塘廈鎮婚檢婦女生殖系統疾病情況分析

楊育菲，周安蓮，陳淑媛

（東莞市塘廈醫院婦產科，廣東東莞523710）

·經驗交流·

塘廈鎮婚檢婦女生殖系統疾病情況分析

楊育菲，周安蓮，陳淑媛

（東莞市塘廈醫院婦產科，廣東東莞523710）

目的分析塘廈鎮自2008年開展免費婚檢后女性婚檢人群中生殖系統疾病檢出情況，提出干預措施，減少未婚女性生殖道感染的發生。方法收集2008年1月至2011年12月在我院進行免費婚檢的810例婦女生殖系統疾病檢出情況進行統計分析。結果生殖系統疾病檢出率占女性婚檢疾病檢出率的59.09%，其中78.85%為陰道炎。結論應充分利用婚檢機會，普及生殖道感染防治知識，減少生殖道感染率，以提高女性生育保健能力。

女性；婚前醫學檢查；生殖系統疾病；塘廈鎮

近年來，生殖道感染對婦女的身心健康、婚姻質量以及對妊娠、胎兒的負性影響越來越受關注。本文對塘廈鎮近4年來女性婚檢生殖系統疾病檢出情況進行統計分析，并提出干預措施以減少未婚婦女的生殖道感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2008年1月1日至2011年12月31日來本院做婚前醫學檢查的塘廈鎮810例待婚婦女，初婚與再婚者均列為研究對象。

1.2 方法根據《婚前保健工作規范》的統一要求，由取得母嬰保健技術合格證書的專業婚檢醫師（婦產科醫師）對婚前醫學檢查的婦女進行問卷調查、婦科檢查和有關專項化驗，對檢查結果進行統計分析。

2 結果

2.1 塘廈鎮免費婚檢的一般情況2008年1月至2011年12月期間，塘廈鎮共有1 895對夫婦登記結婚，其中810對夫婦進行婚檢，婚檢率為42.74%。在810例婚檢婦女中檢出各類疾病患者88例，疾病檢出率為10.86%（88/810），其中59.09%（52/88）為生殖系統疾病，與其他各類疾病檢出率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 810例婚檢婦女生殖系統各類疾病檢出情況比較婚檢婦女生殖系統疾病在檢出疾病中居首位，主要見于陰道炎、宮頸疾病、盆腔炎等，陰道炎檢出率和其他各類疾病檢出率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 810例婚檢婦女陰道炎檢出情況810例婚檢婦女生殖系統疾病中78.85%(41/52)為陰道炎，總檢出率為5.06%(41/810)，在已定義的陰道炎癥中，外陰陰道假絲酵母菌病檢出率最高。各種陰道炎情況見表3。

表1 810例婚檢婦女主要疾病檢出情況(%)

表2 810例婚檢中女性生殖系統疾病檢出情況

表3 810例婚檢婦女陰道炎檢出情況

3 討論

婚前醫學檢查（簡稱“婚檢”）是對即將結婚男女雙方可能患有的影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查[1]，提出有利于母親健康和子代出生素質的醫學意見，不僅是優生優育的第一道防線，更是出生缺陷的一級預防措施。2003年前強制婚檢時婚檢率為100%，自2003年10月改為自愿婚檢后，全國婚檢率急劇下降。婚檢率的驟降對各類生殖系統疾病、遺傳病、傳染病防治工作的開展、婚姻和家庭穩定、新生兒健康帶來了眾多隱患。2008年1月起，我鎮開展免費婚檢，2008年、2009年、2010年、2011年婚檢率分別為12.91%、33.18%、46.17%、73.48%。實行免費婚檢后婚檢率雖逐漸上升，但仍然不高。這可能因為很多人對危害個體和后代的生殖道感染性疾病、遺傳病、性病等的嚴重性認識不足，對生殖健康、優生優育知識認識處于低水平階段，加上東莞屬于經濟較發達地區，多數待婚婦女經濟較寬裕，個性較強，對政府提供的免費婚檢并不買賬，這是在新形勢下出現的新問題。婚檢有其存在和必行的必要，今后工作的重中之重在于提高公民的認識，這樣才能從根本上解決問題[2]。隨著人們對保護自己健康狀況隱私權意識的不斷增長，強制婚檢是不現實的，只能是用說服教育和鼓勵的方法，使當事人在知情選擇下自行決定體檢與否。

本資料結果顯示，我鎮近4年婚檢婦女疾病檢出率為10.86%，女性生殖系統疾病在檢出疾病中居首位，占59.09%，主要見于陰道炎、宮頸疾病、盆腔炎等，其中外陰陰道炎癥占生殖系統疾病的78.84%，在已定義的外陰陰道炎中，外陰陰道假絲酵母菌病檢出率最高，提示塘廈鎮待婚婦女的保健重點應放在生殖道感染疾病的防治上。女性生殖道感染是女性生殖系統受霉菌、滴蟲、細菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原體的侵襲而發生的一組感染性疾病，是婦科的常見病、多發病，是死亡率低但危害性十分嚴重的一大類疾病，嚴重威脅人類生育健康，特別是婦女的身心健康，也會對下一代的健康造成威脅，從而影響出生人口素質和質量。目前，婚前同居現象普遍，而大多數人婚前保健知識缺乏。不潔衛生習慣、性生活過頻、亂用抗生素等可能是引起陰道炎的主要原因[3]。由于性生活的開放，意外懷孕后人流等手術損傷宮頸，局部抗感染能力低，病原體易侵入而引起宮頸炎。而盆腔炎往往是鄰近器官炎癥的擴散，若在急性期未能得到徹底治療，易反復發作，導致慢性盆腔痛、不孕癥、宮外孕等，嚴重影響婦女生殖健康[4]。

待婚婦女的生殖道感染干預措施要以預防為主，必須加強婚前檢查、婚前咨詢、減少婚前性生活，避免非意愿妊娠，減少醫源性交叉感染。今后，我們必須積極宣傳婚檢的意義，開展持久的、多元化、多層次的全方位健康教育，大力普及婚檢及生殖健康知識，增強未婚婦女保健意識，加強婚檢處、民政局、計生委和婦聯等部門的配合和協作以提高婚檢率。充分利用婚前醫學檢查的機會，進行性知識和生殖道感染預防知識的宣傳教育，普及基本的生殖道感染防治知識，做到生殖道感染的早診斷、早治療，將生殖道感染拒于婚姻外，做到優生優育，保證婚姻質量，維護家庭幸福。

[1]王青,尹文強,高文鳳,等.婚前醫學檢查認知狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生,2010,26（4）:495-496.

[2]何晶晶,任正洪.中國婚前檢查制度的變遷與爭論[J].中國生育健康雜志,2011,22（1）:57-59.

[3]黃桂香.635例已婚育齡婦女生殖道感染普查結果分析[J].海南醫學,2010,21（16）:114-115.

[4]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2009:246.

R711

B

1003—6350(2013)01—0097—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0044

2012-06-20)

楊育菲。E-mail：hzh66@126.com