腰椎間盤突出癥針灸治療的效果觀察

劉 靜

（新疆庫爾勒市第二人民醫院，新疆 庫爾勒 841000）

腰椎間盤突出癥針灸治療的效果觀察

劉 靜

（新疆庫爾勒市第二人民醫院，新疆 庫爾勒 841000）

目的 探討腰間盤突出針灸治療的效果。方法 選取2011年7月至2012年12月我院收治的腰椎間盤突出患者110例進行分析，110例患者全部接受針灸治療，并且對全部患者進行隨訪，隨訪時間為6個月，對患者針灸治療效果進行詳細記錄，統計分析。結果 患者病史越長，針灸治療腰椎間盤突出治療效果就越差：病史超過10年的患者針灸治療有效率為45%，病史為5～10年患者針灸治療有效率為68.63%，病史＜5年的患者針灸治療有效率為79.49%，三組治療有效率存在顯著差異，P＜0.05。結論 針灸治療能夠促進患者血液循環，松懈患者局部粘連組織，最終將患者神經根無菌性炎癥消除，因而針灸治療是腰椎間盤突出有效治療手段之一，其治療效果與患者病史具有負相關性，越早接受治療，患者越容易取得良好的治療效果。

針灸治療；腰椎間盤突出；效果

腰椎間盤突出能夠壓迫患者脊神經，導致患者出現腰部不舒適和疼痛等癥狀，對于患者的生活、工作以及身體健康都會造成比較嚴重的損害[1]。針灸治療是一種歷史悠久的中醫治療手段，通過對患者各種穴位的針灸能夠取得良好的療效。為了探討針灸治療對于腰間盤突出的治療效果，文章選取2011年7月至2012年12月我院收治的腰間盤突出患者100例作為研究對象進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2011年7月至2012年12月我院收治的腰間盤突出患者110例，其中男性61例，女性39例；年齡范圍是32～66歲，平均年齡50.4歲；患者病史范圍是5個月至18年。對所有患者進行MRI或者CT檢查，檢查結果見表1。

表1 100例腰間盤突出患者具體突出部位檢查結果

1.2 治療方法

110患者除腰腿痛劇烈或者急性腰間盤突出者全部保持俯臥位狀態，放松腰背肌肉。具體針灸穴位分主穴位和配穴為兩種，主穴位有關元俞、大腸俞、L3～L5夾脊穴以及腎俞。配穴位：如果患者足太陽膀胱經處出現疼痛麻木，其配穴為昆侖穴、飛揚、承山、委中、承扶以及側秩邊；如果患者足少陽膽經處出現疼痛，采用常規消毒處理方法對患者丘墟、絕骨、陽陵泉、風市以及側環跳處的皮膚進行清潔消毒，然后根據患者耐受程度對這些穴位進行針灸，針灸選用的毫針型號為26～28號的2.5～3寸毫針，針灸間隔時間為10min，留針時間長度為0.5h，進針順序為患者腰、臀以及下肢循經 。每日對患者針灸1次，對患者委中穴、環跳、氣海以及足三里處用點燃的艾條進行雀啄灸，直到患者穴位四周出現癢熱感。10d為1個療程，每個療程之間相隔2d，根據患者病情確定療程，一般而言需要2～3個療程。

1.3 治療效果評價

110患者治療效果均依據我國中醫治療療效相關標準進行，根據患者具體治療情況，110患者療效具體劃分方法為：患者腰椎間盤突出所有癥狀沒有出現任何改善，判定治療無效；經過CT檢查，發現患者小部分腰椎間盤突出回納，患者癥狀出現一定改善，判定治療效果為好轉；患者CT檢查結果顯示大部分腰椎間盤突出回納，病癥基本消失，直腿抬高測試中＞70，則判定治療效果為顯效；患者CT檢查結果顯示全部腰間盤突出回納，腰間盤突出癥狀完全消失，直腿抬高測試＞80，判定患者治療效果為治愈。110患者治愈有效率計算公式：有效率=（顯效例數+治愈例數）/全部例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件進行χ2統計學檢驗，α=0.05為檢驗水準，P＜0.05說明統計學意義具備。

2 結 果

歷經2～3個針灸治療療程后，擁有不同病史時間長度的患者出現不同治療效果，三個時間段患者治療效果數據差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表2。

表2 針灸治療結束后110腰間盤突出患者治療效果比較（n）

3 討 論

根據相關醫學研究，導致患者出現腰間盤突出癥的病理是由于患者纖維環受到損傷而破裂，導致患者髓核外凸，神經根受到壓迫或者刺激，引起神經功能障礙和腰腿痛[2]。目前對腰椎間盤突出患者的手術治療方法有很多種，例如有限手術治療、纖維外科手術治療等[3]，但是手術治療方法容易引起患者出現并發癥的概率較大，尤其是老年患者，另外手術治療對患者造成的創傷也比較嚴重，所以大部分患者會選擇接受保守治療。

腰間盤突出病發的主要原因是患者腰部受到嚴重的外傷，導致椎間盤受力過猛過大，出現腰部纖維斷裂，也有部分患者因為長期受寒或者積累性勞損發病[4]。一般而言，患者下肢會感覺到有放射性麻木和疼痛感，嚴重者下肢以及腰部出現一定程度的功能障礙。我國中醫對于腰椎間盤突出的治療具有比較完善的理論和治療方法。根據相關中醫資料記載，中醫治療腰椎間盤突出主要原理是通過針灸逐漸改變患者水腫現象，促進患者局部血液循環，解除患者受到壓迫的神經根。本次試驗結果證明，針灸治療腰椎間盤突出具有良好的治療效果，但是治療效果的程度與患者病史長度呈負向相關性，因而腰椎間盤突出患者應該盡早接受中醫針灸治療，取得良好的治療效果。

[1] 朱躍平.腰椎間盤突出癥針灸治療的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(24):249-250.

[2] 宋建喬.90例腰椎間盤突出癥針灸治療的療效觀察[J].中醫藥學報,2009,37(2):45-46.

[3] 林敉祥,朱首豪.腰椎間盤突出癥針灸治療的研究近況[J].針灸臨床雜志,2009,20(8):55-58.

[4] 王正明,黃琴峰.腰椎間盤突出癥針灸治療的近況[J].上海針灸雜志,2011,20(3):46-48.

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1671-8194（2013）28-0211-02