120例流行性腮腺炎的流行病學特點及臨床分析

陳源紅

（江西省上饒市第二人民醫院，江西 上饒 334000）

120例流行性腮腺炎的流行病學特點及臨床分析

陳源紅

（江西省上饒市第二人民醫院，江西 上饒 334000）

目的 分析流行性腮腺炎流行病學的特點，掌握其臨床治療方法。方法 隨機抽取2011年7月至2012年7月期間，在我院接受治療的120例流行性腮腺炎兒童患者資料，對其臨床病學特點進行綜合分析。根據臨床表現對患兒診斷檢查，掌握病癥特點及病因后采取治療措施。結果 流行性腮腺炎具有感染性特點，常出現于兒童密集區爆發流行，嚴重危害了兒童的呼吸系統功能。經病學特點分析及針對性治療后，所有患兒均取得了顯著的療效（P＜0.01）。結論 流行性腮腺炎臨床癥狀復雜，需制定針對性治療方法。

流行性腮腺炎；流行病學；特點；治療

流行病是我國醫學界研究的重點內容，由于疾病的特殊性，其往往會將病毒感染給正常人體，不斷地擴大患病群體人數。通常情況下，流行流行性腮腺炎病多發于春季，且易感染區內快速地傳染給其他人，降低了社會群體的總健康水平。兒童及青少年由于身體免疫力功能較弱，受到病原體感染之后易患上病種，若不及時處理則會擴大病情的感染范圍。本次結合我院2011年～2012年期間收錄的120例資料，對流行性腮腺炎臨床特點進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2011年7月至2012年7月期間，在我院接受治療的120例流行性腮腺炎兒童患者資料，對其臨床病學特點進行綜合分析。120例患兒的年齡范圍：4～15歲，平均年齡（7±2.2）歲；其中，男90例，平均年齡（8±1.7）歲；女30例，平均年齡（6±1.5）歲。已上幼兒園92例，未入學28例。臨床問診得知，患兒主要癥狀：發熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛，持續時間1～10d，平均持續時間4.2d。

1.2 方法

根據臨床表現對患兒診斷檢查，掌握病癥特點及病因后采取治療措施。本次對120例患者實施治療前的診斷工作，以臨床輔助檢查結果為參考依據，總結流行性腮腺炎的病理學特點。輔助檢查包括：血清和尿淀粉酶測定、血凝抑制試等，前者是檢查血清淀粉酶的程度，為腮腺腫脹診斷提供準確的參考；后者是檢查腮腺炎病毒的發展情況，對臨床抑制病毒處理的最終效果及時反映。

2 結 果

流行性腮腺炎具有感染性特點，常出現于兒童密集區爆發流行，嚴重危害了兒童的呼吸系統功能。本次120例患者，分別采用了藥物治療、中醫治療、并發癥治療等方法，經病學特點分析及針對性治療后，所有患兒均取得了顯著的療效（P＜0.01）。

表1 流行性腮腺炎治療效果

從表1看出，流行性腮腺炎采用藥物治療的效果最為顯著，總比例數72例，治愈69例，治愈率超過95%；其它兩類治療方法平均治愈率達87%；經臨床病學特點分析之后，120例的總體治療效果滿意。

3 討 論

從臨床回訪情況看，我國流行性腮腺炎常見于兒童、青少年，主要場所為學校、幼兒園、游樂場所等，一旦某個兒童患上流行性腮腺炎，可快速地傳染給其他健康兒童。臨床治療需先掌握兒童的病理學特點，提出切實可行的醫療處理方式。

3.1 病理學特點

大多數學者認為，腮腺炎病毒首先侵入口腔黏膜和鼻腔黏膜，在上皮組織中大量繁殖后進入血液循環（第1次病毒血癥），經血流累及腮腺及一些組織，并在其中繁殖，再次進入血液循環（第2次病毒血癥），并侵犯上次未波及的一些臟器。病程早期時，從口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、腦脊液及其他組織中，可分離到腮腺炎病毒[1]。也有研究者從胎盤和胎兒體內分離出本病毒。根據本病患者在病程中可始終無腮腺腫脹，而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現于腮腺腫脹之前等事實，也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻黏膜經血流累及各種器官組織的觀點。

3.2 治療方法

3.2.1 藥物治療“對腮腺腫大、疼痛較明顯、全身癥狀（如高熱）明顯者，建議通過靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C，連續3～5d，癥狀明顯好轉后改為口服抗病毒藥物3-5天。通過10d左右系統治療，絕大多數患兒都可痊愈，不會留下后遺癥[2]。

3.2.2 中醫治療：散風解表，清熱解毒。用板蘭根60～90g水煎服或銀翅散加大青葉15g水煎服；局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調，外涂局部，一日數次；或用薄公英、鴨拓草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛藥。

3.2.3 并發癥治療：并發腦膜腦炎、睪丸炎、心肌炎時，可短期使用腎上腺皮質激素。如氫化考的松，成人200～300mg/日，或強的松40～60mg/日，連續3～5d，兒童酌減。并發心肌炎者給大量維生素C及心肌營養藥物治療[3]。

3 結 論

流行病不僅給兒童身心健康造成嚴重危害，且能夠將病毒傳播給其他人，逐漸擴大了發病群體的規模。為了避免流行性腮腺炎對兒童患者造成的危害，臨床需深入探討其流行病學特點，根據病況制定切實可行的醫療方案。本次120例經過藥物治療、中醫治療、并發癥治療等方式，取得了優異的治療效果。

[1] 葛小玲,馮玲英,徐秀.腮腺炎腦膜腦炎患兒腦干聽覺誘發電位的檢測意義[J].中國兒童保健雜志,2005,13(2):124-126.

[2] 胡道行,史薇,臧陶影,等.南京市鼓樓區2000～2004年流行性腮腺炎流行特征分析[J].疾病控制雜志,2005,9(6):646-647.

[3] 王曉紅,曾玫,王岱明.我院1982—2002年兒童5種急性呼吸道傳染病的回顧性調查[J].中國抗感染化療雜志,2003,3(4):226-28.

R373.1+6

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1671-8194（2013）28-0111-01