觀察桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫的臨床效果

江曉玲

（湖北省京山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門 431800）

觀察桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫的臨床效果

江曉玲

（湖北省京山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門 431800）

目的對桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫的臨床效果進行觀察比較。方法2008年10月至2011年10月收治的102例卵巢囊腫患者經(jīng)分組后，分別給予桂枝獲菩膠囊（治療組）和常規(guī)西藥（對照組）予以治療，持續(xù)治療2周時間為1個療程，2個療程后對兩組患者的臨床效果和臨床癥狀改善時間的差異進行比較分析。結(jié)果兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，治療組患者總有效率為84.3%，顯著高于對照組患者的70.6%，其差異對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者臨床癥狀改善時間的比較結(jié)果顯示：小腹墜痛改善時間的差異不顯著（P＞0.05），而白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腰痛等癥狀體征改善時間則具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論桂枝獲莽膠囊具有良好的消炎、鎮(zhèn)痛作用，廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫患者的治療當中，可較好的促使對臨床癥狀及體征改善時間的有效改善，并獲得滿意的臨床療效，對卵巢囊腫的治療具有重要意義。

桂枝茯苓膠囊；卵巢囊腫；臨床效果

作為卵巢腫瘤的一種，卵巢囊腫是婦科常見的疾病之一，其屬于良性腫瘤，不僅可以單側(cè)發(fā)生，同時也可以雙側(cè)同時發(fā)生，多見于20～50歲之間的患者。卵巢腫瘤的臨床特征主要為腰部墜脹痛、小腹隱痛等，有時也會發(fā)生月經(jīng)紊亂等病癥，這也是不孕癥問題的重要因素。為有效治療卵巢囊腫患者，我院于2008年10月至2011年10月應(yīng)用桂枝茯苓膠囊對102例卵巢囊腫患者進行了治療，取得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年10月至2011年10月收治的卵巢囊腫患者102例，并隨機分為治療組和對照組各51例，分別給予桂枝獲菩膠囊和常規(guī)西藥予以治療。對照組患者年齡21～63歲，平均年齡41.2歲；病程時間為4個月～11年，平均時間為3.7年；45例已婚，6例未婚；雙側(cè)輸卵管與單側(cè)輸卵管卵巢囊腫分別為8例和43例；囊腫直徑為1.5cm× 1.3cm～5.9cm×3.5cm；治療組患者年齡22～66歲，平均年齡42.8歲；病程時間為3個月～10年，平均時間為3.8年；43例已婚，8例未婚；雙側(cè)輸卵管與單側(cè)輸卵管卵巢囊腫分別為11例和40例；囊腫直徑為1.8cm×1.6cm-6.2cm×3.8cm。兩組患者病程、年齡及囊腫大小等方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[1]

給予對照組患者常規(guī)西藥治療，甲硝哇液200mL、青霉素注射液480萬U加入0.9%氯化鈉注射液250mL中進行靜脈滴注，每天一次，持續(xù)治療2周后，隔天進行1次治療；治療組患者口服桂枝獲菩膠囊進行治療，每次服用3粒，每天三次。兩組患者持續(xù)治療2周時間為1個療程，2個治療療程完成后對其臨床療效進行對比。

1.3 指標觀察與療效標準[2]

觀察兩組患者臨床癥狀及體征的改善時間，治療前后對全組患者進行婦科檢查和B超復診。療效標準：①治愈：臨床癥狀及相關(guān)體征消失，婦科檢查、B超復診顯示囊腫消失；②顯效：癥狀及相關(guān)體征明顯改善，囊腫縮小達75%以上；③有效：癥狀及相關(guān)體征改善較好，囊腫縮小達50%以上；④無效：癥狀及相關(guān)體征無改善，囊腫縮小不足50%。總有效率為治愈率與顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標準差表示計量資料，組間采用t檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，治療組患者治愈人數(shù)與顯效人數(shù)分別為25例和18例，總有效率為84.3%；對照組患者治愈人數(shù)與顯效人數(shù)分別為20例和16例，總有效率為70.6%；兩組患者總有效率的差異對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

2.2 臨床癥狀改善時間的比較

兩組患者小腹墜痛改善時間的比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腰痛等癥狀體征改善時間的差異對比，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間的比較

3 討 論

醫(yī)學知識的普及與保健意識的增強進一步提升了卵巢良性腫瘤的確診率。目前，對于卵巢腫瘤的治療，并不存在特效藥物及方法，而發(fā)生增大問題時通常借助手術(shù)措施予以治療，容易給患者帶來較大的心理陰影[3]。卵巢腫瘤患者主要的臨床表現(xiàn)包括[4]：①下腹疼痛：卵巢腫瘤瘤蒂扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象發(fā)生，腫瘤破裂出血并感染時容易導致下腹疼痛現(xiàn)象，且疼痛比較明顯；②下腹不適感：由于體位變動與腸蠕動的影響，盆腔內(nèi)可發(fā)生囊腫的移動現(xiàn)象，此時患者容易自覺下腹墜脹不適；③月經(jīng)紊亂：卵巢正常組織受到破壞后，容易促使月經(jīng)紊亂癥狀的發(fā)生；④壓迫癥狀：巨大卵巢腫瘤對橫膈的壓迫導致心悸、呼吸困難現(xiàn)象的發(fā)生，其中合并大量腹水的卵巢腫瘤患者更為明顯。

張仲景《金匱要略》中最早對桂枝茯苓膠囊的使用進行了描述[5]，其組成成分包括紅花、茯苓、桃仁、桂枝、牡丹皮等，通過醇提加水提的生產(chǎn)工藝可對其進行加工配制，使各種中藥材的有效成分得以保留，同時具有較好的穩(wěn)定性，患者服用吸收方便、快速，在機體免疫提高、機體病理狀態(tài)改善的基礎(chǔ)上，最終達到扶正祛邪、抗腫瘤的良好效果。桂枝辛甘的有效成分為桂皮酸鈉與桂皮醛[6]，經(jīng)血脈的溫通起到消瘀血、鎮(zhèn)痛的作用；茯苓甘淡，健脾利水，具有化痰消飲功效的同時，還可以促進血液暢行；丹皮活血化瘀、涼血；桃仁破血散瘀；白芍調(diào)營衛(wèi)，諸藥相伍，其鎮(zhèn)痛抗炎效果十分明顯，同時具有改善微循環(huán)的作用，藥理活性比較廣泛。臨床實踐中，子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、卵巢囊腫及子宮肌瘤等婦科血瘀證的治療，均通過桂枝茯苓膠囊的使用可獲得滿意療效。

本組病例中，給予桂枝獲菩膠囊進行治療的治療組患者與給予常規(guī)西藥進行治療的對照組患者相比，總有效率的差異對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，對兩組患者的臨床癥狀及體征改善時間進行觀察比較，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者小腹墜痛改善時間的差異無統(tǒng)計學意義，而白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腰痛等癥狀體征的改善時間差異的比較則具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此，可以說明桂枝獲菩膠囊的消炎、鎮(zhèn)痛作用十分明顯，并對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)、月經(jīng)周期的改善具有重要意義。對此，治療卵巢囊腫患者的病情，可以選擇觀察桂枝茯苓膠囊作為最佳藥物對卵巢囊腫患者進行治療，可獲得滿意的治療效果，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 王建超,廖英.桂枝獲菩丸方加減治療婦科疾病驗案2則[J].江蘇中醫(yī)藥,2011,13(8)∶236-238.

[2] 柏春霞,張衛(wèi)文.妊娠合并卵巢良性囊腫64例臨床分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2010,(11)∶1495-1496.

[3] 李忍言,王西寧.腹腔鏡下膽囊與卵巢囊腫聯(lián)合切除術(shù)40例[J].陜西醫(yī)學雜志,2010,15(10)∶1419-1420.

[4] 周永昌,郭萬學.超聲醫(yī)學[M].2版.北京∶科學技術(shù)文獻出版社, 1994∶797-805.

[5] 楊東曉.米非司酮配合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31(19)∶151.

[6] 王淑貞.實用婦產(chǎn)科學[M].2版.北京∶人民衛(wèi)生出版社,1992∶639-707.

R737.31

B

1671-8194（2013）13-0294-02