探討普外科病房中應用循證護理的臨床效果

顏志妤

（茶陵縣人民醫院，湖南 株洲 412400）

探討普外科病房中應用循證護理的臨床效果

顏志妤

（茶陵縣人民醫院，湖南 株洲 412400）

目的研究并分析普外科病房中循證護理的臨床療效，以不斷提高我國的臨床護理水平。方法選取我院2011年5月1日至2012年5月1日收治的普外科患者118例，將上述的患者進行隨機分組，使觀察組和對照組均由59例普外科患者組成，對照組患者進行常規護理，而觀察組患者則在此基礎上進行循證護理，將兩組患者的臨床療效，護理滿意度，并發癥發生率以及疼痛程度等進行對比分析。結果觀察組患者無論在心理狀況改善情況，還是在臨床護理滿意度以及相關知識的普及率方面均明顯優于對照組患者，二者之間的差異具有顯著性（P＜0.05）。結論循證護理是現代普外科病房中常用的護理方式，其有助于降低患者并發癥的發生率，并提高患者的臨床療效和護理滿意度，減少患者的住院天數，值得推廣。

循證護理；普外科病房；臨床效果；應用

隨著我國社會的不斷發展以及醫學模式的不斷變革，護理模式也發生著極大的改變，循證護理正是在這樣的歷史背景下應運而生的。選取我院2011年5月1日至2012年5月1日收治的普外科患者118例，將其作為主要的研究對象，并對其中的59例患者進行了循證護理，所有患者均取得了較為顯著的臨床療效，現做出詳細的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年5月1日至2012年5月1日收治的普外科患者118例，將其作為本研究的研究對象，本組患者中，男性62例，女性56例；患者的年齡為22～75歲之間，平均年齡為49.5歲。其中，胃癌患者33例，肝膽結石患者41例，急性膽囊炎患者18例，闌尾炎患者26例。本組患者的文化程度如下：高中及以下的患者57例，大學及以上的患者為61例。本組患者的具體職業為教師、學生、文職人員、服務人員等。將本組研究對象進行系統的分組處理，即對照組由59例患者組成，觀察組由59例患者組成，兩組患者在性別、年齡、原發疾病、文化程度以及職業等方面均無顯著性差異，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

將常見的護理問題進行匯總：對照組患者進行常規護理即可，而觀察組患者在此基礎上進行循證護理。普外科患者在臨床護理中的常見問題如下：①對住院的相關知識了解不多。②極易發生院內感染。普外科患者經常由于原發病或手術治療而引發感染，這不僅嚴重的影響了臨床護理質量，且嚴重的還將導致患者發生感染性休克；③疼痛。普外科患者極易出現術后疼痛等臨床癥狀，疼痛將會對患者的生活質量產生不良影響，導致其出現睡眠障礙。④不良的心理情緒。在患者入院前后均會由于疾病等原因而出現不良情緒，主要表現為暴躁、焦慮、恐懼、抑郁和消極、悲觀等。

循證護理方法：對相關的文獻數據庫和期刊文獻進行查詢，進而整理出與普外科臨床護理相關的教育資料與心理護理知識，從而為循證護理的臨床實施奠定良好的基礎[1]。對于出現感染的患者，護理人員應該遵醫囑給予其抗生素消炎治療，并同時加強對患者病情的觀察，一旦其出現緊急情況，則立即采取措施進行應對處理；對于疼痛較為嚴重的患者，護理人員除了給予其常規的臨床護理之外，還應該多與其進行及時的溝通與聯系，耐心的向患者解釋急性的產生原因、治療過程、注意事項等，特別是在患者手術之前，此環節尤為重要，它能夠幫助患者消除心理負擔，從而積極的配合治療[2]。給予普外科患者及時、科學的心理護理對于保障患者的臨床治療效果，提高其手術的成功率均具有十分重要的積極意義。部分普外科患者在入院之后擔心自己的疾病將會對日后的正常生活和學習產生影響，所以，焦慮、憂郁、悲觀、消極等情緒應運而生。此時，給予患者積極的鼓勵，耐心傾聽其顧慮，并給予其科學的心理指導有助于患者消除心理壓力，從而樹立戰勝疾病的勇氣。

護理干預：首先，感染患者的護理。遵醫囑為患者進行抗生素消炎治療，并同時加強對患者生命體征的監測，及時了解患者的感染情況，一旦感染加重，則立即采取相應措施進行處理，以免延誤病情。其次，疼痛護理。患者在進入病房之后，除了給予其必要的常規護理之外，還應該與其進行交流，了解其心中的真實想法，并通過輕音樂等舒緩患者的緊張情緒，降低其疼痛閾值[3]。第三，心理護理。普外科患者常擔心疾病切口會影響日后生活，影響美觀。護理人員應該針對上述現象，開導患者，減輕其心理負擔。

1.3 臨床觀察指標

本組研究的疼痛評分按照NRS評分為標準進行制定，將患者的疼痛分別分為0級，Ⅰ級，II級和Ⅲ級，其分別代表無疼痛；輕微疼痛，患者能忍受；患者劇烈疼痛，影響睡眠，但仍然能夠忍受；患者劇烈疼痛，不能夠忍受。觀察患者在臨床治療后的心理壓力改善狀況，了解患者對普外科疾病知識的掌握程度，并發癥的發生率以及患者對臨床護理的滿意度。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS16.0數據處理軟件對研究數據進行了科學的統計與分析，當P＜0.05時，研究具有顯著的統計學意義。

2 結 果

觀察組患者無論在心理狀況改善情況，還是在臨床護理滿意度以及相關知識的普及率方面均明顯優于對照組患者，二者之間的差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來，隨著人們生活水平以及文化層次的不斷提高，醫學模式和護理模式均發生了較大改變，人們對護理服務質量的要求日益增加，基于此，我國臨床護理逐漸受到人們的關注。循證護理是隨著現代護理學科的不斷發展所產生的，其實護理學科的嶄新領域，源于了臨床而又高于臨床。循證護理的工作模式要求護理人員在臨床護理的過程中進行更為深入和細致的思考，在此基礎上，運用豐富的理論知識與科學依據來制成整個的護理過程，從而保障我國臨床護理工作的嚴謹性，進而增強我國的臨床護理水平和質量[4]。循證護理將護理人員的護理經驗與臨床研究結果的有效結合，滿足了現代臨床醫學和護理的高標準、高要求。循證護理是臨床護理工作理論與實踐的有效結合，其在充分利用現有資源的基礎上，積極尋找實證、并有效運用實證，針對臨床護理工作中出現的實際問題進行有效研究，從而解決問題，力求為患者提供最為優質的護理服務[5]。此外，循證護理還有效的避免了重復研究，避免了資源浪費，是提高我國臨床護理水平的重要護理手段。

表1 心理狀況改善情況、護理滿意度以及相關知識普及率對比

表2 兩組患者的疼痛程度對比

本組研究的結果顯示，由此可見，循證護理可有效降低普外科患者并發癥發生率和疼痛程度，縮短住院時間，提高患者對護理服務滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 龍文平.循證護理在普外科護理中的臨床應用研究[J].中外醫療,2011,30(20)∶156-157.

[2] 覃雷.循證護理在普外科病人圍術期的應用[J].全科護理,2012, 10(10)∶909-910.

[3] 曹玉瓊.循證護理在普外科護理中的臨床分析[J].中國醫藥導報,2010,7(21)∶101-102.

[4] 張新華,耿麗華.循證護理在普外科應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15)∶26-27.

[5] 劉愛紅.循證護理在普外科圍術期治療中的應用[J].吉林醫學, 2011,32(27)∶5819.

R473.6

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1671-8194（2013）13-0366-02