護理活動中患者身份識別方法的缺陷分析與對策

王 旭

（吉林省吉林市豐滿區醫院，吉林 吉林 132011）

護理活動中患者身份識別方法的缺陷分析與對策

王 旭

（吉林省吉林市豐滿區醫院，吉林 吉林 132011）

目的分析護理人員對患者身份識別方法存在的缺陷，采取相應的對策使護理人員對患者進行規范有效的身份識別。方法筆者自行設計問卷，對96名在院患者進行護理人員身份識別常規使用方法的調查。結果46.9%患者的選項證實護理活動中護理人員使用了不規范的患者身份識別方式，存在安全隱患。結論護理人員對患者身份識別的現狀不容樂觀，應采取有效措施規范護理人員的行為，保障患者安全。

患者身份識別方法；缺陷；對策

患者身份識別是指醫務人員在醫療護理活動中對患者的身份進行查對、核實的過程。患者身份的準確辨認是保證醫療護理安全的前提，正確的患者身份識別是醫療安全的保障[1]。為了解我院護理人員對患者身份識別方法的現狀，強化護理管理者對患者身份識別工作的管理意識，筆者于2012年3月份對我院96名住院患者進行了調查和探討，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標準：在院患者，神志清楚，能正確回答問題，自愿參與本調查。入選患者96例，其中男39例，女57例，年齡11～79（44.0± 14.4）歲。文化程度：小學11例，初中29例，高中或中專31例，大專16例，本科以上9例。職業類別：機關事業單位9例，專業技術人員12例，工人17例，農民52例，學生3例，自由職業3例。住院科室：內科71例，外科23例，婦產科2例。

1.2 方法

1.2.1 調查工具：采用調查者自行設計的調查問卷，問卷分兩部分內容：第一部分為參與患者基本情況，主要有年齡、性別、文化程度、職業等；第二部分為參與患者對本科護理人員在護理活動中進行身份識別時常規使用方法的選擇，共有八個選項，要求選擇其中一個選項。

1.2.2 調查方法：調查問卷設有統一的指導用語，由各病區護士長向患者發放問卷，并當場收回。發放問卷96張，收回96張，有效問卷96張，有效收回率100%。

1.2.3 統計學方法：使用SPSS 13.0統計軟件包進行數據錄入及統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 調查結果

見表1。

3 缺陷分析

3.1 部分護理人員使用了不規范的患者身份識別方式，存在安全隱患。調查問卷中33.3%患者的選項是護理人員僅使用患者姓名對其進行身份識別，這樣容易發生因患者重名或姓名內音同字不同的錯誤識別。11.5%患者的選項是護理人員僅使用患者床號對其身份進行識別確認，當患者因故調換床位時勢必導致身份識別錯誤的發生。有規定明確指出，應至少同時使用兩種患者身份識別方法，禁止僅以床號或房間號作為查對的依據[2]。2.1%患者的選項是護理人員使用床頭卡和姓名識別患者身份。床頭卡是相對固定于病床上的，患者作為移動個體，在患者離開其病床時無法隨時識別患者身份，尤其當患者擅自調換床位時極易發生因未挪動床頭卡而出現身份識別不準確的現象，可見這種識別方式不能作為有效身份識別的方法。以上數字標明，調查中共有46.9%患者的選項顯示護理人員使用了不規范的患者身份識別方式，存在安全隱患。

表1 患者對護理人員常規身份識別方法的選擇結果

3.2 有效的患者識別方法未被廣泛使用。調查中僅4.2%患者的選項是讓患者自行說出姓名。這種識別方式中，患者會準確說出自己的姓名，在獲得重要的身份特征后，護理人員再結合其他特征進行確認，即雙向核對法[3]，可以減少識別錯誤的發生。在醫患雙方的共同參與下，就能最大限度保障患者的安全。調查中沒有護理人員使用患者姓名加住院號碼的雙重身份識別方法。住院號作為患者唯一有效的標識號，同步使用患者姓名可以有效保證患者身份識別的準確性[4]，值得推廣使用。調查中1.0%患者的選項是核對腕帶。腕帶是患者標識的一種，將標有患者重要個人信息的標識帶系在患者手腕上，能夠有效保證護理人員隨時對患者進行快速準確的識別，同時，特殊設計的患者標識帶能夠防止被調換或拆除，確保標識對象的唯一性及正確性[5]。使用患者腕帶標識，可以提高護理人員在護理活動中對患者身份識別的準確率，完善查對流程，減少護理不良事件，使患者得到更加安全的保障，此識別方法也應該全面推廣。調查中還有46.9%患者的選項是核對患者床號及姓名，還延續著傳統的患者身份識別方式，僅有6.2%患者的選項證實護理人員使用了有效規范先進的患者身份識別方式。

4 對 策

4.1 加強護理人員培訓，樹立“以患者安全為優先考慮”的理念[6]，風險管理培訓應用于護理人員明顯提高護理質量和護理人員的風險意識[7]，使她們時時刻刻規范自己的護理行為，遵守各項制度規定，從而降低護理不良事件發生率。

4.2 建立完善患者身份識別制度與程序，全員培訓并落實。

①患者身份確認方法是至少同時使用兩種以上患者身份識別方式，如姓名、性別、年齡、門診病歷號、住院號、床號等，禁止僅以床號或姓名等作為識別的唯一依據。②對能有效溝通的患者實行雙向核對法[3]即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執行。③對無法有效溝通的患者，如手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名氏、兒童、鎮靜期間的患者在進行身份確認時由患者的近親屬或授權委托人陳述患者姓名。④對病情危重、圍手術期、語言溝通障礙、意識障礙、無自主能力的患者、新生兒和6歲以下的兒童必須按規定使用“腕帶”標識。護理人員要認真核對患者“腕帶”上的信息，準確確認患者的身份。⑤在實施任何高危或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，護患雙方確認無誤后，方可執行。

4.3 加強患者身份識別環節的管理，發現未按規定進行身份識別的行為及時指出、糾正，對每個新上崗護士更要加強督導管理，使人人養成正確識別患者身份的好習慣。

[1] 楊卉,黃金.病人身份確認的研究進展[J].2008,8(1)∶50-52.

[2] 李樹花.患者診療過程中的安全探討[J].中國醫藥指南,2012,10 (4)∶288-289.

[3] 劉國紅.多重參與雙向核對法在臨床輸液中的應用[J].護理學報,2011,18(15)∶47-48.

[4] 魏艷芳.雙重身份識別在住院患者護理安全管理中的應用[J].護理學雜志,2010,25(17)∶40-41.

[5] 江敏.病人標識腕帶的應用體會,局解手術學雜志,2006,15(4);65.

[6] 王暉.護理安全文化的建設與成效[J].護理學雜志,2009,24(19)∶66-67.

[7] 謝少華.風險管理培訓對護理人員風險意識和工作綜合滿意度的作用分析[J].中國高等醫學教育,2011,25(6)∶83-84.

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1671-8194（2013）13-0348-02