替莫唑胺膠囊同步放化療治療膠質母細胞瘤的臨床療效觀察

水永杰

（浙江大學醫學院附屬第二醫院 放療科，浙江 杭州 310009）

替莫唑胺膠囊同步放化療治療膠質母細胞瘤的臨床療效觀察

水永杰

（浙江大學醫學院附屬第二醫院 放療科，浙江 杭州 310009）

目的探討替莫唑胺膠囊同步放化療治療膠質母細胞瘤的臨床療效觀察。方法回顧性分析2010年5月至2012年9月期間我院收治的60例膠質母細胞瘤患者，采用替莫唑胺膠囊同步放化療治療，取得了滿意的療效。結果①聯合組膠質母細胞瘤患者的總有效率（56.7%）明顯高于對照組患者的總有效率（36.7%），兩組間的差距具有明顯的統計學意義。②兩組膠質母細胞瘤患者經過一段時間的治療后，均出現不同程度的不良反應，兩組間的不良反應相比較無明顯的統計學意義。結論替莫唑胺膠囊同步放化療是治療膠質母細胞瘤患者的有效方法，有利于患者的康復。

替莫唑胺膠囊；同步放化療；膠質母細胞瘤

膠質母細胞瘤又稱多形性膠母細胞瘤，是腦癌中病死率最高、最常見的一種。大多數的腦癌和胰腺癌都是由多形性膠質母細胞瘤形成的[1-2]。根據世界衛生組織部門的調查統計，膠質細胞瘤為腦腫瘤中發病率最高，約占42.51%，發病的年齡主要集中在10～20歲之間或者30～40歲之間[3]，嚴重威脅著人們的身體健康和生活質量。為了進一步提高膠質母細胞瘤患者的臨床療效，減輕患者的痛苦，現回顧性分析2010年5月至2012年9月期間我院收治的60例膠質母細胞瘤患者，采用替莫唑胺膠囊同步放化療治療，取得了滿意的療效，現分析與總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月至2012年9月期間我院收治的60例膠質母細胞瘤患者，本組全部患者均得到術后病理學證實，其中，男性為32例，女性為28例，年齡為17～64歲，平均年齡為35.8歲，所有患者均排除高血壓、糖尿病、失眠癥、血液系統疾病與心臟病等疾病史。將兩組患者隨機分為兩組，聯合組和對照組各30例，兩組膠質母細胞瘤患者在性別、年齡以及平均年齡等一般資料相比較，具備可比性。

1.2 治療方法[4]

對照組的治療方法：30例患者單純放療，靶區包括原瘤床區及外擴2cm，采用直線加速器6MV-X線適型調強放射治療，DT60Gy/30F，2Gy/D，5F/W。聯合組的治療方法：放療計劃同前，放療開始第1天，每天口服75mg/（m2·d）替莫唑胺膠囊，至放療結束。密切觀察兩組患者的療效及不良反應。

1.3 療效標準

膠質母細胞瘤的療效標準主要分為：完全改善、基本改善、穩定、進展四項。總有效率以“完全改善+基本改善”來計算。

1.4 統計學處理

使用 SPSS12.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組膠質母細胞瘤患者的臨床療效相比較：

聯合組膠質母細胞瘤患者的總有效率（56.7%）明顯高于對照組患者的總有效率（36.7%）（P＜0.05），兩組間的差距具有明顯的統計學意義。見表1。

2.2 兩組膠質母細胞瘤患者的不良反應相比較

兩組膠質母細胞瘤患者經過一段時間的治療后，均出現不同程度的不良反應。對照組出現惡心和血小板下降的患者各一例；聯合組出現惡心的患者2例。兩組膠質母細胞瘤患者間的不良反應相比較無明顯的統計學意義。

表1 兩組膠質母細胞瘤患者的臨床療效相比較

3 討 論

替莫唑胺的化學名為3,4-二氫-3-甲基-4-氧代咪唑并[5,1-d]-1,2,3,5-四嗪-8-酰胺，主要用于治療成人多形性膠質細胞瘤，于1999年8月11日通過FDA批準在美國上市，大量臨床實踐證明，替莫唑胺對于治療膠質母細胞瘤患者具有較好的臨床療效，在臨床上廣泛使用[6-7]。

本研究結果顯示：①聯合組膠質母細胞瘤患者的總有效率（56.7%）明顯高于對照組患者的總有效率（36.7%），兩組間的差距具有明顯的統計學意義。②兩組膠質母細胞瘤患者經過一段時間的治療后，均出現不同程度的不良反應，兩組間的不良反應相比較無明顯的統計學意義。因此，替莫唑胺膠囊同步放化療是治療膠質母細胞瘤患者的有效方法，有利于患者的康復。

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R739.41

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1671-8194（2013）13-0153-02