布地奈德氧氣霧化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性發作期中的應用效果研究

王東曉

（廣東省梅州市人民醫院急診科，廣東 梅州 514000）

布地奈德氧氣霧化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性發作期中的應用效果研究

王東曉

（廣東省梅州市人民醫院急診科，廣東 梅州 514000）

目的探討布地奈德霧化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性發作期的臨床效果。方法回顧性分析我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者的臨床資料，根據治療方法分為治療組和對照組各32例，其中對照組采用超聲霧化吸入治療，治療組采用常規對癥治療，比較兩組患者治療前后的PaO2、PaCO2的變化。結果治療前，兩組患者的PaO2、PaCO2均無顯著性差異，P＞0.05，治療后治療組的PaO2為（10.85 ±2.21）kPa，治療后的對照組的PaO2為（8.93±2.34）kPa，兩組具有顯著性差異，P＜0.05，治療組的PaCO2為（6.01±1.53）kPa，顯著低于對照組（7.62±1.76）kPa，P＜0.05。結論布地奈德氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期的患者，能明顯提高患者的PaO2，臨床效果顯著。

慢性阻塞性肺疾病急性發作；布地奈德；氧氣霧化吸入

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系統的常見疾病，臨床表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等，發病率和病死率較高，反復發作，隨著其緩慢進行性發展，嚴重影響患者的生活質量[1]。霧化吸入糖皮質激素類藥物在慢肺阻患者的急性發作期發揮著重要作用[2]。布地奈德是新一代合成的吸入性糖皮質激素類藥物，與糖皮質激素受體結合能力極強[3]。本研究對我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者采用布地奈德氧氣霧化吸入治療，臨床療效顯著，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2009年2月至2012年2月收治的64例慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者的臨床資料，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，排除患有嚴重心、肝、腎的患者。將所有患者根據治療方法分為治療組和對照組各32例，其中治療組男21例，女11例，年齡61～78歲，平均年齡（69.47±11.74）歲，病程2個月～8年，平均病程（4.68±1.27）年，入院時平均呼氣峰流度（PEER）（57.48± 8.48）%；對照組男22例，女10例，年齡60-78歲，平均年齡（69.81± 12.61）歲，病程3個月～7年，平均病程（4.89±1.15）年，入院時平均呼氣峰流度（PEER）（55.83±8.62）%，兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料方面無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均采用抗感染、止咳平喘、解痙等常規治療，治療組在此基礎上加用布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒，AstraZeneca Pty Ltd.），每次0.5mL，2次/d，采用QYW-Ⅰ型藥物霧化器（海曙醫療用品廠）氧氣驅動霧化吸入，氧氣流量控制在6L/min左右，7d一個療程。分析比較兩組患者治療前后的PaO2、PaCO2的變化。

1.3 統計學處理

所有數據均采用SPSS13.0軟件包進行處理，計數資料以（χ—±s）表示，組間進行t檢驗，P＜0.05，表示有顯著性差異，有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者的PaO2、PaCO2均無顯著性差異，P＞0.05，治療后治療組的PaO2為（10.85±2.21）kPa，治療后的對照組的PaO2為（8.93±2.34）kPa，兩組具有顯著性差異，P＜0.05，治療組的PaCO2為（6.01±1.53）kPa，顯著低于對照組（7.62±1.76）kPa，P＜0.05，詳見表1。

3 討 論

表1 兩組患者霧化前后PaO2、PaCO2的變化情況（χ—±s）kPa

臨床研究證明，霧化吸入是緩解慢性阻塞性肺疾病患者急性發作時呼吸困難首選方法，具有起效迅速，用藥量少，不良反應發生率低等優勢[4]。布地奈德能有效降低氣道的高反應性從而達到平喘效果，還能有效抑制肥大細胞的產生和炎癥細胞因子的釋放。另外，還能增強呼吸道平滑肌β-受體的興奮性，副反應較少，安全性高[5]。霧化吸入是采用空氣壓縮泵的高速氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達到治療的目的，能迅速將有效濃度的藥物均勻輸送到呼吸道黏膜部位、支氣管毛細血管和肺泡表面，藥物在有效部位停留時間較長，絕大部分藥物避免了肝臟代謝，能以較小劑量的藥物達到大劑量藥物的療效，全身作用不明顯，大大降低了藥物的不良反應的發生率[6]。藥物結合氧氣霧化吸入不僅能使藥物迅速到達發病部位起效還能補充一定的氧氣，藥物氧氣霧化吸入療法已經逐漸成為治療呼吸道喘息性疾病的重要方式。本研究結果表明，布地奈德氧氣霧化吸入組患者治療后的PaO2和PaCO2分別為（10.85±2.21）kPa、（6.01±1.53）kPa，均顯著優于對照組。綜上所述，布地奈德氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發作期的患者，能明顯提高患者的PaO2，臨床效果顯著。

[1] 中華醫學會呼吸分會.慢性阻塞性肺病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2002,25(3)∶453-460.

[2] 歐陽修河,于立萍,鄭文濤.慢阻肺急性發作期布地奈德霧化吸入的療效與安全性評價[J].中國臨床醫學,2007,14(1)∶64-66.

[3] 何蓮,布地奈德、可必特聯合壓縮霧化吸入治療慢阻肺急性發作療效觀察[J].臨床肺科雜,2010,15(11)∶1654-1655.

[4] 朱宏勛.霧化吸入硫酸沙丁胺醇、異丙托品聯合定喘湯輔治慢性支氣管炎急性發作38例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011, 4(13)∶85-86.

[5] 郭文新,盧賀翔.聯合霧化吸入治療AECOPD療效分析[J].中國綜合臨床,2007,11(25)∶968.

[6] 常寧.布地奈德霧化吸入治療32例支氣管哮喘療效觀察[J].中國醫療前沿,2012,7(17)∶65.

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1671-8194（2013）13-0119-01