皮損類疾病護理

近年，媒體陸續報道了一些因皮損處理不當而導致重疾危及生命方面的新聞。這類單純、簡單的輕癥皮膚病患者之所以演變為復雜、棘手的重癥而危及生命，其原因除了思想上不夠重視，平時沒有掌握應有的疾病防護知識之外，還與患上疾病后不適當的處理或隨意、習慣性動作有關。其實，在現實生活中，只要稍加注意，克服或減少一些隨意、習慣性小動作，就可以避免或減少悲劇的發生。

常見的容易加重疾病的小動作有以下幾種：

抓瘙癢性皮損：由于皮炎、濕疹、足癬患者常常因撓抓破潰而繼發感染。因此，瘙癢時除藥物治療外，局部還可采取輕拍、冷敷等方法止癢。注意：不要用熱水燙和用鹽水洗，以免加重病情。在飲食上可多食蔬菜、水果，少食易誘發或加重皮膚病的食物，如魚蝦、海鮮、香菇等。

挑皰疹性皮損：水痘、單純皰疹、帶狀皰疹等患者要注意保護好水皰，盡量不要讓水皰破潰，更不能挑破，以免繼發感染。這類患者可局部外用抗生素軟膏和抗病毒軟膏。平時要注意開窗通風，勞逸結合，提高免疫力。

擠感染性皮損：痤瘡、毛囊炎、癤、癰患者注意不要擠壓皮損，尤其是面部 “危險三角區”內的皮損，以免炎癥加重或引起顱內感染。局部可使用抗生素軟膏，飲食宜清淡，忌煙酒，少食辛辣刺激性食物，生活起居要有規律，保持大便通暢。

撕剝脫性皮損：許多手長倒刺、手腳脫皮患者習慣順手撕掉、咬掉倒刺或撕脫尚未完全剝離的角質層。這種錯誤的方式很容易引起疼痛、流血或甲溝炎、手部膿腫等感染。平時手腳盡量不要接觸堿性過強的肥皂、洗手液、洗衣粉等洗滌物品，洗完手腳后應及時涂搽潤膚霜。發生倒刺、脫皮時，可用潔凈的小剪刀齊根剪除。除此之外，還要及時治療手足癬等原發性皮膚病，兒童還應戒除咬手指、摳手指的習慣 。在飲食上，要適量攝入富含蛋白質的食物，尤其要多吃能促使上皮生長、防止皸裂并富含維生素A的食品，如韭菜、胡蘿卜、豆類、魚類、牛奶、動物肝臟等等。

剪增生性皮損：雞眼、胼胝患者不要在街頭游醫或家中沒有采取消毒措施的情況下自行剪除增生皮損，以免繼發感染。必要時，可在正規醫院進行激光、冷凍等治療。平常宜穿寬松、質軟、平跟或低跟鞋。

創可貼貼傷口：手被不干凈的、生銹的或者切過肉、魚類的刀割破之后，一定要將傷口清洗干凈。如果傷口不大，出血不多 ，傷指仍有伸、屈功能的， 用活力碘消毒傷口周圍皮膚，或用消毒紗布或干凈手絹、毛巾在出血部位加壓包扎即可。如隨意地自行在傷口上貼“創可貼”，有可能加重傷口感染，嚴重的還會導致皮膚壞死甚至癌變。若傷口紅腫不退、化膿或反復潰爛不愈，應及時到醫院診治，以免延誤病情。

值得提醒的是，特殊人群免疫力較差，病情演變快，一旦出現皮損，盡量不要自行處理，應及早地在正規醫院就醫，按醫囑規范治療，以免病情加重出現并發癥。常見的特殊人群有：

1.皮損多、面積大、瘙癢或疼痛劇烈者；2.出現頭痛、惡心、嘔吐、寒顫、發熱者；3.嬰幼兒和年老體弱者；4.糖尿病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、白血病、重度貧血、嚴重肝腎功能不良、艾滋病等患者。

（武漢市普愛醫院皮膚科主任醫師徐慧珍）