彩超在不同乳腺疾病診斷中的臨床應用

王麗麗

（河南省濮陽市人民醫院超聲科，河南 濮陽 457000）

彩超在不同乳腺疾病診斷中的臨床應用

王麗麗

（河南省濮陽市人民醫院超聲科，河南 濮陽 457000）

目的 應用彩色多普勒超聲對不同乳腺疾病的診斷進行臨床分析。方法 對于我院就診的 528 例采用彩色多普勒超聲診斷的乳腺疾病患者進行臨床分析，其中患病的包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎、乳腺囊腫以及乳腺癌患者。結果 所有受檢者中患乳腺疾病的有167 例其中有乳腺增生者 78 例（46.7%），乳腺纖維瘤 11 例（6.4%），乳腺炎 33 例（20%），乳腺囊腫 35 例（21%），乳腺癌 10 例（6%）。結論 彩色多普勒超聲具有簡便、對人體沒有創傷、沒有輻射、無痛苦等一系列優點，目前已成為臨床上進行乳腺體檢及診斷早期和中期乳腺癌的重要手段之一，值得在臨床上大力推廣。

彩色多普勒超聲；診斷；不同乳腺疾病

臨床上對乳腺疾病進行早期診斷對于有效治療有著重要的意義，應用彩色多普勒超聲系統能夠高清晰的顯示細小結構，其使用方便且無創傷[1]。對于臨床上診斷乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎、乳腺囊腫以及乳腺癌等乳腺疾病有著重要的臨床意義。本文對于我院就診的528例采用彩色多普勒超聲診斷的乳腺疾病患者進行臨床分析。具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2008年1月至2012年6月于我院就診的528例其中經采用彩色多普勒超聲診斷患乳腺疾病患者167例進行臨床分析。其中患病的包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎、乳腺囊腫以及乳腺癌患者。均為女性患者，年齡25～74歲，平均年齡（45±8.97）歲，所有患者除乳腺疾病外為患任何其他器質性疾病。

1.2 操作方法

所用儀器為ALOKA α-7、ALOKA SSD-3500彩色多普勒超聲診斷儀，高頻探頭，探頭頻率為8～13MHz、7.5～10MHz。受檢者取其仰臥位，并將其雙臂上舉，充分暴露胸部，對乳腺各象限采取縱向、橫向以及放射狀的切面進行仔細檢查，根據回聲區情況尋找病灶，并對其部位以及大小和邊界、回聲進行記錄。最后根據血流頻譜的形態以及血流速度和阻力指數、血流動力學等指標參數進行綜合分析來區分腫塊差異。要對雙側腋下淋巴結進行常規掃描，如出現可疑病變進行具體的存圖分析。同時在檢查中要對女性的內分泌周期性變化進行考慮。注意乳房固定不要隨探頭的滑行移動，以影響觀察或是將病變遺漏[2]。應用彩色多普勒超聲診斷技術為乳腺疾病的診斷與鑒別提供影像學依據。對每種乳腺癌疾病例數和發生率進行計算統計。

2 結 果

所有受檢者中患乳腺疾病的有167例其中有乳腺增生者78例（46.7%），乳腺纖維瘤11例（6.4%），乳腺炎33例（20%），乳腺囊腫35例（21%），乳腺癌10例（6%）。由此可見，乳腺增生的發生率在幾種乳腺疾病中發病率最高。具體情況如表1。

表1 五種乳腺疾病發生例數與發生率

3 討 論

隨著健康意識的不斷提高以及健康體檢的日益普及，人們的體檢意識越來越高，而乳腺腫塊的檢出率也不斷增加。做為威脅婦女健康的殺手之一乳腺癌是女性極易出現的惡性腫瘤之一，其患病多是由乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎、乳腺囊腫等輕微乳腺疾病惡化造成的。而早期的不確診、不作為又是致使這些乳腺疾病發展為乳腺癌的主要因素，導致最后無法治愈。在臨床上一旦經自查出現乳腺腫塊時，就說明癌變已出現了擴散或是復發，臨床表明其轉移情況高達一半以上。有研究表明在乳腺癌早期得到治療的患者其臨床五年生存率可高達90%，而當達到浸潤癌Ⅱ或是Ⅲ期時，治愈希望就不足30%了。由此對乳腺疾病做到早發現早治療，是實現遏制乳腺癌發生的重要手段。隨著醫療技術的發展，彩色多普勒超聲等醫學造影診斷技術應用于乳腺癌已經廣泛得到臨床應用。其主要方式包括超聲顯像、CT、熱圖像等手段。還包括病理學以及腫瘤標志物的檢查等。此次我們運用的超聲顯像檢查為彩色多普勒超聲檢查的方法，該方法對檢測乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎、乳腺囊腫以及乳腺癌這幾種乳腺疾病的發生情況進行比較。研究中每種乳腺疾病的彩超結果具有各自的特異性。其情況如下：乳腺增生其超聲圖為有不規則的密度較高的多個結節，其與周圍的組織分界不明確，對于乳腺間質良性增生情況，患者會出現疼痛感。對于乳腺纖維瘤:其腫塊是以單發為主，其形態以卵圓形或是圓形為主，而其表面光滑，硬度中等，其與周圍的組織分界明確。無與皮膚粘連發生，且腫塊具有可推動性[3]。乳腺囊腫：上皮脫落物或是其他的物質阻塞乳腺腺葉或是小葉導管。其腫塊為單發以及多發均有，主要在乳頭的周圍生長。乳腺炎：其以腫塊為主，多為單發，一般生長于腺體層或是脂肪層內，一般集中于上象限，但是在內象限或是乳暈的下方也會有腫塊出現，有一定的規則形態。但是其血流的分布不存在規則性。乳腺癌：惡性腫瘤細胞可浸潤周圍的組織，導致腫塊的邊緣纖維組織減少，這使得乳腺腫塊的邊緣呈現出“惡暈征”的特點，腫塊的前壁及側壁不規則，薄厚不均勻，有強回聲帶的包繞。

總之：彩色多普勒超聲具有簡便、對人體沒有創傷、沒有輻射、無痛苦等一系列優點，目前已成為臨床上進行乳腺體檢及診斷早期和中期乳腺癌的重要手段之一，值得在臨床上大力推廣。

[1]趙俊東.甲狀腺腫塊的彩色多普勒臨床診斷分析[J].吉林醫學, 2012,55(32):7075-7076.

[2]Adler DD,Carson PL,Rubin JM,et a1.Doppler ultrasound color flow imagine in the study of breast cancer:preliminury findings[J]. UL Trasound Med Biol,1990,16(6):553-558.

[3]孫婧,黃曉玲,彭小麗,等.高頻彩超及X線鉬靶診斷乳腺惡性腫瘤的價值比較及漏誤診原因分析[J].重慶醫科大學學報,2007, 32(5):521-524.

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