產科護理不安全因素的分析與防范對策

【摘要】 目的 為了盡量減少護理差錯，分析在產科護理過程中可能出現的不安全因素，并且有針對性地提出防范措施。方法 查看2006年——2010年在我科醫院住院的多例產婦的臨床資料，從多方面進行不安全因素分析，包括：管理體制、醫院環境、設施、護理人員的綜合素質和家屬的配合等方面。結果 產科不安全因素有效減少。結論 提高護理人員的責任心、增強護理人員的技術，嚴格執行相關制度等措施，能減少護理過程中的不安全因素。

【關鍵詞】 產科護理；分析；安全因素；防范措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306321 文章編號：1004-7484（2013）-06-3075-02

護理安全指的是在實施護理的過程中，患者不發生標準允許范圍以外的機體結構或心理上的損害，造成缺陷或死亡。產科的護理工作關系到嬰兒和產婦的健康，護理人員的一個小錯誤都可能造成嚴重后果，甚至造成醫療糾紛。因此，要盡量查找并且排除護理工作中的安全隱患，從而降低護理差錯發生率。本文較詳細地分析了產科護理中常見的不安全因素，并且針對性地總結了防范對策，從而避免和減少護理過程中的差錯，切實提高產科護理質量。

1 資料與方法

11 一般資料 我院2006年——2010年產科住院產婦8364例，年齡在17歲到44歲之間，平均26歲。

12 方法 回顧分析這些患者的護理資料，詳細分析護理過程中出現的不安全因素，并且把它們記錄下來。

2 結 果

依從性的高低對治療效果有很大影響，讓患者按照醫生的要求服藥，可以有效控制血壓，從而減少并發癥的發生，提高生活質量并且延長壽命。因此，引導患者嚴格按醫囑服藥具有十分重要的意義。筆者通過社區護理干預的方式對患者進行健康教育，提高患者服藥的尊醫性，使他們不擅自用藥和停藥、定期檢查，幫助患者樹立正確的健康理念。另外，社區護理干預是對患者的一種支持，可以隨時提醒患者遵從醫囑，從而達到控制疾病的目的。表1和表2結果顯示，在干預組中，高血壓患者的醫囑依從性大大高于對照組（P<005），血壓比對照組明顯下降，具有統計學意義（P<001），表明社區護理干預可以提高患者的醫囑依從性和控制疾病的發展。此外，由于患者年齡、職業、文化、病情上存在差異，所以護理員應該根據每個患者的情況來選擇合適的方式，并且進行有計劃的衛生宣教，指導患者安全用藥。本研究結果表明，社區護理干預能有效提高患者對高血壓的認識以及醫囑依從性，從而主動地配合治療，有效控制血壓并減少并發癥。

3 討 論

31 產科護理中的不安全因素 產科護理工作直接關系到母嬰的健康，通過分析不安全因素可以有效減少醫療差錯。護理中的不安全因素具體表現在以下幾個方面：第一，護理安全管理不到位，制度執行困難。產科護理工作比較復雜，同時也存在各種安全隱患。因此，監管不到位就很容易造成護理差錯。第二，護理排班不恰當，導致護理員疲勞工作。產科護理的高危險性和家屬的高期望，使護理人員高度緊張，很容易疲勞。如果人手不足或者長時間工作，很容易發生醫療差錯。第三，護理員的責任心不強，不嚴格執行規章制度。粗心大意是發生醫療差錯的主要原因，比如助產士在接生工作中，沒有按要求做記錄，不認真執行醫囑等導致的醫療事故。第四，專業知識不扎實，操作不規范。產科對技術要求較高，助產士的水平越高母嬰的損傷就越小。第五，法制觀念淡薄，輕視文書的書寫。病歷書寫對醫生和患者來說都很重要，護理人員的法律意識不強，護理文書書寫不規范，極易造成護理差錯。第六，醫院環境、設施等方面的問題導致的不安全因素。由于產婦活動不便，如果醫院樓梯缺少扶手或地面有水，極易導致孕婦受傷。儀器設備發生故障也可能導致事故發生。第七，孕婦及家屬不配合。產婦臨產前，癥狀變化快，需要定期進行護理，但是經常有些孕婦和家屬對注意事項不重視，甚至擅自離開醫院，導致護理差錯。

32 不安全因素的預防措施 護理安全關系到護理員和患者的根本利益，對醫院的經濟效益有直接影響。因此，科學的管理可以回避風險，減少護理糾紛。針對常見的不安全因素，可以采取以下措施。

321 加強管理，保證護理安全 護理員要制訂工作規范和技術標準，并且組織人員定期培訓。固化護理流程，制訂嚴格的護理標準，并成立檢查小組，定期檢查。

322 科學安排班次，避免護理員工作疲乏 科室管理人員應注意合理安排班次，結合具體情況，靈活地調整人員結構，使他們各司其職。

323 護理人員要加強專科知識的學習，提高自身的綜合素質 良好的專業知識是成為一個合格的護理人員的必備條件，護理員要熟悉常用藥物的使用方法，防止因此而發生事故。

總之，風險不應該只界定于客觀因素，更應該包含責任、道德、信譽和心理等方面的主觀因素。只有護理人員不斷提高自身的綜合素質，以一個良好的心態對待護理工作，才能徹底避免發生醫療差錯。

參考文獻

[1] 潘紹山，孫方敏，黃始振現代護理管理學[M]北京：科學技術文獻出版社，2001：349