心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察

【摘要】 目的 對心血管內科急性心絞痛的分臨床治療效果進行分析研究。方法 選取了2010年3月——2012年3月期間來我院治療的88例患者作為研究對象，將全部患者分成觀察組和對照組，對照組采取常規的治療方式，對照組在常規治療的基礎上同時使用氯呲格雷進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行研究。結果 88例患者全部生存，經過治療觀察組患者的整體有效率達到了8409%（37/44），明顯優于對照組的6364%（28/44），在心血管事件發生率、心絞痛復發率、心力衰竭比率方面觀察組也明顯優于對照組（P<005），差異具有統計學意義。討論 在常規治療的基礎上配合氯呲格雷能夠達到了良好的治療效果，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 心血管內科；急性心絞痛；臨床效果

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306139 文章編號：1004-7484（2013）-06-2928-01

心絞痛是在臨床上十分常見的一種心血管內科疾病，是由于急性暫時性心肌缺氧而引發的一系列癥狀，患者在發病時會感到劇烈的絞痛，病情嚴重時可能會危及到患者的生命，通常疼痛時間在幾秒鐘至五分鐘之間，病情較輕的患者經過休息后會自行轉好，病情嚴重的患者需要借助藥物進行控制以減緩疼痛。本文通過對氯呲格雷治療急性心絞痛的效果進行研究，取得了良好的臨床療效，現具體報告如下：

1 資料與方法

11 一般資料 選取了2010年3月——2012年3月期間來我院心血管內科治療的88例患者作為研究對象，其中男性患者48例，女性患者40例，年齡介于44歲-82歲之間，平均612歲。88例患者均依照相關臨床診斷標準被確診為急性心絞痛。

12 治療方法 利用計算機將88例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組患者各44例。其中，對照組男性患者25例，女性患者19例，年齡介于46歲-82歲之間，平均615歲；觀察組男性患者23例，女性患者21例，年齡介于44-81歲之間，平均599歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面不存在明顯差異（P<005），差異無統計學意義。對照組患者采取常規藥物進行治療，觀察組患者在常規治療的基礎上同時使用氯呲格雷進行治療，兩組患者的治療周期均為8周，期間做好患者的恢復效果、心血管事件發生率、心絞痛復發率、心力衰竭比率等的相關記錄，然后對兩組患者的臨床療效的結果進行對比觀察。

13 評價標準 將患者的恢復效果分為三個等級：療效顯著：患者的治療效果良好，心電圖處于靜息狀態時存在缺血性，改變顯示為正常狀態；療效一般：經過治療患者病情得到了一定的恢復，心電圖在缺血性下降的ST段回升范圍超過了1毫米，但是導聯倒置T波段變淺超過了50%，尚未恢復到正常水平或者是轉變成了直立狀態；沒有效果：患者的心電圖缺血性下降的ST端回升范圍不超過1毫米，尚未恢復的正常水平。其中，療效顯著患者和療效一般患者均歸為有效。

2 結 果

運用統計學方法借助SPSS140軟件進行數據處理，X2檢驗。具體的數據處理結果可見下表1、表2。

3 討 論

急性心絞痛是臨床上十分常見的一種心血管疾病，是由于心肌突然暫時缺氧而引發的疼痛癥狀。急性心絞痛是冠心病的主要癥狀之一，而導致冠心病的主要原因是由于患者的冠狀動脈出現硬化，從而使得血管通路受到擁堵，進而導致心肌缺氧引發心絞痛。貧血、甲亢等原因也可能引發心絞痛出現，通常心絞痛多發于40歲以上的患者，男性患者更易發病。發病時患者通常會感受到強烈的絞痛感，持續時間約在幾秒鐘到幾分鐘之間，疼痛嚴重的患者往往需要借助硝酸甘油等藥物來緩解疼痛。心絞痛也可能發生于不存在冠狀動脈沒有病變的患者身上，如患者存在較為嚴重的甲亢、主動脈炎、貧血等癥狀等，當誘因表現的十分明顯時，例如飽餐、情緒激動等，胸痛的基本特征為發悶緊縮、壓榨性等，位于人體胸骨的中上段位置，通常會蔓延到前臂以及左肩位置。不同患者的心絞痛發作頻率差距很大，頻率高的患者數天1次甚至1天數次，頻率低的患者數十天1次。在心絞痛發作的同時患者的血壓會在短時間內出現一定程度的增加，心律加快，部分患者還會伴有心律失常癥狀。在正常狀態下患者的心電圖顯示正常，當心絞痛發作時顯示呈缺血型ST—T改變。

通過本次研究可以看出，經治療后觀察組患者的整體有效率達到了8409%（37/44），明顯優于對照組的6364%（28/44）（P<005），在心血管事件發生率、心絞痛復發率、心力衰竭比率、非致死性心肌梗死的比率等方面觀察組也明顯優于對照組。因此，在常規治療的基礎上配合氯呲格雷進行治療能夠達到更好的治療效果，該治療方式值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 周曉秋，陳善馬來酸桂哌奇特治療不穩定型心絞痛的療效[J]實用醫學雜志，2009，（2）

[2] 劉學平復方丹參滴丸緩解心絞痛急性發作的臨床療效[J]光明中醫，2009，（2）

[3] 康珍急性冠脈綜合征與穩定型心絞痛的膽紅素水平分析[J]中國社區醫師：醫學專業，2011，（4）