門診小兒注射室帶教方法與討論

【摘要】 目的 提高實習學生在小兒注射室的學習興趣，順利完成實習目標。方法 采取雙考、細講、勤練、總結的方式。結果 實習學生的滿意度由之前的80%上升到96%。結論 行之有效的帶教方法可提高實習效果。

【關鍵詞】 帶教方法；增加興趣；完成目標

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306571 文章編號：1004-7484（2013）-06-3278-01

臨床護理教學是醫院臨床護理工作的一個重要組成部分，是護生實現理性認識到感性認識的中間環節，是培養高素質、實用型護理人才的重要途徑[1]。而門診小兒注射室的帶教直接影響到學生今后對兒科工作的態度和成績。我科自2009年開始針對如何帶教學生，制訂了切實可行的法案，頗有成效，現介紹如下：

1 資料與方法

11 一般資料 我科屬于醫院規模較小的科室。護理人員10人，年齡22-45歲，平均年齡326歲。職稱：主管護師6人，護師3人，護士1人。學歷：本科3人，大專7人。實習學生每月輪換，每期學生6至8人。

12 方法

121 帶教老師 ①每月指定兩名主管護師負責講解科室常規、流程、基本護理操作。②平時排班中，學生與固定的老師上班時間一致，協助老師的同時獲取知識。

122 實習學生 其上班時間：每天上午與老師一起上班，不休息全天，一周休息3個下午半天。

123 帶教方法 ①雙考。進科時，一份本科常規操作與知識問卷。據考試成績知曉學生對本科的初步認識，并從中找出薄弱點，以便今后的學習。出科時一份全面知識問卷。從中可了解學生在本科實習的效果與成績。②細講解。小兒注射室是個比較繁忙的科室，上午是小兒注射的高峰時段，下午較輕松一點。學生剛入科時，負責巡視輸液的老師應帶領她們更換液體。告訴液體的更換順序，不同的患兒不同的藥物滴速的差別。進行頭皮靜脈穿刺時，可要求學生固定患兒的頭部，告訴其怎樣選擇穿刺血管，講解穿刺角度與膠布固定的方法。配置藥品時，告訴學生特別注意藥品劑量，掌握常用小劑量藥物的計算方法，如阿奇霉素、氨茶堿等。告誡計算不正確帶來的嚴重后果。③勤練習。上午多看多學，下午患兒少的時候，可由老師幫其固定患兒頭部，選擇清晰血管進行試穿刺。可在老師的指導下單獨配置藥品，準確計算劑量，經老師認同后加入藥瓶，進行輸注。④周總結。固定每周五下午進行一次總結，對知識點、操作要點掌握好的學生加以表揚，差一點的學生進行鼓勵?；卮饘W生提出的問題，總結有代表性的問題加以重點講述。并要求學生準備下一次的總結，提出有實際意義的問題。

2 結 果

從2009年6月至2012年6月，對我科的280名實習學生進行了不計名問卷調查，學生滿意度由之前的80%上升到96%。帶教老師與實習學生的關系融洽，學生學習積極性增強，改變了以往學生不愿到小兒注射室實習的現象。

3 討 論

小兒注射室是個工作量大，技術含量高的科室。工作環境比較吵雜，來往人員擁擠。這給帶教工作帶來一定的難度。既要讓病人滿意，又要讓學生學到知識，這就需要帶教老師及科室負責人共同努力，制定有效的方案并加以實施?，F在獨生子女居多，實習護生在進行操作時，家屬會責怪“拿小孩當試驗品”而拒絕學生操作。這時，老年資的護士應該與家屬溝通，講明此學生已具備此項操作的能力，未來的接班人就是她們。當然，學生開始操作的項目應該是難度不大、易成功的病例。這樣也能增強學生今后的信心。 在實際操作中，重視學生的學習情況責無旁貸。除此之外，還應培養學生的學習興趣，全方位關心學生；注意帶教態度與帶教方法的可行性；加強法律意識的培養。目前臨床實習的學生，學歷層次不同，教育背景不一，其理論知識和動手能力有差異，獨立思考、解決問題的能力不同，并且多為獨生子女，性格獻明。這又要求帶教老師要以各種方式去對待學生，而不能一成不變。因人而異，因事而變，從生活、工作、感情等各個方向去關心她們，去愛護她們。處理學生所犯錯誤的方法要合理，不能一味責怪，要“換位思考”的為學生想一想，幫助她們認識錯誤，改正錯誤。對學生的優點要加以表揚，提高工作的興趣。小兒注射室是以頭皮穿刺為重點，但學生在短時間內不可能掌握其技巧。這時帶教老師不能讓學生放棄這一項，而是要求她們多觀察老師的穿刺動作和成功的技巧。遇有穿刺血管明顯、難度小的患兒，帶教老師取得家長的合作后，讓學生試穿刺，增加她們的學習興趣。不能讓她們覺得在小兒注射室就是機械地更換藥瓶，拔拔針而已?，F在是法制社會，學生入科后，帶教老師應向學生介紹《醫療事故處理條例》。對其進行院規、院紀、醫療事故等內容的教育。使差錯事故、醫療糾紛防患于未然，為帶教工作和學生的實習提供最大的安全空間[2]。學生不能單獨執行技術性操作，帶教老師自身不僅要明確，而且要向學生講明，讓學生認識到其重要性。好的老師，讓學生有一個輕松愉快的學習環境，讓學生學到知識，學到本領，讓學生舍不得離開實習的科室。

參考文獻

[1] 孫志敏，薛小玲，鈕美娥護理臨床教學中的環節質量控制[J]解放軍護理雜志，2001，18（2）：33-35

[2] 楊云蓮護理臨床教學中存在的問題及相關建議[J]衛生職業教育，2006，24（5）：69-70