護理干預對肛腸術后患者的治療效果影響

【摘要】 目的 探討護理干預在肛腸病術后疼痛的臨床治療效果。方法 選取本院于2012年1月至2012年12月收治的85例行肝腸手術后疼痛的患者為研究對象，根據患者接受治療的方式將患者隨機分為護理干預組42例（定為觀察組），以及常規護理組43例（定為對照組），對兩組患者應用VAS評分表進行評分，并觀察兩組患者術后疼痛緩解時間。結果 兩組患者接受治療后VAS評分顯著低于治療前VAS評分，差異具有統計學意義；觀察組患者VAS評分顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<005），觀察組患者疼痛緩解時間為（275±35）h，對照組患者疼痛緩解時間為（485±34）h，兩組患者疼痛緩解時間具有統計學意義（P<005）。結論 對行肛腸手術術后疼痛患者應用護理干預能有效減輕患者疼痛癥狀，效果理想，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】 護理干預；肛腸病；術后疼痛

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306306 文章編號：1004-7484（2013）-06-3064-01

行肝腸手術后的患者切口處常出現疼痛，疼痛癥狀將直接影響患者術后康復的質量。患者術后切口部位常出現較強烈的疼痛，部分患者術后疼痛感強烈使得其寢食難安，單純性采用藥物治療患者疼痛癥狀緩解時間較長，且治療效果欠佳[1]。本院于2012年1月至2012年12月對收治的85例行肝腸手術后疼痛的患者應用護理干預，效果讓人滿意，現報告如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取本院于2012年1月至2012年12月收治的85例行肝腸手術術后疼痛的患者為研究對象，其中男性患者52例，女性患者33例，患者年齡為25-72歲，平均年齡為（355±45）歲。根據中醫分型，其中濕熱下注者34例，肛門熱毒型25例，氣滯血瘀型26例。根據VAS疼痛評分，患者評分均大于8分，屬于嚴重疼痛范圍。患者均在術前接受藥物麻醉，并在術后2-24小時內于術區出現疼痛。

12 方法

121 對照組護理 ①術后護理：在術后及時與患者溝通，向患者耐心講解肛腸術后的“三關、三難”，即肛腸疾病術后，患者往往要過疼痛關、換藥關、擴肛關、排便難、飲食難、行步難，使患者正確認識到術后癥狀的必然性，從而克服心理上的恐懼，保持樂觀的心態。②并發癥護理：將其他的術后可能的并發癥如尿滯留、便秘、感染等再度強調，讓患者有清晰的認識，從而增加其對醫療過程的配合度[2]。同時進行積極的護理操作，如換藥時要輕、準、快，幫助病人排便時應耐心引導其在放松的狀態下進行，對病人進行親人般的護理，從而減少其術后并發癥[3]。

122 觀察組護理 觀察組患者術后蘇醒后根據患者疼痛的位置對患者實施護理干預，具體護理內容如下：①心理干預：護理人員在術前充分了解患者的身體癥狀，在此基礎上，告知患者術后可能會出現的并發癥，并指導其進行術前排尿訓練，幫助患者建立起克服疾病的信心及對醫護人員的信賴。②健康教育：術后應指導患者正確護理傷口，傷口還沒有結痂前，患者應采用毛巾進行拭檫身體，切勿進行淋浴弄濕傷口引起發炎。傷口在結痂的過程中可能發生瘙癢的情況，此時應囑咐患者切勿抓撓傷口，以免引起感染。術后還應囑咐患者注意飲食，飲食應以清談為宜，辛辣食物會刺激傷口，導致傷口結痂時間延長。

13 指標觀察 治療前后對兩組患者應用VAS評分表進行評分，根據疼痛程度依次分為0-10分，其中0-3分為輕微疼痛，可以忍受，不影響休息。4-6分疼痛影響休息，應給予一定的處理。7-10疼痛難以忍受，影響食欲，影響睡眠。

14 統計學分析 兩組患者采用SPSS170進行統計學分析，計數資料采用X2表示，計量資料采用t值檢驗，其中P<005具有統計學意義。

2 結 果

21 兩組患者治療前后VAS評分 兩組患者接受治療后VAS評分顯著低于治療前VAS評分，差異具有統計學意義（P<005）；觀察組患者VAS評分顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<005），結果見表1。

3 討 論

護理人員可通過與患者進行交流，通過交流了解患者存在的問題，及時對患者進行解決。同時應消除患者恐懼的心理，與患者建立良好的護患關系，并適當調整患者注意力，緩解患者情緒，降低患者疼痛閾值，從而達到止痛的目的[4]。本研究通過對患者實施護理干預配合中醫辯證對患者進行治療，經治療后，觀察組患者VAS評分顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<005），觀察組患者疼痛緩解時間為（275±35）h，對照組患者疼痛緩解時間為（485±34）h，兩組患者疼痛緩解時間具有統計學意義（P<005），因此可以說明對行肛腸手術后疼痛患者應用護理干預配合中醫辯證施護治療能有效減輕患者疼痛癥狀，效果理想，值得在臨床上應用。

參考文獻

[1] 冉小燕，王麗護理干預降低肛腸疾病術后排大便困難的作用分析[J]現代中西醫結合雜志，2011，15（8）：987-988

[2] 孫鋒，陳傳偉針灸治療肛腸疾病硬膜外麻醉術后尿潴留的療效觀察[J]實用醫學雜志，2008，24（6）：1048

[3] 魏其娟，付效國穴位貼敷治療肛腸病術后尿潴留36例[J]中國中醫急癥，2010，19（2）：316-317

[4] 卞淑慧耳穴壓豆配合穴位貼敷治療肛腸疾病術后尿潴留的觀察[J]實用臨床醫藥雜志，2010，14（22）：118-119