痔瘡手術病人的護理研究

【摘要】 痔瘡是生活中常見的肛門疾病，很多患者在痔瘡手術后都會出現疼痛，其原因除了肛門是人體非常特殊的部位以外，還有很多其他的原因，所以痔瘡手術后的護理就顯得尤為重要了，與藥物止痛相比，臨床護理的方法更加科學而且副作用較小。本文通過研究和總結，從生活和醫學的角度介紹了幾種護理方法和注意事項。

【關鍵詞】 痔瘡手術；止痛；活動；放松

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306376 文章編號：1004-7484（2013）-06-3118-02

1 臨床資料

11 一般資料 本組123例患者均為2009年3月到2011年9月在病房治療的手術病人，其中男病患70例，女病患53例，年齡17-70歲（4715±1042）歲，病程16d-20年，平均12年，內痔33例，外痔32例，混合痔58例。住院時間（1311-326）d。

12 治療方案

121 為了避免傷口疼痛和出血，要少活動，多在床上躺著休息。

122 多飲水，定時排尿，避免尿滯留。如果出現下腹脹痛隆起并且長時間不排尿，這就是尿滯留的癥狀，需要熱敷促進排尿或者實施導尿措施。

123 手術后一天內的第一次排便要用溫熱的鹽水坐浴法，使括約肌松弛，也可以通過潤腸通減輕術后第一次排便肛門的疼痛。

124 從手術后的第一天起，就要堅持每天換藥，換藥的時候動作要輕柔，紗條從正常的皮膚處進入而不是切口，這樣可以減輕病人的疼痛感，用鹽水棉球涂擦創面，損壞新生的肉芽組織，使創面愈合的時間更長，慢慢地恢復。

125 手術24小時后，不用長時間臥床休息，可以在有人看護的情況下適當下地走動，這有利于病人的血液循環和傷口愈合，盡量不要長時間的活動和長時間的臥床休息。

126 一般手術24小時后可以進行正常排便，最好養成排便的好習慣，排便過早過晚都不行，排便過早會導致傷口出血污染甚至發炎，排便過晚會出現排便困難和疼痛，多吃水果和蜂蜜，防止便秘，必要時也可以服用緩瀉藥等藥物來促進排便順暢。選擇適當地排便姿勢，不能久蹲久坐，也不能排便過于頻繁，避免水腫。可以通過冷敷減輕傷口疼痛并消除水腫。

127 不要吃辛辣等有刺激性的食物，不要喝酒抽煙，多吃含纖維素多的食物，多吃水果蔬菜和有潤腸效果的食物，定時喝水，避免刺激傷口加重病情。

128 術后24小時后要注意傷口的清潔衛生，洗澡清潔肛門時采取坐浴的方式，先用熱水熏過后再入盆內清洗，坐浴時間不可超過25分鐘。

129 手術后要按照醫生的囑咐按時服用藥物，消炎藥、止血藥、止痛藥等藥物分類服用，并配合消炎針，一般堅持消炎3-5天，嚴重的堅持消炎5-7天。

1210 除了自身護理到位，外部環境和護理人員的態度也很重要，這就要求護理人員不僅照顧到病人的身體，還要照顧到病人的心理。為了緩解病人痛苦，可以放一些舒緩的音樂，通過放松來治療傷口。護理人員對病人要有友好的態度使病人對其信任和依賴，換藥時分散病人注意力，教病人一些鎮痛的知識，鼓勵病人，減輕病人的心理壓力。除此以外，還要有舒適安靜的病房環境，采光好，通風效果好，室內溫度濕度都要適宜。

2 討 論

術后的患者沒有一例病情復發，但在恢復的過程中出現一些突發情況。

21 如果大便后出現脫落現象，說明最近的飲食沒有注意，要忌辛辣的食物，使用痔瘡膏，經常練習提肛縮肛保健操，定時觀察，如果還是沒有好轉，就要手術就診。

22 手術一個月后出現肛門灌膿現象，說明已經形成肛瘺和感染，使用太寧膏并每天大便后用適當量的高錳酸鉀坐浴，選擇合適的時間到醫院手術就診。

23 手術后的一個星期左右發燒不能隨便用藥，避免感染，最好按照醫生的囑咐口服萘普生等退燒藥，及時到醫院復查。

24 手術兩個月后大便時依然疼痛而且帶血，這是手術后愈合不良引發的炎癥，忌辛辣刺激生冷的食物，必要時進行肛檢。不能久坐，按時排便，及時到醫院復查。

25 手術后一個月出現大便難解，甚至是拉肚子也難解的狀況時，應該用四十五度的熱毛巾敷腹部并用手輕柔腹部，也可能是疤痕增生引起肛門變得狹窄，應該到醫院肛腸科進行擴肛治療。

26 剛手術后大便出現肛裂現象，應該去醫院肛腸科進行檢查，進行保守治療，不用進行手術就診。

27 痔瘡手術后將近一個月仍然有水腫疼痛并且伴有分泌物，其實術后水腫是比較正常的現象，要注意衛生，及時消炎，還要飲食清淡，服用邁之靈，在溫開水中放入高錳酸鉀進行坐浴。

28 手術后少數敏感的病人出現惡心頭暈出汗，面色蒼白等不舒服的癥狀，在白開水中加入白糖，臥床平躺休息一個小時左右即可。

接受了痔瘡手術的病人在護理恰當的情況下，一般在手術后兩周左右就可以恢復了，經常練習縮肛運動有利于恢復肛門的收縮功能，一般三到六個月后傷口疤痕就能軟化。做好術后護理有利于傷口的恢復。通過中西結合的方法，從飲食、換藥、環境、心理等方面進行好的護理，病人在接受手術后都能健康的生活，不再復發。

痔瘡手術后的護理要求比較高和復雜，但是各方面顧慮到位，就能達到很好的效果，是病患術后不再復發，輕松健康的生活。

參考文獻

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