高危型人乳頭瘤病毒檢測在宮頸癌及癌前病變中的應用

【摘要】 目的 探討分析高危型人乳頭瘤病毒檢測在宮頸癌及癌前病變中的應用。方法 選取我院2009年1月——2012年12月間收治的200例婦科疾病患者，其中宮頸炎患者39例，CINⅠ患者41例，CINⅡ患者38例，CINⅢ患者42例，宮頸癌患者40例。使用HC-2技術對所有患者進行高危型人乳頭瘤病毒檢測，比較宮頸癌及癌前病變患者的高危型人乳頭瘤病毒DNA的陽性率與含量。結果 宮頸癌組有陽性率明顯高于癌前病變CINⅠ-Ⅲ和宮頸炎患者，P<005具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。宮頸癌組含量明顯高于癌前病變CINⅠ-Ⅲ和宮頸炎患者，P<005具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。結論 高危型人乳頭瘤病毒DNA的陽性率與含量隨者病情的加重而增加，高危型人乳頭瘤病毒檢測能夠作為宮頸癌及癌前病變檢測的重要指標。

【關鍵詞】 高危型人乳頭瘤病毒檢測；宮頸癌；癌前病變

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306265 文章編號：1004-7484（2013）-06-3026-02

本文旨在探討分析高危型人乳頭瘤病毒檢測在宮頸癌及癌前病變中的應用，具體報告如下：

1 資料與方法

11 資料 選取我院2009年1月——2012年12月間收治的200例婦科疾病患者，其中宮頸炎患者39例，CINⅠ患者41例，CINⅡ患者38例，CINⅢ患者42例，宮頸癌患者40例。其中年齡最小的患者24歲，年齡最大的患者48歲，患者的平均年齡為365±85歲。其中有121例患者表現(xiàn)為白帶異常及性交出血等臨床癥狀，而79例患者無臨床癥狀表現(xiàn)。所有患者均在陰道鏡下進行多點活檢，把其組織病理學的結果作為診斷確診的金標準[1]。

12 方法 使用HC-2技術對所有患者進行高危型人乳頭瘤病毒檢測，比較宮頸癌及癌前病變患者的高危型人乳頭瘤病毒DNA的陽性率與含量。收集宮頸的脫落細胞，使用窺陰器把宮頸充分的暴露，用人乳頭狀瘤病毒的取樣器放入到宮頸管中，收集宮頸的脫落細胞后，馬上放入零下20度的冰箱中保存，以備檢查。HC-2技術檢測，樣本的DNA雙鏈釋放后分解成為核苷酸單鏈。而DNA的單鏈和RNA的探針組成RAN和DNA的雜交體。而特異性的抗體把RNA和DNA的雜交體在試管壁或者微孔壁上固定。而多個結合有堿性的磷酸酶性質(zhì)的第二抗體與RNA和DNA的雜交體相結合，放大了信號。堿性的磷酸酶能使底物發(fā)光，對光的強弱判讀能夠確定堿性的磷酸酶具體含量，進而確定RNA和DNA的雜交體含量。當RLU/CO大于等于1，即可判斷為高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測為陽性感染[2]。

13 統(tǒng)計學方法 采用t檢驗和χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

21 高危型人乳頭瘤病毒DNA的陽性率，宮頸炎患者為345%，CINⅠ患者為625%，CINⅡ患者為895%，CINⅢ患者為915%，宮頸癌患者為100%。宮頸癌組明顯高于癌前病變CINⅠ-Ⅲ和宮頸炎患者，P<005具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

22 高危型人乳頭瘤病毒DNA的含量 見表1。

3 討 論

目前，宮頸癌是已知的一種以病毒作為起源發(fā)生的惡性腫瘤，人乳頭瘤病毒的持續(xù)性感染是引發(fā)宮頸癌的重要原因。在臨床的研究中，對所有的宮頸癌患者的宮頸脫落細胞進行檢測，均能檢測到高危型人乳頭瘤病毒。同時多種研究顯示，高危型人乳頭瘤病毒的感染不等于發(fā)生宮頸癌，因為發(fā)生宮頸癌是由多種因素共同作用而產(chǎn)生的結果[3]。

隨者患者宮頸發(fā)生病變的級別增加，高危型人乳頭瘤病毒的感染率也相應上升。說明高危型人乳頭瘤病毒感染是引起宮頸癌及癌前病變的重要原因。高危型人乳頭瘤病毒DNA的含量可能和宮頸癌的發(fā)生及發(fā)展存在相關性，高水平的高危型人乳頭瘤病毒DNA的含量可能使宮頸癌及癌前病變的發(fā)生和進展得到促進[4]。

綜上所述，高危型人乳頭瘤病毒DNA的陽性率與含量隨者病情的加重而增加，高危型人乳頭瘤病毒檢測能夠作為宮頸癌及癌前病變檢測的重要指標。

參考文獻

[1] 樂杰婦產(chǎn)科學[M]第7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：408

[2] 趙富璽，王喜英，燕杰，等FHIT基因微衛(wèi)星變異及人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌關系的研究[J]中華腫瘤防治雜志，2008，15（6）：404-406

[3] 劉宏圖人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌進展的相關性[J]中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（5）：324-326

[4] 趙愛華，張紅華多重人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變的相關研究[J]寧夏醫(yī)學雜志，2009，31（8）：684-686