論消毒供應室護士的職業危害及對策

【摘要】 目的 分析消毒供應室護士的職業危害及對策。方法 對我院12名消毒供應室護士采用問卷及談話的方式調查工作中可能出現的危害，并提出相應的解決策略。結果 血源性感染，物理性感染和化學性感染是危害消毒供應室護士的三大有害因素，針對具體情況采取相應措施進行防范。

【關鍵詞】 消毒供應室職業危害；對策

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306294 文章編號：1004-7484（2013）-06-3055-01

消毒供應室護士在工作中可能影響自身安全的因素，主要有接觸感染器械表面，體液，血液或者污染的銳利器械引起的針刺傷等引起的血源性感染，接觸紫外線引起的物理性感染的危害，接觸化學物質如消毒劑等引起的常見職業危害進行總結并提出相應的對策現報導如下：

1 一般資料

對我院12名消毒供應室護士采用問卷及談話的方式調查工作中可能出現的職業危害，并提出相應的解決策略。12名護士年齡25-38歲，平均315歲。已婚11名。未婚1名。其中護士長3名，主管師1名，護師5名，護士1名，高級消毒工1名，初級消毒工1名。根據問卷回答結果及相關談話對消毒供應室護士的職業危害進行評話并提出相應的解決策略。

2 職業危害及防護對策

21 血源性感染危害

211 職業危害 消毒供應室護士每天接觸最多的就是重復使用的診療器械。它的表面就是患者的血液，體液，分泌物，因此感染一些血源性傳播疾病的幾率較高，最常見的就是乙型肝炎HBV，我國又是乙肝的高發國，其危險性可想而知。除了病毒還有一些細菌，真菌等致病微生物，如：銅綠假單胞菌，破傷風桿菌，金黃色葡萄球菌等，甚至還包括寄生蟲如瘧原蟲等。消毒供應室護士發生血源性感染的途徑與工作性質有關，一般包括意外針刺傷，刀割傷，污血濺落到眼睛里或沾染皮膚等。

212 防范對策 ①在回收重復使用的器械時，應穿下收工作所規定的工作服，戴工作帽，口罩。②準備回收過程中所需物品：回收車，回收箱，薄膜手套，橡膠手套，快速手消毒劑等。③回收后的器械應分類進行處理，器械器具沾有明顯的血塊，污跡，用流動清水立即沖洗后放置在污物密閉容器內。④確診的感染性疾病的所用器械，用雙層黃色膠帶密封，并做好標記。⑤實施標準預防措施，防止職業暴露發生。⑥在清洗過程中應防護性著裝，思想高度集中，規范操作規程，正確處理尖銳器械，以減少危險物的暴露時間。地面及物品表面的血跡應用含消毒液濕式清潔。

22 物理性感染危害

221 職業危害 紫外線。消毒供應室內裝有許多紫外線燈管以及各類移動式紫外線燈具，紫外線消毒柜等。當開啟后在其進行消毒的同時，對人的皮膚，角膜都會產生刺激。

222 防范對策 合理安裝紫外線燈管，正確放置移動式紫外線照射燈，開燈照射時，關閉門窗或設置屏障有所遮擋。測試紫外線功率時，應戴好護目鏡，穿好防護服，減少紫外線對皮膚，角膜直接照射而產生的刺激。

23 化學性感染危害

231 職業危害 化學消毒劑，最常用的消毒劑就是含氯消毒劑和含酶洗滌劑，這些消毒劑對人體的皮膚，粘膜，呼吸道，神經系統等均有一定程度的損害，長期接觸可引起皮炎，哮喘，眼灼傷等。

24 防范對策 首先要求掌握常用化學消毒劑的性質，配制方法，毒性及注意事項，配制和使用化學消毒劑時，應戴口罩，乳膠手套，必要時戴防護鏡，配置時要注意方法正確，以防液體飛濺燒傷，濃度要準確，根據各種化學制劑的特點，采取相應的措施，配制和使用過程要小心謹慎，防止漏濺，衣服如浸濕立即脫去衣服，必要時就診。

燒傷，灼傷：供應室人員每天與高溫，高壓，蒸汽接觸，壓力蒸汽滅菌器，清洗消毒機，烘干箱等如操作消極極易引發操作人員的燙傷。

25 防范措施 清洗消毒機和烘干箱門外貼有醒目的“小心燙傷”標識提醒工作人員在工作忙碌時忘記了安全意識，取干燥的物品或滅菌后取物品時均使用隔熱的棉紗手套，避免皮膚直接接觸高溫物品導致燙傷。

綜上所述，影響供應室工作人員的職業安全是多因素的，所以要不斷強化專業知識，培訓，教育和宣傳力度，在主觀上要求員工遵守規范化操作標準，客觀上科室采用各項安全有效的防護措施和設施，在保證工作質量的同時保護自己的安全和健康。