中藥散劑治療白癜風臨床觀察

【摘要】 目的 探討性分析采用中醫中藥治療白癜風的臨床效果及療效。方法 回顧性分析74例白癜風患者在2010年1月——2011年1月來我院就診的臨床資料。結果 采用中藥調節和治療，顯效1例，治愈53例，無效6例，好轉10例。結論 中醫散劑治療白癜風見效快，且能夠達到標本兼治的目的，預防復發。需根據中藥臨床治療研究的特點，探索建立具備相對的黃金標準的證候量表及制定規范的臨床研究方案，以提升臨床療效。

【關鍵詞】 中藥；治療；白癜風

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306648 文章編號：1004-7484（2013）-06-3344-01

白癜風是一種常見的色素代謝異常性皮膚病，其原因不明，可能與免疫、遺傳和神經因素相關。在中醫上被稱為“白斑風”，俗稱“白斑病”。因為患有白癜風會影響人的外觀面貌，可能給患者帶來學習、生活、交際、工作等多種不良影響，進而使患者生活質量受到影響。所以，對于白癜風的研究治療具有非常重要的意義。目前還沒有治療白癜風的理想方法，而采用單一的治療也很難取得顯著療效。中醫治療疾病和現代醫學治療是兩種不同的概念，它治療疾病的原則是四診、辨證論治、整體觀念。因此，治療白癜風這種頑疾，也要使用此原則，以避免用藥的有的放矢，達到預期治療效果。

1 資料與方法

11 一般資料 在74例白癜風患者中，女23例，男51例，年齡在19-66歲，平均年齡為432歲，診斷均是按照《全國中西醫結合學會》制定的診斷標準。其中氣血瘀滯21例，21例肝腎不足癥，32例肝郁氣滯癥。

12 方法

121 選取鹿角膠、何首烏、阿膠，當歸、補骨脂、金櫻子、丹參、覆盆子、紫背天葵、皂刺、沙宛吉力、黑玄參、桃仁、大棗、黑生地各15g，將選取的藥物全部搗碎加蜂蜜制成9g重藥丸，口服，1次1丸，每天3次。

122 肝脾不調型則調和肝脾，健脾除濕；肝郁氣滯型則疏肝理氣解郁，選方柴胡疏肝散加減。治療當以和血通絡、健脾益氣、治肝補腎、驅除風邪。白斑丸中何首烏、黑豆皮、補骨脂治肝補腎；當歸、紅花、雞血藤、赤藥養血活血，通經活絡。

2 結 果

通過中醫調節和治療，痊愈53例（716%），見效12例（162%），轉好10例（135%），無任何效果6例（81%）。患者痊愈則白斑消失和皮損色素基本恢復，三年沒有復發。有效則白斑面積減少，或皮損顏色變黯，或有色素島產生，但病情得到基本控制。無效則皮損變化不明顯或出現新皮損產生。效果越好者年齡越小。

3 討 論

白癜風的特征是發病緩慢、癢癥狀、無痛，極難發現。無年齡限制，但有家族發病病例，許多患者都有經典創傷史。當代醫學認為，病因可能是遺傳、自身免疫、內分泌及神經等因素導致的。而當各種因素造成氣血生化乏源，脾胃功能失常，導致脈絡比充，氣血虧虛，水谷精微無以營運全身組織器官，肌膚脈絡失養，膚色不榮而出現白斑。氣虛血燥或血虛，血虛則生風，血燥則生風勝，致使皮膚發病或粗糙。肝腎不足（肝腎陰虛）：肝和腎在生理上是互相滋生，關系密切，腎陰不足導致肝陰不足，肝陰不足也會使腎陰虧損，故臨床上肝腎陰虛的癥狀常同時出現，故滋益肝腎或補腎益氣都應作為補充人身精血之源之法。至于腎虛有瘀的證候，亦可在補益肝腎藥中兼而化解之，諸如補腎活血、補腎化瘀等。每有夾在白癜病中侵襲的風、濕或熱邪，對于該病的發病不是主要的，不管其是內風或是外風、外濕都是一過性的，其見癥也是階段性的短期表現，均可在調和氣血、滋益肝腎治法中兼以疏風、祛風、清熱、除濕藥中得以解除。古人論及白癜風言簡意賅，結合臨床實踐，氣血失和肝腎虧虛的發病機理更為貼近臨床，它有可能成為白癜風發病的主要基礎。立足于治病求本，而調氣活血，補益肝腎也相應地成為治療白癜風的主要法，而且兩法聯合應用。從醫七十余年的張作舟老前輩在治療白癜風上極富研究經驗。他把白癜風的病因總結為“三點一要”。”三點“指以風邪入侵為表，肝腎陰虛為本，長久氣滯血癖；”一要“指脾胃虛弱為要，甘有和中、補虛、緩急、調和藥性的效應；苦有堅持陰、瀉熱、燥濕的作用。這證明白癜風治療的內服方是以補益為主，祛邪為輔，標本兼治，使中醫的整體觀念得到完整體現。但風邪只是外因，而外因必須通過內因方能起作用。導致白癜風的內因是由于情志內傷或素有濕邪，氣機不暢，肝氣郁結，復感風邪，導致氣血失調和發病，或出現肝腎陰虛，且精血不溶于肌膚而患病。

中醫認為先天之本在于腎，而腎主黑色。所以，先天不足和腎虛是致病的關鍵因素；五志過極則氣血失、和臟腑功能失調等因素會致使疾病的發生。總的來說，白癜風發病有內熱感說、風邪致病說、肝臟不足說、氣血淤滯說等學說，在治療白癜風上大多采用疏肝理氣、調和氣血、活血化瘀、祛風通絡、清熱除濕、補肝益腎等治法。由此可見疏肝理氣、調和氣血、活血化瘀、祛風通絡、清熱除濕、補肝益腎是治療白癜風的基本方法，和前面提及白癜風的病因是一致的；此外，脾虛氣弱，濕熱阻滯，肝氣郁結也經常被認為是致使白癜風的重要因素。

典型病例1：何XX、男、25歲，未婚，重慶市涪陵區羅云鄉綠蔭村5組村民，1985年7月17日初診為白癜風，以上藥一劑1月痊愈。病例二：盛X，男、17歲，重慶市涪陵區第八中學校學生，1991年5月19初診為白癜風，以上藥服藥二劑配合外用藥3個月痊愈。

綜上所述，近年中醫治療白癜風的前景寬廣。眾多醫家都不拘一格，采取各類方法治療白癜風，其中又以幾種方法聯合治療效果更好。患了白癜風，會影響美容，給患者帶來極大的心理及精神壓力，所以，治療時要進行心理疏導，讓患者解除憂慮，正確對待自己的疾病，樹立戰勝疾病的信心。

參考文獻

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