46例氫氧化鈣碘仿糊劑一次性充填乳牙根尖的臨床療效

【摘要】 目的 探討氫氧化鈣碘仿糊劑一次性充填乳牙根尖的臨床效果。方法 回顧性分析了2010年1月——2011年5月我院口腔科對46例乳牙根尖病變的患兒采用氫氧化鈣碘仿糊劑一次性充填治療的臨床資料，并與同期采用氧化鋅丁香油糊劑根管充填治療的46例患兒作對照，比較兩組療效。結果 治療后隨訪18個月，觀察組成功率為9565%，對照組8261%，觀察組治療成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<005）。兩組多余充填糊劑的重吸收率分別為9348%及8043%，觀察組重吸收率高于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論 氫氧化鈣碘仿糊劑對乳牙根尖病變一次性根管充填治療的效果較好，不刺激尖周組織、不影響相鄰的恒牙的萌出，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 乳牙；根管充填；氫氧化鈣；療效

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306251 文章編號：1004-7484（2013）-06-3015-01

根管治療是保存牙髓或根尖周病變乳牙的最有效的治療方法，而乳磨牙根管治療術中，由于乳牙根分叉處硬組織薄弱、副根管多、根尖周組織不穩定[1]，加之兒童不易合作等造成臨床操作難度較大。理想的根管充填材料應具備：重吸收率與乳牙近似；無毒、無菌；容易完全充填；易收縮；容易移除；不會使牙齒變色[2]等特點。2010年1月——2011年5月我院口腔科對46例乳牙牙髓或根尖周病變的患兒采用氫氧化鈣碘仿糊劑一次性充填治療，療效較好，現總結如下。

1 資料與方法

11 一般資料 本組病例選自2010年1月——2011年5月我院口腔科治療的46例乳牙根尖及牙髓病變的患兒，其中男21例（43顆牙），女25例（36顆牙），年齡3-12歲，乳磨牙56顆，乳切牙23顆。急性根尖周炎8例，慢性根尖周炎18例，慢性根尖周炎急性發作患者16例，牙髓炎4例。46例患兒用氫氧化鈣碘仿糊劑一次性根管充填治療作為觀察組，并與并與同期采用氧化鋅丁香油糊劑根管充填治療的46例患兒作對照，兩組患兒的基本情況等方面差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 兩組患兒均常規開髓：暴露根管，拔出殘髓或根管內污物，用雙氧水、生理鹽水反復交替沖洗，棉捻干燥根管，根管內無明顯膿性或血性滲出物，則直接充填根管。觀察組采用氫氧化鈣碘仿糊劑一次性根管充填，對照組用氧化鋅丁香油糊劑根管充填，定期隨診18個月。

13 統計學處理 采用SPSS130統計軟件分析，所有資料采用X2檢驗，以P<005為差別有統計學意義。

2 結 果

21 療效標準[3] 成功：①患牙無自覺癥狀，無叩痛，咀嚼功能良好，無繼發齲、竇道閉合；②X線牙根尖周稀疏區面積明顯縮小，且未出現新發的稀疏區。失敗：①患牙有自覺癥狀，有叩痛，咀嚼功能差，竇道未閉合或復發，根尖處腫脹；②X線根尖周稀疏區面積與術前相比無縮小甚至擴大，或出現新發的稀疏區。

22 兩組治療效果 觀察組治療成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<005），結果見表1。

3 討 論

乳磨牙根因其硬組織薄，副根管多，牙髓感染可擴散至根周組織而引起炎癥，使治療復雜化。因此及時規范化乳磨牙根管治療有保護乳牙根正常吸收，恒牙替代，混合牙列牙列的正常建立的重要意義，而根管治療是目前治療牙髓病、根尖周病的最佳選擇。

本觀察組采用氫氧化鈣碘仿糊劑一次性根管充填治療成功率為9565%，對照組給予氧化鋅丁香油糊劑根管充填治療成功率8261%，觀察組治療成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義，兩組多余充填糊劑的重吸收率差異也有統計學意義。說明氫氧化鈣[4]是一種理想的根管消毒藥物，可提供的堿性環境，既能中和根尖炎癥所產生的酸性物質，能消除炎癥，減輕疼痛；還能誘導根尖周骨組織再生，促進根尖周病變恢復。碘仿、氫氧化鈣均屬可吸收性根管充填材料，在替牙臺中，糊劑能隨牙根的生理性吸收同時進行，不會影響繼承恒牙萌出。丁香油對根尖刺激或易超充填，糊劑不易被吸收，對根端無病變牙易產生不良反應，且影響恒牙胚。因此氫氧化鈣碘仿糊劑對乳牙根尖病變一次性根管充填治療的效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 朱建航，張建華乳磨牙根治療的臨床體會[J]中國廠礦醫學，2008，1（21）：120-121

[2] MortazaviM，Mesiahi MComparison of zinc oxide and eugenol，and Vitapex for root canal treatment of necrotic primary teeth[J]Int J Pediatr Dent，2004，（14）：417-424

[3] 陳舟，江勇根管充填治療牙髓壞死性乳磨牙的療效[J]福建醫科大學學報，2006，5（40）：37-38

[4] 徐東文，趙彤杰，蔡向平碘仿氫氧化鈣復合糊劑在乳牙根管充填術中的應用[J]河南職工醫學院學報，2004，4（23）：371-372