辨證論治男性性功能障礙

【摘要】 目的 為了觀察補(bǔ)腎健脾良方在成年人性功能障礙治療中的有效性，分析其辨證論治的效果。結(jié)果 經(jīng)過評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物患者的性功能得到顯著改善。結(jié)論 提示補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物是一種有效的治療男性性能障礙的藥物，該藥能對(duì)不同類型的男性功能障礙辨證施治效果甚佳，具有治療不同類型性功能障礙作用。

【關(guān)鍵詞】 性功能障礙；退行性疾病；認(rèn)知障礙；補(bǔ)腎益精

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306671 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3362-02

男性性功能障礙是男性疾病中最常見的一種疾病，它包括男性陽(yáng)痿、早泄、遺精、滑精等諸如此類癥狀。其表現(xiàn)突出點(diǎn)為性功能低下；研究其病因，探索其有效的診斷和治療方法，對(duì)診治后療效更為重要。

在中國(guó)，性是敏感話題，也是社會(huì)話題，難以回避的現(xiàn)實(shí)是國(guó)人要從“談性色變”到“科學(xué)看性”仍有遙遠(yuǎn)的路要走。性功能治療，除要研究醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域之外，還增加更多的人文關(guān)懷及心理學(xué)上相互影響的因素，辨證治療男性功能障礙是當(dāng)今要討論的重要話題。

1 中醫(yī)認(rèn)為：腎藏先后天之精，腎精化為腎氣

其中對(duì)機(jī)體有溫煦、激發(fā)、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱之為腎陽(yáng)，亦稱為元陽(yáng)、真陽(yáng)、真火；對(duì)機(jī)體有滋潤(rùn)、寧?kù)o、成形和抑制過度陽(yáng)熱等作用者稱之為腎陰，亦稱為元陰、真陰、真水。腎陽(yáng)能促進(jìn)人體的新陳代謝即氣化過程，促進(jìn)精血、津液的化生并使之轉(zhuǎn)化為能量，使人體各種生理活動(dòng)的進(jìn)程加快，產(chǎn)熱增加，精神振奮；腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程，使精血津液轉(zhuǎn)化為能量減少，人體各種生理活動(dòng)的進(jìn)程減慢，產(chǎn)熱相對(duì)減少，并使氣聚成形而為精血津液，精神也趨于寧?kù)o內(nèi)守二者相反相成，共同調(diào)節(jié)控制著人體的臟腑功能活動(dòng)和精血津液的代謝過程。

腎虛分腎陰虛和腎陽(yáng)虛和陰陽(yáng)兩虛型；陽(yáng)虛癥狀：腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚；頭目眩暈，精神萎靡，面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脈沉弱；男性易陽(yáng)痿早泄，婦女易宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹痛，心悸咳喘。陰虛癥狀：腰膝酸軟、兩腿無(wú)力，眩暈耳鳴，脫發(fā)齒松，盜汗失眠，夢(mèng)囈磨牙，口干，尿黃，大便干燥，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉或陽(yáng)痿、早泄、遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。腎為先天之本，腎中陰精，是一身陰液的總源。陰精虧損會(huì)引發(fā)各種疾病，如頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，消渴（糖尿病）等。在預(yù)防方面，因起病與恣情縱欲有關(guān)的，應(yīng)清心寡欲，戒除手/淫；如與全身衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良或身心過勞有關(guān)的，應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)或注意勞逸結(jié)合，節(jié)制性欲。腎虛要根據(jù)不同的癥狀做不同的診治。腎虛多為長(zhǎng)期積累成疾，切不可因急于求成而用大補(bǔ)之藥進(jìn)補(bǔ)，或者用成份不明的補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物，而應(yīng)慢慢調(diào)理。

目前我國(guó)補(bǔ)腎類藥物市場(chǎng)以中成藥為主，且國(guó)產(chǎn)品牌的補(bǔ)腎藥物銷量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于外資品牌，主要是因?yàn)閲?guó)產(chǎn)品牌有著悠久的歷史文化，消費(fèi)者較為了解，但對(duì)外資品牌比較陌生。按照治療腎虛癥狀不同，補(bǔ)腎藥可以分為補(bǔ)腎陰虛藥、補(bǔ)腎陽(yáng)虛藥、補(bǔ)腎氣虛藥和陰陽(yáng)雙補(bǔ)藥。根據(jù)不同病癥，正確診斷，辨證施治尤為重要，市場(chǎng)上此類藥物有很大一部分是西藥，腎虛不僅是男人的痛，也是女人的痛，更是家庭的痛。正是因?yàn)槿绱耍壳吧鐣?huì)上補(bǔ)腎之風(fēng)盛行。但是面對(duì)市面充斥的各種補(bǔ)腎藥、男性保健品主要是性激素類藥物，它主要是刺激性神經(jīng)點(diǎn)，不能從跟本上解除病癥，而由于大量性激素刺激，易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠、健忘、脫發(fā)、失明等，且性功能逐漸消失，出現(xiàn)“有欲而不可求，無(wú)欲則身心癖‘；情緒低落，消極，這就是我們常說的心理障礙，治標(biāo)不治本，相當(dāng)于小馬拉大車，精氣嚴(yán)重?fù)p耗；危害甚廣；正確診斷，辨證治療關(guān)鍵是要補(bǔ)精，益氣、固索精關(guān)，補(bǔ)充人的精、氣、神；避免急于求成，正確的科學(xué)治療才是治療根本。

2 臨床分型及論治

21 腎、精氣虛弱（腎陰虛） 主證：精神疲倦、頭暈欲睡、煩悶健忘、尿頻夜間尤甚，腰膝酸軟，性欲減退，色淡無(wú)苔，脈沉而弱，治宜：補(bǔ)腎助陽(yáng)、益氣填精。病例1：陳紹宇，男，58歲，農(nóng)民，自訴近一年來，腰酸背痛、情緒低落、全身無(wú)力、性欲低下；診斷：腎陰虛型性功能障礙口服由大夫金申馬壯陽(yáng)藥物一療程后，癥狀好轉(zhuǎn)，性功能恢復(fù)，性情開朗改改善記憶、思維、運(yùn)動(dòng)、感覺、語(yǔ)言等方面的功能障礙，具有提高全身免疫能力作用。

22 命門火衰，脾腎虧損（腎陰陽(yáng)兩虛型） 證見：飲食無(wú)味，精神疲憊、多思善濾、頭目眩暈陽(yáng)痿早泄；病例2：劉啟明，男，50歲，職員；自訴自訴肢寒、頭暈、腰痛、陰囊濕冷，盜汗，夜間為重性功能喪失；心煩易澡，易怒；診斷：腎陰陽(yáng)兩虛型陽(yáng)痿；治療：口服十全大補(bǔ)丸與由大夫金申馬壯陽(yáng)藥物合用，一療程臨床癥狀消失，性功能恢復(fù)，繼續(xù)第二療程以鞏固療效，精神狀況良好，臨床治愈。

23 心陰不交，氣郁痰擾（腎陽(yáng)虛型） 主證：心煩易怒，情緒不穩(wěn)，腰膝酸軟，燥熱性欲減退。舌淡紅，苔黃或膩，脈細(xì)數(shù)及弦滑；病例3：李忠德，男，68歲，干部，已退休；自訴二十年前患肺結(jié)核，冠心病，癥狀：體乏無(wú)力，胸悶氣短，腰膝酸軟，性功能低下，咳白色泡沫樣痰，查體：Bp120/60mmhg；p80次/分呼吸急促，慢性病容；診斷：中氣下陷，腎陰虧損型性功能障礙；治療：補(bǔ)中益氣丸口服與由大夫金申馬壯陽(yáng)藥物合用，一月一療程，一療程后癥狀減輕，性功能恢復(fù)，連續(xù)服用倆療程癥狀完全消失，情緒樂觀開朗，精神狀況良好，臨床治愈。

3 討 論

本病的主要原因是男性由于各種原因所導(dǎo)致的性功能障礙；一般按其發(fā)病癥狀不同可分為三個(gè)期，根據(jù)不同期型辨證施治；另外要讓患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待本病，積極主動(dòng)配合治療，戰(zhàn)勝一些心理因素對(duì)疾病的影響，消除其抑郁、焦慮、猜疑等心理癥狀，起居飲食包括性生活都要有規(guī)律性，順應(yīng)自然規(guī)律，避免其發(fā)病誘因，做到如《素問，上古天真論》，“法于陰陽(yáng)和于術(shù)數(shù)，食欲有節(jié)起居有常，不委作勞，敵能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”的哲理。通過治療，病人都會(huì)達(dá)到預(yù)期的治療效果。提高生活質(zhì)量，解除男性疾病的困擾，提高生命質(zhì)量。