【摘要】 目的 探討異位妊娠患者發病狀況及心理護理措施,提高患者生活質量。方法 對114例異位妊娠患者的發病部位、年齡、學歷、婚育史及治療情況進行分析。結果 異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一,發病率高,增長速度快,若不及時診斷和積極搶救,可危及生命。結論 2009年1-12月通過對異位妊娠患者的發病狀況進行分析,制定心理護理對策,針對異位妊娠患者的發病狀況采取不同的心理護理,可充分調動患者的主觀能動性,提高其生活質量。
【關鍵詞】 異位妊娠;發病狀況;心理護理
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306552 文章編號:1004-7484(2013)-06-3262-02
1 對象與方法
11 對象 2009年收治114例異位妊娠患者,年齡18-43歲,平均年齡272歲,學歷介于小學至大專以上。
12 方法 回顧性總結分析114例異位妊娠發生部位、年齡、學歷、婚育史及治療情況。
2 異位妊娠發生部位情況
21 異位妊娠發生部位情況 詳見表1。
3 討 論
31 異位妊娠發病情況 統計可見,異位妊娠發生部位以輸卵管壺腹部發生率較高,占70%,主要是因為慢性輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,排卵前雌激素水平增高,輸卵管收縮,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵運行,使受精卵停留于壺腹部所致;異位妊娠患者中等學歷發病率占61%,主要是由于這部分人群對妊娠健康常識一知半解,未能充分認識到多次人工流產對身體的危害;另未生育的人群發生異位妊娠發病率較高,由于對疾病相關知識缺乏了解及不良社會風氣影響,使一些年青女性未婚即發生性行為,以致多次流產引發生殖系統感染,造成盆腔粘連、輸卵管堵塞等是發病的主要原因之一。
32 心理護理
321 在異位妊娠的患者中,大多數患者對發病原因缺乏認識,經相關知識教育,使患者了解異位妊娠的發病原因是由于生殖道感染引起的,會造成輸卵管粘連或不全性阻塞使孕卵運行遲緩或受阻,不能到達子宮腔內而著床于宮外而發生,教育其養成良好的生活方式,減少疾病發生。
322 出現腹痛劇烈、暈厥、休克等癥狀,需立即手術治療的異位妊娠患者,往往處于焦慮恐懼之中,護理人員要耐心解說病情,告知注意事項,穩定患者和家屬情緒,增強治療信心;對非急診手術患者,叮囑其臥床休息,減少活動,避免改變體位及增加腹壓的動作,以免誘發出血。并注意變化,隨時做好輸液及手術準備。因患者怕手術、怕失去生育能力,護理人員要用愛心和高度責任感,與患者交流,排除影響患者的消極因素;對于藥物保守治療患者,護理人員應耐心開導,說明保守治療雖然時間長,但對機體損傷輕,對今后生育影響不大,消除患者顧慮,使其以最佳的心理狀態接受治療。
323 未生育患者,術后常表現焦慮、恐懼,對手術效果極其擔憂,護理人員要加強護患溝通,評估患者焦慮的程度,消除患者的心理障礙,使之積極配合治療。
324 出院指導工作。告訴患者術后會很快恢復健康,但還需定期監測血絨毛膜促性腺激素(HCG)值,警惕持續性異位妊娠的發生。注意養成良好的生活方式和衛生習慣,防止盆腔炎的發生。對未生育者,告知需身體恢復良好,方可行性生活或受孕;未婚先孕者,告知多次流產、引產是異位妊娠的危險因素,增強自我保護意識,做好避孕,減少異位妊娠的發生。
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