2007——2011年吉林省琿春市腎綜合征出血熱流行特征分析

【摘要】 目的 探討吉林省琿春市腎綜合征出血熱流行特征及發(fā)病趨勢(shì)。方法 采用Excel2003軟件對(duì)琿春市2007——2011年腎綜合征出血熱疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2007——2011年琿春市腎綜合征出血熱年平均發(fā)病率為979/10萬(wàn)，年平均死亡率為028/10萬(wàn)，年平均病死率為283%。全市每年都有發(fā)病；農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)年平均報(bào)告發(fā)病率是城區(qū)的210倍；男性患者多于女性，男女性別比為382：1，發(fā)病年齡主要集中在25-64歲年齡組，占8396%；職業(yè)以農(nóng)民為主，占5189%；發(fā)病時(shí)間呈明顯雙峰型，即春季4-6月，秋冬季9-11月份，發(fā)病數(shù)占6698%。結(jié)論 2007——2011年琿春市腎綜合征出血熱疫情比較嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)宣傳和監(jiān)測(cè)力度，采取綜合防治措施，有效控制腎綜合征出血熱流行。

【關(guān)鍵詞】 腎綜合征出血熱；流行特征；發(fā)病趨勢(shì)

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306597 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3302-01

腎綜合征出血熱是漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳染源攜帶和傳播的急性自然疫源性傳染病。琿春市位于吉林省東南部的圖們江下游地區(qū)，地處中、朝、俄三國(guó)交界地帶，受自然環(huán)境、氣候及各種因素影響，近幾年我市腎綜合征出血熱疫情比較嚴(yán)重，成為嚴(yán)重危害人民身體健康的主要傳染病之一。為分析本地腎綜合征出血熱疫情流行特點(diǎn)，探討其影響因素，現(xiàn)將琿春市2007——2011年腎綜合征出血熱疫情分析如下。

1 材料與方法

11 資料來(lái)源 腎綜合征出血熱疫情資料來(lái)源于琿春市疾病預(yù)防控制中心2007——2011年甲乙類傳染病年報(bào)資料，人口資料來(lái)源于琿春市統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)資料。

12 檢測(cè)方法和判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《傳染病診斷國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)匯編》[1]的腎綜合征出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

13 研究方法 采用描述流行病學(xué)方法對(duì)腎綜合征出血熱疫情資料進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)采用Excel2003軟件統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

21 發(fā)病趨勢(shì) 2007——2011年，琿春市共報(bào)告腎綜合征出血熱病例106例，年平均報(bào)告發(fā)病率為979/10萬(wàn)（106/1082422），死亡3例，年平均報(bào)告死亡率為028/10萬(wàn)（3/1082422），年平均病死率為283%（3/106）。其中發(fā)病最高的年份為2009年，共報(bào)告28例，發(fā)病率為1333/10萬(wàn)，死亡1例，死亡率為048/10萬(wàn)，病死率為357%；其次為2010年，共報(bào)告26例，發(fā)病率為1239/10萬(wàn)，死亡1例，死亡率為048/10萬(wàn)，病死率為385%。5年以來(lái)，全市腎綜合征出血熱每年都有發(fā)病，但年平均發(fā)病率比1996——2005年4279/10萬(wàn)[2]比較明顯下降，見(jiàn)表1。

22 地區(qū)分布 全市13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有病例發(fā)生，城區(qū)街道累計(jì)報(bào)告腎綜合征出血熱42例，占總病例數(shù)的3962%（42/106），年平均報(bào)告發(fā)病率為670/10萬(wàn)（42/627234）；農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計(jì)報(bào)告腎綜合征出血熱64例，占6038%（64/108），年平均報(bào)告發(fā)病率為1406/10萬(wàn)（64/455188）。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)腎綜合征出血熱年平均報(bào)告發(fā)病率是城區(qū)的210倍。

23 人群分布

231 性別、年齡分布 106例腎綜合征出血熱患者中男、女性別比為382：1，男性發(fā)病率高于女性。年齡主要集中在25-64歲年齡組，共89例，占8396%。

232 職業(yè)分布 106例腎綜合征出血熱患者中農(nóng)民最多，發(fā)病55例，占5189%，其次是家務(wù)及待業(yè)發(fā)病15列，占1415%，工人發(fā)病10例，占943%，這三種職業(yè)共發(fā)病80例，占7547%。其他職業(yè)民工、干部職員、教師、學(xué)生等共26例，占2453%。

24 時(shí)間分布 根據(jù)2007——2011年報(bào)告的106例病例統(tǒng)計(jì)，本病全年不同月份均有散發(fā)病例報(bào)告，每年月發(fā)病分布趨勢(shì)基本相似，發(fā)病高峰期為明顯雙峰期，即春季4-6月，秋冬季9-11月，共發(fā)病71例，占全年總發(fā)病數(shù)的6698%。

3 討 論

腎綜合征出血熱是一種人畜共患的自然疫源性疾病，在我市分布地區(qū)廣，危害比較嚴(yán)重，2007——2011年我市每年均有病例發(fā)生，年均發(fā)病率為979/10萬(wàn)。發(fā)病時(shí)間呈明顯雙峰型，即春季4-6月份，秋冬季9-11月份發(fā)病數(shù)占6698%，25-64歲為高發(fā)年齡組占8396%，說(shuō)明高危人群為青壯年，男女性別比為382：1，農(nóng)民占5189%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告發(fā)病率是城區(qū)的210倍，表明農(nóng)村是主要的發(fā)病地區(qū)。結(jié)合現(xiàn)階段的實(shí)際情況，提出以下防治對(duì)策：①重點(diǎn)防治農(nóng)村仍是腎綜合征出血熱防治工作的重點(diǎn)，農(nóng)民是高危人群，為此，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行重點(diǎn)防治，主動(dòng)采取滅鼠、防鼠和疫苗接種為主的綜合防治措施[3]，努力提高對(duì)重點(diǎn)人群的疫苗接種覆蓋率，形成有效的免疫屏障，降低出血熱發(fā)病率。②加大宣傳教育力度，提高人民群眾自我保護(hù)意識(shí)和疫苗接種率。充分利用新聞媒體輿論導(dǎo)向作用，堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作，全面提高群眾的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。③加強(qiáng)病例個(gè)案調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)工作，分析疫情動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)疫情進(jìn)行預(yù)測(cè)，同時(shí)做好防治效果評(píng)估，為制定出有效的針對(duì)性強(qiáng)的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。④加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員培訓(xùn)。要及時(shí)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，提高診斷和鑒別能力，確保對(duì)出血熱疫情的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)自編傳染病診斷國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)匯編[S]北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，1998：14-22

[2] 韓貴玉，全啟松琿春市1996——2005年腎綜合征出血熱疫情報(bào)告分析[J]中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2008，24（3）：286-288

[3] 崔向東東營(yíng)市1984——2004年腎綜合征出血熱流行病學(xué)及防治對(duì)策研究[J]中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，7（5）：423-425