冠心寧聯合西藥治療心痛不穩定心絞痛療效觀察

【摘要】 目的 對不穩定心絞痛患者采用冠心寧聯合西藥治療，觀察分析其臨床療效。方法 采用對照研究的方法將2011年8月——2012年8月期間于我院接受治療的88例不穩定心絞痛患者隨機分為對照組和研究組，對照組采用常規的西藥治療，研究組在此基礎上聯合冠心寧治療，比較兩組患者心絞痛的發作頻率、發作間期、持續時間以及治療效果。結果 經過治療，研究組患者心絞痛發作頻率、持續時間少于對照組，發作間期長于對照組，且差異明顯。總體治療效果研究組優于對照組。結論 相比于單純西藥治療，聯合冠心寧可改善不穩定心絞痛治療效果，降低發作頻率與持續時間，其值得臨床應用。

【關鍵詞】 冠心寧；西藥；不穩定心絞痛

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306475 文章編號：1004-7484（2013）-06-3200-02

不穩定心絞痛是一種危險性較高的臨床綜合征，其易引發心肌梗死、心因性死亡[1]。目前臨床上對不穩定心絞痛治療主要是緩解患者心肌缺血的狀況。本研究對我院收治的88例心痛不穩定心絞痛患者展開研究，聯合使用冠心寧與西藥治療，取得了一定的成果。現報道如下：

1 資料與方法

11 一般資料 選取2011年8月——2012年8月期間于我院接受治療的88例不穩定心絞痛患者為研究對象，其中男52例，女36例，年齡在52-86歲，平均年齡為698歲，所有患者均符合不穩定心絞痛的相關診斷標準[2]。88例患者排除合并嚴重的肝腎功能不全癥，且均無相關治療藥物禁忌。將88例患者隨機分為對照組和研究組，每組44例，兩組患者在性別、年齡等上無明顯差異。

12 方法 對照組患者采用常規西藥治療，比如給予阿司匹林、低分子肝素、α-阻滯劑等對癥支持。研究組患者在此基礎上采用冠心寧治療，將30ml冠心寧注射液溶于250ml的葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的形式，一天2次，療程為半個月。觀察記錄患者治療前后的發病頻率、發病間期以及發病的持續時間。

13 療效評價標準 根據相關標準[3]將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。若患者經過治療后無心絞痛，或者心絞痛發作頻率減少80%以上則可認為顯效；若患者治療后心絞痛明顯改善，發作頻率及持續時間減少50%則可認為有效；若患者心絞痛依舊，甚至病情加重則可認為無效。其中顯效與有效均可認為治療有效，總有效率=（顯效+有效）/全部。

14 統計學方法 將兩組患者發病頻率、發病間期、發病持續時間以及治療效果導入到數學軟件spss120中進行分析，比較兩組相關觀察指標的差異，分析其是否具有統計學意義。

2 結 果

21 兩組患者心絞痛發作頻率與間期、持續時間對比 治療前，兩組患者心絞痛發作頻率、發作間期、持續時間差異不大，即無統計學意義。經過治療，兩組患者發作頻率、間期與持續時間均有不同程度的改善，研究組改善的程度更大，且治療后兩組差異較明顯，具體見表1。

3 討 論

隨著人口的老齡化，冠心病患病率逐年升高，心痛不穩定心絞痛是冠心病的體征之一，其病理是冠狀動脈粥樣硬化，加上老年人血管不斷收縮，進而導致血管阻塞，心肌供血量下降[4]。不穩定心絞痛治療不及時、不得當可能會導致患者心肌梗死。因此尋找有效的治療不穩定心絞痛的方法對保護患者生命安全具有重要的意義。

冠心寧的主要成分是丹參、川穹，丹參可使血管擴張，改善心肌的血液循環功能，改變血液流動動力學性質，調節心肌的新陳代射；而川穹類似鈣拮抗劑，其具有改善心肌缺氧的窘狀，在擴張血管的同時可有效緩解冠狀動脈的痙攣。因此，丹參與川穹綜合作用可減輕患者心肌耗氧量，擴張血管動脈，同時還可抑制脂類的氧化，防止心臟缺血[5]。中藥冠心寧與西藥的對癥治療，可強化治療效果，從而達到緩解心絞痛、避免心肌梗死的目的。

本研究聯合使用冠心寧和西藥治療心痛不穩定心絞痛，取得了良好的療效。研究組和對照組患者治療后心絞痛發作頻率、間期以及持續時間均有所改善，但是研究組改善程度更大，總有效率也高于對照組，可見聯合冠心寧與西藥治療不穩定心絞痛的方法值臨床應用。

參考文獻

[1] 楊建宇，李彥知，范竹雯等冠心病心絞痛的中醫藥治療概況[J]中國中醫藥現代遠程教育，2011（11）：168-169

[2] 王建民冠心寧注射液輔助治療不穩定型心絞痛的Meta分析[J]中國藥房，2011（19）：1810-1812

[3] 王海濤，殷春明冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J]中國臨床研究，2011（09）：792-793

[4] 蔣申蓮，鄭善源，郭新生等冠心寧注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J]中外醫療，2010（20）：123-124

[5] 趙亞娟冠心寧注射液治療冠心病心絞痛43例療效觀察[J]中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（2）：238-239