基于抗菌藥物在傳染科應(yīng)用的分析

【摘要】 目的 分析抗菌藥物在傳染科當(dāng)中的應(yīng)用。方法 采取現(xiàn)況調(diào)查的方式分析就診于我院傳染科的患者。結(jié)果 我院傳染科所使用的抗菌藥物主要用于臨床治療，且其中使用最為普遍的是氧氟沙星；將所培養(yǎng)細(xì)菌進(jìn)行送檢的概率僅為2105%，藥物治療主要以口服及靜脈滴方式進(jìn)行。結(jié)論 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用能很大程度將傳染科重?；颊哚t(yī)院感染的概率降低，同時(shí)病原微生物的檢測(cè)力度不斷加大能提高抗菌藥物的合理利用率；若在對(duì)患者用藥時(shí)無(wú)科學(xué)依據(jù)，只是參照以往的經(jīng)難或是抗菌藥物的頻繁更換很容易使醫(yī)院耐藥菌株產(chǎn)生；進(jìn)行抗菌藥物的聯(lián)用時(shí)應(yīng)充分了解聯(lián)全用藥的指征，避免惡化患者病情。

【關(guān)鍵詞】 抗菌藥物；醫(yī)院傳染；現(xiàn)況調(diào)查

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306490 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3212-02

抗菌藥物的使用怎樣才能做到科學(xué)合理是醫(yī)學(xué)界一直在探討的一個(gè)問(wèn)題，并且給臨床醫(yī)學(xué)工作者帶來(lái)了多年的困擾[1]。為解決此問(wèn)題，本文對(duì)于2009年6月20日在我院傳染科住院的患者進(jìn)行了現(xiàn)況調(diào)查，并對(duì)其抗菌藥物的使用進(jìn)行了分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 本案患者55例，均為于2009年6月20日在我院傳染科住院患者。有44名男性患者，11名女性患者。

12 方法 主要采取現(xiàn)況調(diào)查的方法進(jìn)行[2]。在調(diào)查進(jìn)行之前要依照具體的項(xiàng)目來(lái)將調(diào)查表格設(shè)計(jì)好，然后翻看患者病歷，仔細(xì)詢問(wèn)患者的病程，然后再與有關(guān)醫(yī)護(hù)人員溝通，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員了解患者情況并將調(diào)查表填充完，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。

2 結(jié) 果

21 抗生素針對(duì)不同疾病的使用情況 本案患者55例，根據(jù)不同病癥對(duì)其使用了不同的抗生素，具體使用情況，見(jiàn)表1。

在用于預(yù)防疾病當(dāng)中，有2例患者患有流行性出血熱，對(duì)其使用青霉素后有效避免了繼發(fā)感染；有1例患者對(duì)其行02%氧氟沙星加送頭孢拉丁預(yù)防術(shù)之后出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象；有1例患者患有肝炎后肝硬化，給予其阿莫西林進(jìn)行治療后，其對(duì)內(nèi)毒素的吸收大大減少；有3例患者患有慢性重型肝炎，且存在肝腹水，針對(duì)情況給予了患者氧氟沙星以預(yù)防出現(xiàn)原發(fā)性腹膜炎，但患者均出現(xiàn)感染，而在其后均改用了其他抗菌藥物進(jìn)行治療。

23 抗生素的聯(lián)合使用 在所有使用的抗菌藥物當(dāng)中，有30種是采取的靜脈滴注方式，其所占比例為4762%；有28種是采取的口服方式，其所占比例為4444%；有5種是采取的肌內(nèi)注射方式，其所占比例為794%。在抗生素的聯(lián)合使用當(dāng)中，有6例患者采取的是二聯(lián)，其主要是利用氧氟沙星結(jié)合頭孢呋辛以及克林霉素結(jié)合氨曲南，用于原發(fā)性腹膜炎的治療；利用阿米卡星結(jié)合頭孢氨芐，用于發(fā)熱待查患者的治療；利用青霉素結(jié)合克林霉素，用于肺部感染的治療；利用02%的氧氟沙星結(jié)合頭孢拉丁，用于切口感染的預(yù)防。有2例患者采取的是三聯(lián)，利用克林霉素結(jié)合氧氟沙星以及頭孢曲松，用于原發(fā)性腹膜炎的治療；利用氧氟沙星結(jié)合頭孢呋辛以及甲硝唑，用于牙周炎和原性性腹膜炎的治療。經(jīng)調(diào)查，我院傳染科經(jīng)常使用的抗菌藥物多達(dá)20余種，而其中使用最為普遍的是氧氟沙星，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有13人使用缺菌藥物當(dāng)中有氧氟沙星，其占所使用抗菌藥物的5652%；其次為青霉素以及頭孢呋辛，各有6例患者使用，其所占比例達(dá)2609%；剩下的抗菌藥物當(dāng)中包括阿莫西林、頭孢噻肟、頭孢曲松以及甲硝唑等。使用抗菌藥物種類最多的患者有8種。

24 病原菌的培養(yǎng) 本案中有4例患者做過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)，所占比例為2105%。有3例進(jìn)行血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)菌，有1例進(jìn)行痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌感染，給予患者大蒜素治療后真菌感染得到緩解[3]。

3 討 論

氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，其具有吸收好、高利用度、高血藥濃度、長(zhǎng)半衰期及耐藥菌株少等特征，在預(yù)防及治療感染方面具有良好的臨床效果，但其治療伴有肝腹水的原發(fā)性腹膜炎的治療效果還需進(jìn)一步研究。

據(jù)有關(guān)研究表明，抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用可在很大程度上將醫(yī)院感染發(fā)生的概率降低，因此本院采取了多種抗菌藥物聯(lián)合使用以減少患者吸收其內(nèi)毒素，以預(yù)防患者發(fā)生感染現(xiàn)象。值得注意的是在聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，要充分了解聯(lián)全用藥的指征，以免增加抗菌藥物的副作用而使菌株產(chǎn)生多重耐藥。因此，對(duì)于抗菌藥物的合理科學(xué)使用我們還需要做出更多努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞斐，毛軍傳染病醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009（15）

[2] 韓召選，王曉蘭住院患者醫(yī)院感染和抗菌藥的使用情況及二者的關(guān)系[J]職業(yè)與健康，2009（10）

[3] 陳紅平，魏紅記醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用調(diào)查與分析[J]山西醫(yī)藥雜志，2009（11）