中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的臨床療效

【摘要】 目的 探討中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的臨床效果，分析其抗炎作用，總結臨床經驗，為今后潰瘍性結腸炎的治療提供參考。方法 選取我院2010年11月——2012年11月間收入的120例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，將其隨機分為2組，治療組、對照組各60例患者。給予治療組的患者中西醫結合的方式進行治療，給予對照組的患者單純西醫治療。比較治療前后，患者腹痛、腹瀉、血便、里急后重等癥狀的改善狀況和總有效率、不良反應的差異，并用統計學軟件進行分析處理。結果 治療組的60例患者中，顯效30例，有效26例，無效4例，總有效率933%。對照組的60例患者中，顯效23例，有效25例，無效12例，總有效率800%。治療組患者的治療有效率明顯高于觀察組，兩組相比差異顯著，具有統計學意義。治療組患者的癥狀改善情況明顯優于觀察組，差異具有統計學意義。結論 中西醫結合的方法治療潰瘍性結腸炎可有效改善患者癥狀，協同發揮抗炎作用，顯著提高了患者的生命質量。具有成本低，療程短，安全性高，治療效果顯著等特點，值得在臨床工作中推廣、應用。

【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎；中西醫結合；臨床療效

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306647 文章編號：1004-7484（2013）-06-3343-02

潰瘍性結腸炎（UC）是一種發生于腸道的慢性非特異性炎癥，好發于結直腸，病程以慢性為主，起病迅速，典型的臨床癥狀有：腹痛、腹瀉、粘液膿血便等[1]。該疾病嚴重影響患者的日常生活以及生命質量，因此如何有效治療該疾病一直是臨床研究工作的重點。目前，臨床上尚無特效治療方案，通常使用西藥對患者進行治療，以達到控制疾病癥狀的目的。但是患者的胃腸道不良反應顯著，對患者的生活造成了不小的影響。故而尋求新型有效的治療方案勢在必行。本文對比研究了中西醫結合治療潰瘍性結腸炎和單純西醫治療潰瘍性結腸炎的臨床效果，發現中西醫結合的治療方式更為優越，現報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2010年11月——2012年11月間收入的120例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，將其隨機分為2組，治療組、對照組各60例患者。治療組的60例患者中，男33例，女27例，年齡27-76歲，平均465歲，病程4個月-6年。對照組的60例患者中，男32例，女28例，年齡26-75歲，平均480歲，病程5個月-6年。所有患者均有不同程度上的腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。兩組患者的性別，年齡，病程等方面沒有明顯差異，無統計學意義，具有可比性。

12 診斷標準 以《常見疾病診斷依據與療效判斷標準》[1]為標準：①有持續、反復腹痛、腹瀉、粘液膿性便等癥狀。②腸鏡顯示：腸黏膜粗糙、黏膜表面有水中、充血、糜爛，伴有脆弱出血，黏血膿性分泌物附著。

13 治療方式 對照組：單純采取西醫治療，口服艾迪沙（法國愛的發制藥公司，批號20090619），1g/次，4次/d。治療組：在對照組的治療基礎上給予中藥進行治療。自擬湯方：當歸11g，川芎16g，生地黃25g，金銀花16g，黃柏11g，牛膝16g，白芍16g，萆薢25g，茯苓16g，虎杖11g，延胡索16g，知母16g，桑枝16g，赤芍11g，秦艽11g，海風藤16g，土茯苓25g，地龍11g，全蝎11g，石膏100g，青風藤25g，澤瀉16g。藥劑水煎服用，1劑/d，3d后跖趾關節的紅腫明顯改善，皮膚溫度正常，減石膏，繼續給予6-8劑后，癥狀基本消失。

14 療效判定 依據《常見疾病診斷依據與療效判斷標準》[2]對療效進行判定。顯效：癥狀完全消失，腸鏡檢查顯示腸黏膜恢復正常。有效：癥狀改善或者基本消失，結腸鏡檢查顯示腸黏膜出現明顯好轉，大便檢顯示紅、白細胞數量顯著減少。無效：癥狀無改善或病情加重，腸鏡檢查無改善或加重。

15 統計學分析 觀察記錄治療前后，患者腹痛、腹瀉、血便、里急后重等癥狀的改善狀況，總有效率和不良反應的差異，使用SPSS130統計學軟件對所得數據進行處理分析，采用卡方以及t對結果進行檢驗，若P<005，差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

21 兩組患者療效對比 詳見表1。

3 討 論

潰瘍性結腸炎發病機制尚未明確，目前認為可能與遺傳、感染、飲食過敏、焦慮等因素相關。單純西醫治療存在較為嚴重的藥物不良反應，影響治療效果。中西醫結合的方式療效顯著，具有明顯的優勢。該疾病屬于中醫“痹證”的范疇，與中醫“熱痹”，“厲節風”，“白虎歷節”等相類似。患者脾失運化，痰濕內生，外感風寒、濕熱之邪，寒邪郁久化熱，濕熱凝煉生痰，阻滯經絡。該病病機濕熱，流注于關節、骨骼、肌肉，導致患者氣血運行不暢，繼而發病[3]。中藥治療以清熱化濕，培補正氣，溫補脾腎為主。本文使用的藥劑有養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽，補氣健脾，燥濕利水，補益心脾，緩急止痛，解毒除濕，止瀉止痢的作用[4]。和西藥結合使用后，治療效果顯著，并且沒有明顯的不良反應。本文通過對120例潰瘍性結腸炎患者的臨床研究，發現治療組患者的治療有效率明顯高于只使用西醫治療的對照組，并且治療組患者的臨床癥狀改善更為顯著，差異具有統計學意義。繼而得出結論：中西醫結合的方法治療潰瘍性結腸炎可有效改善患者癥狀，協同發揮抗炎作用，顯著提高了患者的生命質量。具有成本低，療程短，安全性高，治療效果顯著等特點，值得在臨床工作中推廣、應用。

參考文獻

[1] 王春成加味附子薏苡敗醬散合并錫類散灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎86例臨床觀察[J]光明中醫，2009，24（7）：1354-1355

[2] 王蔚文常見疾病診斷依據與療效判斷標準[S]湖南省醫院管理協會編印，1999，56-58

[3] 代文潔，徐海，王曉霞艾迪莎治療潰瘍性結腸炎的臨床療效[J]大連醫科大學學報，2005，27（2）：156-159

[4] 何善明，袁海鋒中西醫結合治療潰瘍性結腸炎55例臨床觀察[J]遼寧中醫雜志，2008，35（2）：253-254