淺析護士長對產科護理安全的管理

【摘要】 目的 分析護士長對產科護理安全的管理措施和重要性。方法 選取2010年以來我院護士長對產科實施護理安全管理前和管理后的護理記錄各50份，比較兩組護理缺陷的發生情況。結果 護士長對產科實施護理安全管理后，發生護理缺陷5例，實施管理前發生護理缺陷19例，實施護理安全管理后護理缺陷的發生率明顯降低。結論 對產科的護理安全管理直接影響著護理結果，安全有效的管理有助于產婦安全分娩，減少意外事故的發生，提高了醫院的社會效益和經濟效益。

【關鍵詞】 護士長；產科護理安全；管理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306369 文章編號：1004-7484（2013）-06-3112-02

護理安全是指患者在接受護理的過程中，不發生法律、法規允許范圍之外的機體結構、功能、心理上的障礙、缺陷、損害或死亡。[1]護理安全是保證護理工作順利進行的重要措施，是保障患者充分享受個人權益的重要標志。

產科是一個風險較高的科室，醫護人員的救治和護理工作直接關系到母子的安危，稍有疏忽，即可發生護理糾紛，甚至引發醫療事故，損壞醫院聲譽。護士長是醫院護理工作的管理者，確保產科護理安全，提高服務質量，是其義不容辭的職責。護士長在日常工作中通過強化法律觀念，采取積極措施，加強安全管理，對于減少護理糾紛的發生，提高患者滿意度具有十分重要的意義。

1 資料與方法

11 一般資料 選取2010年以來我院護士長對產科實施護理安全管理前和管理后的護理記錄各50份，比較兩組護理缺陷的發生情況。

12 護理安全隱患分析

121 護士的法律意識薄弱 主要表現為接診時說話不謹慎，護理動作不熟練，服務不到位，護理資料書寫不規范，產程估計不足，引發意外，影響患者的進一步救治。

122 護理人員的安排不合理 由于護理人員安排不合理，導致一部分護士長期超負荷的工作，身心疲憊，注意力不集中，責任心減弱，構成護理工作中的不安全因素，嚴重影響護理質量。

123 管理不當 安全管理是護理工作的核心，護士長管理不當會直接導致護理人員粗心大意、有章不循，不能嚴格執行規章制度，稍有不慎即可發生意外。

124 其他安全隱患 如院內感染、燙傷、輸液事故、環境污染和食品污染等。[2]

13 護理安全管理措施

131 強化法律觀念，增強安全意識 護士長要切實履行職責，加強對護士的安全教育，使護士在增強自我保護意識的同時認識到產科護理工作的風險性，嚴格按照護理規章制度服務患者，將患者的安全放在首位，從點滴小事做起，避免可能發生的各種意外，使患者得到優質的服務。

132 完善護理安全管理制度 實施護士績效考核，每周召開例會，交流有關產科護理安全的心得，鼓勵表現優秀的護士談個人經驗，并針對護理工作中的漏洞和缺陷交流解決方案。實行彈性排班制，加強夜班監護，保證隨叫隨到，避免安全隱患。

133 注重關鍵環節的控制 產科是一個人流量較大的科室，護理工作環節多，可能發生的疏漏和差錯也多，因此實施關鍵環節的流程管理十分重要，如制訂病房交接流程、優化急診病人接待流程等，可以減少護理糾紛，提高服務質量，提升患者滿意度。

134 提高護理人員整體素質 護士長可根據產科的具體情況，每月開展不同形式的安全教育，拓寬護理人員的知識面，提高其整體素質，增強責任心。同時定期在院內開展業務培訓，加強各科室的交流與溝通，相互學習，取長補短，轉變護理觀念，提高安全意識，使患者的利益得到有效的保證。

135 加強重點人員管理 護士長要針對產科存在的問題，制訂具體有效的管理措施，如建立護囑本、堅持查房制度、詳細了解患者病情、進行針對性的交流與溝通，加強對重點人員的管理，主動向患者講解待產的重要性，使其隨時都能享受到優質高效的服務。

136 規范接生程序，提高待產質量 產程是一個動態過程，隨時都會發生意外，如羊水栓塞、產后出血等。一旦出現緊急情況，醫務人員必須在第一時間內進行搶救。隨時保持高度警惕，發現異常及時報告。在靜脈滴注催產素時，要隨時觀察患者的宮縮情況。[3]另外，產后要注意告知患者注意事項，并做好記錄。

137 規范護理記錄的書寫與管理 醫療文件具有法律效力，記錄要及時、準確、完整，如產前檢查、分娩情況、嬰兒各項指標等必須如實填寫，避免記錄與實際不符的現象。護理人員要加強責任心，認真按照規范書寫各項記錄，養成良好的工作習慣。

2 結 果

護士長對產科實施護理安全管理后，發生護理缺陷5例，其中違反護理技術操作常規3例，護理文件書寫不規范2例；實施管理前發生護理缺陷19例，其中違反護理技術操作常規6例，護理文件書寫不規范5例，工作中疏忽大意3例，護理管理存在缺陷5例。實施護理安全管理后護理缺陷的發生率明顯降低。

3 討 論

護理安全管理是護理工作的重點，它直接關系著護理效果，影響著醫院的社會效益和經濟效益，是衡量醫院護理管理水平的重要標志。產科因其接診病人的特殊性，更需要加強護理管理，護士長作為醫院的基層管理者，要增強安全意識，完善管理制度，減少安全隱患，使護理安全管理制度化、規范化、標準化，為患者提供安全、放心、滿意的優質服務。

參考文獻

[1] 何雪紅，李苗苗如何加強護士長在臨床護理工作中法制化的管理[J]中國醫藥指南，2009：19

[2] 王克華，佟麗芳，張全英，等護士長在臨床護理安全管理中的作用[J]護士進修雜志，2006：11

[3] 唐敏護士長與現代護理管理[J]中外醫學研究，2011：23