怎樣開展好國家免費孕前優生健康檢查

【關鍵詞】 開展；國家；免費；孕前優生；健康檢查

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306751 文章編號：1004-7484（2013）-06-3431-02

實施國家孕前優生項目，對于降低出生缺陷，提高出生人口素質意義重大，這是繼農村部分家庭獎勵扶助等“三項制度”之后，又一項國家實施的重大惠及廣大育齡群眾的政策，是關注民生、服務民生的重要舉措。實施國家孕前優生項目體現了計劃生育工作理念的轉變。孕前優生健康檢查堅持預防為主，為計劃懷孕夫婦提供孕前優生檢查、指導和服務，把預防措施落實在懷孕之前，將預防出生缺陷關口前移至孕前，有利于從源頭上降低出生缺陷的發生風險。

在開展工作時要注重建立“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”的工作機制；采取重宣傳、重技術、重服務、重隨訪、重評估的“五重工作原則”。要科學普及優生知識，規范開展優生檢查，正確進行咨詢指導，充分發揮專家作用，加強技術指導和監督。要認真做好對計劃懷孕夫婦的宣傳引導工作，提高群眾參與優生檢查的自覺性，幫助群眾做到知情自愿，對個人信息嚴格保密，切實維護群眾合法權益。使我縣出生缺陷發生風險逐步降低，出生人口素質逐步提高。

1 優生健康宣傳教育

通過設置宣傳欄、提供宣傳資料、播放音像制品、舉辦講座、組織知識問答、開展公眾咨詢等多種方式，向農村計劃懷孕夫婦宣傳優生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念，與農村計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關系，積極引導夫婦自愿接受孕前優生健康檢查。

2 摸清目標人群底數

要按照統一標準，準確界定目標人群。充分發揮PIS系統的作用，采用“村摸底、鄉匯總、縣審核”的方式，準確掌握農村計劃懷孕夫婦人數。對個案信息進行全面核查，逐人登記、核實、造冊、建卡。

3 培訓技術服務人員

配齊配強項目操作技術人員，挑選技術能力強、業務水平高的技術骨干從事優生項目的具體技術工作，本著培養骨干、掌握流程、提升質量的原則，使技術服務人員達到會操作、會判斷、會解讀、會指導、會質量控制的“五會”要求。

4 優生健康檢查

采用政府購買服務的方式，按照《國家免費孕前優生健康檢查試點工作技術服務規范（試行）》的要求，為目標人群每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查，包括體格檢查、臨床實驗室檢查、咨詢指導等完整的孕前優生健康檢查和生育全過程的隨訪服務。

5 風險評估

縣級服務機構要成立風險評估小組，對計劃懷孕農村夫婦通過各項檢查結果所獲得信息進行綜合分析，識別和評估夫妻存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的遺傳、環境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。依據評估結果，將受檢夫婦區分為一般人群和高風險人群，并進行分類指導，提出建議。

6 咨詢指導

根據評估建議，形成《孕前優生健康檢查結果及評估建議告知書》，遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，向服務對象提出醫學指導意見、開具健康教育處方、制定合理的孕期膳食食譜；對風險評估為高風險的計劃懷孕夫婦，建議接受進一步的咨詢、查診和轉診，必要時暫緩懷孕。

7 定期隨訪

對所有接受孕前優生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內進行早孕隨訪，分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內進行妊娠結局追蹤隨訪。隨訪主要由鄉（鎮）服務站人員進行，同時做好各種隨訪記錄。鄉（鎮）服務站負責為轄區內一般人群提供孕前、孕期和產后三次以上的個性化、系統化追蹤隨訪服務；縣級服務站負責向體檢時確定的高風險人群提供孕前、孕期和產后三次以上個性化、系統化追蹤隨訪服務。各級工作人員都應該做到以下要求：

71 做到“六個統一”，即：統一服務內容、統一工作流程、統一技術規范、統一宣傳培訓、統一統計報表、統一建立數據庫。

72 要求“五會”，即：會操作、會判斷、會解讀、會指導、會質量控制。

73 要求“兩個全”。全覆蓋，提高人群覆蓋率，找到每一對計劃懷孕夫婦，記錄好健康教育的人數，醫學檢查的人數；全追蹤，早孕追蹤、妊娠結局追蹤、記錄追蹤妊娠及生育結局。

74 要建立好縣鄉數據庫。依據“國家孕前優生項目信息管理系統”，建好高危人群數據庫，要對高危人群特別關注，從中驗證我們檢查的有效性，為全面推動免費孕前優生健康檢查項目工作提供保障。

8 加強部門協作，形成工作合力

免費孕前優生健康檢查項目是一項系統工程，需要多部門參與。要建立轉診渠道，衛生和計生委、宣傳、財政、民政、殘聯、婦聯等部門要密切協作，充分發揮各自優勢，定期宣傳培訓，定期聯系溝通，形成整體合力，科學實施優生促進工程。

9 加強能力建設，提高服務水平

各級人口計生服務機構要根據孕前優生健康檢查工作需求，結合服務機構的標準化規范化建設，加強人口計生服務網絡建設，改善基礎設施條件，提高裝備水平。要加強對各級技術服務人員孕前優生健康檢查專項技術培訓，整體提升計生技術服務人員的咨詢與技術服務能力，切實為群眾提供標準化、規范化的孕前優生指導服務。

10 加強督查指導，建立反饋制度

將免費孕前優生健康檢查工作納入專項目標考核和管理，加大對重點部門、重點環節、重點對象的督促檢查力度。要嚴格免費孕前優生健康檢查規范和工作流程，研究并建立免費孕前優生健康檢查的技術指導、質量保證和評估體系，建設免費孕前優生健康檢查信息系統，建立檢查對象檔案和相關工作數據庫。縣站要加強對免費孕前優生健康檢查工作任務落實情況的督導、總結和評估，要按月及時向地區上報項目月統計表，確保優生促進工程工作過程的科學規范，推動優生促進工程的順利實施。