探討追蹤法在護理管理工作檢查中的應(yīng)用

【摘要】 醫(yī)院護理管理中的追蹤法是借鑒企業(yè)管理的一種普遍應(yīng)用辦法，一般情況下是指出現(xiàn)不良狀況后，對個人及系統(tǒng)兩方面進行研究，尋找其原因，并對其實施相應(yīng)的補救及追蹤。在醫(yī)院的護理中，若護理上出現(xiàn)不良狀況，以往的處理方法為將原因歸結(jié)到護理人員不規(guī)范的操作行為上，而忽視對其進行相應(yīng)的補救及追蹤系統(tǒng)中出現(xiàn)的失誤。在醫(yī)學(xué)上對護理工作實施追蹤監(jiān)督，在一定程度上可以避免或者是減緩護理工作中出現(xiàn)的不良狀況；對已出現(xiàn)的不良護理狀況實施追蹤分析，不僅可以避免類似狀況的出現(xiàn)，還能提高護理人員的工作質(zhì)量，并為其提供改善方向。

【關(guān)鍵詞】 追蹤法；護理管理；檢查；應(yīng)用

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306287 文章編號：1004-7484（2013）-06-3048-02

護理人員在護理工作出現(xiàn)的不良狀況，一般情況下是指患者在醫(yī)院接受治療中，任何會給患者帶來一定的負面治療效果、痛苦及生理上或者是心理上負擔的現(xiàn)象。依據(jù)醫(yī)學(xué)界相關(guān)人士的調(diào)查研究得出，每年大有10萬患者死于本可避免的醫(yī)療事故中。這一數(shù)字的公布，引起了政府相關(guān)部門及公眾的高度重視。針對這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)該在醫(yī)院的護理管理工作中很好地應(yīng)用追蹤法，以便保障患者的生命安全。

1 追蹤法在護理管理工作中的現(xiàn)狀

追蹤法在護理管理工作中的應(yīng)用，是在近幾年才逐漸引用的，如：

2004年，美國醫(yī)療機構(gòu)中的評審聯(lián)合委員會第一次把追蹤法作為一種新的調(diào)查方法引入醫(yī)療系統(tǒng)中，并且把追蹤法分為系統(tǒng)追蹤和個案追蹤兩類[1]。

2009年，我國著名醫(yī)學(xué)教授劉庭芳在對海南省醫(yī)院護理質(zhì)量進行評審過程中，廣泛地應(yīng)用追蹤法[2]，之后，海南省對醫(yī)院進行護理質(zhì)量檢查的方式從固有的年終式評價方式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)今的追蹤法評價方式等。

2 我國醫(yī)療及護理管理工作中關(guān)于追蹤法應(yīng)用的現(xiàn)狀

21 追蹤法首次在海南省醫(yī)院的應(yīng)用經(jīng)驗 在我國，最早追蹤法由著名醫(yī)學(xué)教授劉庭芳在海南省醫(yī)院的護理管理工作中應(yīng)用。2008年底，選擇性地在三級醫(yī)院應(yīng)用追蹤法；2009年，由三級醫(yī)院逐漸向二級醫(yī)院普及。經(jīng)過實踐證明，首次應(yīng)用追蹤法的效果極為理想，這種方法的應(yīng)用不僅讓該地區(qū)醫(yī)院的評審過程更加公平、客觀和科學(xué)，而且還推動了該醫(yī)院護理質(zhì)量的建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備安全的常態(tài)化等。

22 追蹤法在我國新的應(yīng)用效果 2011年底，基于山東省衛(wèi)生廳的相應(yīng)委托衛(wèi)生部醫(yī)管司，組織專家針對該省三級醫(yī)院的護理管理工作，分別采用固有的評審方法及追蹤法進行評審。通過實踐證明追蹤法的優(yōu)越性及科學(xué)性，其主要特征為：①追蹤法對醫(yī)院的護理管理工作進行評價的過程是以患者為主體的科學(xué)方法，這種評價方法代替了以往以評價者及醫(yī)院管理者為中心的方法，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量，并讓評審結(jié)果更真實、更公正[3]；②追蹤法在對醫(yī)院的護理管理工作進行評審時的形式比較靈活，從而有效地避免了固有檢查方法中經(jīng)過事先準備來應(yīng)對檢查的弊端，這樣也可以有效地避免被評價醫(yī)院發(fā)生弄虛作假的、人為的不良現(xiàn)象；③追蹤法在理論及實際操作中均具有，方法簡單、易于培訓(xùn)及掌握的特點，進而可以很好地在醫(yī)院的護理管理工作中推廣應(yīng)用，如，對醫(yī)院中的護理管理工作進行檢查。

3 追蹤法在醫(yī)院護理管理工作中的發(fā)展趨勢

31 醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)中會較為廣泛地推廣應(yīng)用追蹤法 通過相關(guān)實踐證明，追蹤法在對醫(yī)院的醫(yī)療評審過程中，體現(xiàn)出來的優(yōu)越性及科學(xué)性已逐漸得到人們的認可。追蹤法在醫(yī)院護理管理工作中的應(yīng)用，成功地避免了在對醫(yī)療系統(tǒng)進行評審中發(fā)生弄虛作假的、人為的不良現(xiàn)象。追蹤法的應(yīng)用是將患者作為中心的檢查方式，這種檢查方式更為公正和客觀，這些均有利于醫(yī)院中護理管理工作的持續(xù)改進[4]。追蹤法的不斷完善及發(fā)展為其提供了較大的發(fā)展空間，在醫(yī)療系統(tǒng)中必定得到廣泛的應(yīng)用。

32 追蹤法為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供了基點 先進的醫(yī)療質(zhì)量管理方式有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，對于患者當下緊張的護患關(guān)系有著積極作用[5]，目前主要的管理方法有根本原因分析法、失效模式效果分析、追蹤方法、品管圈法，其中追蹤管理法是實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量改進的有效手段，為醫(yī)療質(zhì)量的改進提供了基點[6]。

33 追蹤學(xué)在醫(yī)院的護理管理工作中更為廣泛地應(yīng)用 追蹤法在權(quán)威醫(yī)院的醫(yī)療工作人員帶動下開展了大規(guī)模的、重點實踐工作，基于采用這種方法的效果較為理想，因此，較多的中小型醫(yī)療單位也借鑒追蹤法的相關(guān)經(jīng)驗，結(jié)合自身的實際情況，對其展開同步探索，最終取得較好的效果[7]。

參考文獻

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