陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠的臨床對比分析

【摘要】 目的 研究并分析陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠的臨床對比結果。方法 選擇我院婦科于2011年1月到2012年12月收治的60例異位妊娠患者為研究對象，按隨機方式分為觀察組與對照組，對于觀察組的30例患者，使用陰道B超檢查法進行，對于對照組30例患者，使用腹部B超檢查法進行檢查。結果 使用綜合影像學檢查，通過對觀察組和對照組的診斷情況進行對比和分析，觀察組中確診患者為28例，占933%，對照組確診患者為24例，占80%，觀察組診斷符合率相對于對照組而言較高，以上差異具有統計學意義（P<005）。結論 陰道B超檢查方式減少了患者的痛苦，也縮短了檢查時間，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】 陰道B超；腹部B超；異位妊娠；診斷分析

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306702 文章編號：1004-7484（2013）-06-3389-01

異位妊娠即宮外孕，是一種婦產科中常見的急腹癥，是指受精卵沒有在子宮內部完成著床的異常妊娠，根據受精卵著床位置的差異，異位妊娠的種類也會有所異，其中最為常見的就是輸卵管異位妊娠，其發生率大約占異位妊娠總數的95%。由于各種因素的限制，在臨床中關于異位妊娠的檢測常常會發生誤診的情況，情況嚴重時會給患者的生命安全帶來一定的威脅，因此，必須提高對異位妊娠的檢測準確率。目前，對于異位妊娠的檢測方式主要以B超為主，本文就針對陰道B超和腹部B超檢查的效果進行對比，以便為臨床診斷提供良好的依據。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院婦科于2011年1月到2012年12月收治的60例異位妊娠患者為研究對象，年齡介于20到37歲之間，平均年齡為（282±23）歲，其中，43例患者有過流產史或者不孕史，19例患者安置了宮內帶節育器，所有患者均停經，停經時間為40天到3個月。將60例患者按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組，每組30例，兩組患者從年齡、病史、生理情況等方面來說比較無顯著差異（P>005），具有可比性[2]。

12 檢查方法

121 觀察組檢查方法 對于觀察組的30例患者，使用陰道B超檢查法進行，陰道探頭的頻率是70MHz。在檢查時要求患者將膀胱排空，將消毒避孕套套于探頭頭部，檢查人員戴消毒手套，把消毒探頭緩緩的送入患者陰道內，測量患者的子宮大小以及內膜厚度，對附件、子宮、盆腔進行縱切、橫切和斜切檢查，觀察附件和卵巢周圍是否存在包塊，若有包塊，看包塊旁是否出現孕囊、胚芽以及原始的心管搏動等情況。

122 對照組檢查方法 對于對照組30例患者，使用腹部B超檢查法進行檢查，探頭的頻率為35MHz，在檢查時要求患者將膀胱充盈，以避免腹部脂肪和腸腔氣體對檢查結果產生干擾。將B超探頭放置于患者下腹部，進行縱切、橫切、斜切等方位的檢查。觀察是否有胚芽、孕囊和原始的心管搏動等情況。

13 判斷標準 按照異位妊娠位置的不同，可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠、子宮角部妊娠、殘角子宮妊娠。輸卵管妊娠即宮內無孕囊，在子宮旁有低回聲區，可以探及原始心管搏動及胎芽；宮頸妊娠即子宮呈現出燒瓶形狀，宮頸膨大，可探到孕囊；子宮角部妊娠即子宮角部突出，孕囊外有肌壁，可以探及原始心管搏動及胎芽；殘角子宮妊娠即在殘角子宮內可探及低回聲區，有原始心管搏動及胎芽。

14 統計學方法 本文中的所有實驗數據采用SPSS120軟件進行統計學分析，組間比較經t檢驗，期間比較以x2檢驗并以P<005為差異有統計學意義。

2 結 果

使用綜合影像學檢查，通過對觀察組和對照組的診斷情況進行對比和分析，觀察組中確診患者為28例，占933%，對照組確診患者為24例，占80%，觀察組診斷符合率相對于對照組而言較高，以上差異具有統計學意義（P<005）。

3 討 論

異位妊娠的發生因素十分復雜，臨床中認為其發生的原因與人工流產、節育器的放置以及經產史有著密切的關系，這與以上操作對盆腔的損傷有關，人工流產、節育器的放置常常會導致輸卵管的粘連和扭曲，導致受精卵在著床時發生異位妊娠的情況。超聲波檢查可以清楚的顯示子宮、卵巢以及盆腔情況，可以為異位妊娠的診斷提供科學的依據。

B超檢查方式包括腹部B超和陰道B超兩種，腹部B超的操作方式簡單，掃描范圍較廣，但是難以顯示出患者體內微小的病變，也難以對早期診斷提供科學的依據，且患者在檢查前需要大量飲水，憋尿時間較長，并不利于對病情危急患者的診斷。陰道B超圖像的清晰度較高，可以清晰的將輸卵管、子宮內膜、卵巢、盆腔中的微小結構，檢查結果的準確度比腹部B超要高，且患者在檢查前不需要大量飲水，減少了患者的痛苦，也縮短了檢查時間，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻

[1] 王璐陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析[J]中外醫療，2012，03（21）：22-23

[2] 陸兆游，黃俊云，王慧陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比[J]中國醫藥科學，2012，06（25）：78-79