妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響及護(hù)理措施

【摘要】 目的 探討妊娠期糖尿病對(duì)孕婦及嬰兒的影響以及制定特殊的護(hù)理措施對(duì)母嬰的作用。方法 選擇36例來我院治療的妊娠期婦女，作為對(duì)照組；再選擇來我院接受治療的36例正常妊娠期婦女，作為健康組；觀察兩組孕婦與嬰兒的身體狀況和并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組進(jìn)行分娩的方式，根據(jù)研究結(jié)果分析妊娠期糖尿病對(duì)孕婦與嬰兒的影響，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 對(duì)照組孕婦發(fā)生并發(fā)癥的幾率高于健康組孕婦，兩組具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；對(duì)照組新生兒出生后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高于健康組新生兒的發(fā)生幾率，兩組患者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；對(duì)照組進(jìn)行剖宮產(chǎn)的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康組的剖宮產(chǎn)幾率。結(jié)論 妊娠期糖尿病對(duì)于妊娠期女性與嬰兒的健康有嚴(yán)重的影響，妊娠期女性應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠期糖尿病，醫(yī)務(wù)人員在治療和護(hù)理的時(shí)候也要進(jìn)行針對(duì)性治療和護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 母兒的影響；妊娠期糖尿病；護(hù)理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306322 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3076-01

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期間第一次發(fā)生或被發(fā)現(xiàn)的以及妊娠前就已經(jīng)患有糖尿病[1]。隨著現(xiàn)代生活的水平的發(fā)展，妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈增加的趨勢，妊娠期糖尿病是高危妊娠中的一種，對(duì)于母兒的身體健康具有十分嚴(yán)重的影響，目前已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的重視。因此對(duì)于妊娠期婦女進(jìn)行特殊的護(hù)理與治療對(duì)于預(yù)防妊娠期母兒并發(fā)癥的發(fā)生具有一定的改善作用。本文是通過研究對(duì)妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響并實(shí)行特定護(hù)理措施。現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇來我院治療的36例妊娠期糖尿病孕婦和36例正常孕婦，年齡分布在20-37歲，孕周最小有36+4周，最大有39+2周。所有妊娠糖尿病患者已明確診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹12小時(shí)后測血糖≥103mmol/L，再口服75ml葡萄糖后1小時(shí)測量血糖≥56mmol/L、2小時(shí)候測量血糖≥86mmol/L、3小時(shí)后測量血糖≥67mmol/L，測量三次的結(jié)果中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上；②妊娠期測空腹血糖有2次或2次以上超過58mmol/L，以上兩項(xiàng)符合其中任意一項(xiàng)即可診斷為妊娠期糖尿病[2]。

12 方 法

121 健康組護(hù)理 正常組采用常規(guī)的護(hù)理方法，根據(jù)患者的需求進(jìn)行護(hù)理即可；分娩期根據(jù)患者的需求選擇分娩方式，同時(shí)統(tǒng)計(jì)孕婦并發(fā)癥的發(fā)生幾率與新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

122 對(duì)照組護(hù)理 由于妊娠期婦女，應(yīng)該注意控制孕婦的血糖，提高孕婦進(jìn)行自我檢測、保護(hù)及自我護(hù)理等，同時(shí)教患者正常使用胰島素控制血糖以及用藥時(shí)間，同時(shí)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)與飲食治療，積極預(yù)防各種感染，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除患者的心理壓力，囑孕婦隨身攜帶糖果預(yù)防隨時(shí)可能發(fā)生的低血糖反應(yīng)，盡量抱枕孕婦與胎兒的健康。

123 新生兒護(hù)理 健康組分娩出的新生兒無特殊情況可按照健康的新生兒進(jìn)行處理；而對(duì)照組分娩出的新生兒都應(yīng)該按照早產(chǎn)兒的護(hù)理指征進(jìn)行護(hù)理，檢測患兒的血糖，生命體征，護(hù)理人員要對(duì)新生兒進(jìn)行密切關(guān)注，出現(xiàn)異常反應(yīng)的時(shí)候及時(shí)對(duì)癥治療。

13 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計(jì)兩組孕婦與新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，記錄好兩組患者分娩的方式。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS180軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，P<005時(shí)代表數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，妊娠期出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有妊娠高血壓、胎膜早破和羊水過多，兩組孕婦出現(xiàn)以上三種并發(fā)癥的情況統(tǒng)計(jì)見表1。兩組嬰兒出現(xiàn)并發(fā)癥中占據(jù)前3位的是巨大兒、新生兒低血壓和胎兒缺氧，因此新生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況見表2。對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)的幾率明顯高于健康組孕婦的剖宮產(chǎn)率。兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討 論

妊娠期糖尿病的發(fā)生嚴(yán)重的影響了孕婦及嬰兒的身體健康，增加了孕婦及新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，而妊娠期糖尿病女性不適合進(jìn)行正常分娩，進(jìn)行剖宮產(chǎn)又會(huì)加重患者的痛苦，影響患者的痊愈時(shí)間，因此，合理控制妊娠糖尿病的方法稱為目前需要重視的重要問題[3]。妊娠期糖尿病在目前的臨床上可以得到很好的控制，疾病的控制是需要醫(yī)務(wù)人員與患者及患者家屬的共同作用。合理、科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)于控制妊娠期糖尿病發(fā)生幾率及并發(fā)癥的發(fā)生幾率具有重要的影響作用，大力宣傳妊娠期健康知識(shí)、提高婦女的健康知識(shí)水平對(duì)于控制疾病的發(fā)生具有重要的作用，而定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查能夠早期、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生，及時(shí)進(jìn)行治療或控制癥狀可以明顯降低妊娠期糖尿病對(duì)母嬰身體健康的影響。而良好的護(hù)理方法對(duì)于治療妊娠期糖尿病具有重要的影響作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷秀芹，陳艷，王燕萍，等妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響及護(hù)理[J]國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，17（6）：719-721

[2] 韓思堅(jiān)，韓思敏，肖玉英，等不同時(shí)期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病不良妊娠結(jié)局的前瞻性研究[J]中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（15）：321

[3] 李文生妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響及護(hù)理措施[J]中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（3）：199-201