子宮內膜炎患者子宮內膜息肉的患病分析

【摘要】 目的 研究探析子宮內膜炎患者子宮內膜息肉[1]的相關患病率。方法 選取我院從2007年6月到2010年12月間收治的80例不孕婦女，其中40例患者是沒有發生子宮內膜炎患者，40例為發生子宮內膜炎患者。醫師使用宮腔鏡對患者的子宮內膜炎和內膜息肉進行檢查診斷。結果 子宮內膜炎組患者內膜息肉發生的患者有36例，占900%，而無子宮內膜炎組患者僅有25例患者發生內膜息肉，占625%。子宮內膜炎組患者內膜息肉發生率顯著高于無子宮內膜炎組患者，相關的差異具有統計學意義（P<005）。結論 子宮內膜炎患者中子宮內膜息肉患病率高，醫師要盡早發現疾病，及時對患者實施治療，這樣可以減少不孕患者的發生。

【關鍵詞】 子宮內膜；內膜息肉；治療；宮腔鏡

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306195 文章編號：1004-7484（2013）-06-2971-01

子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥。按照病程的長短，可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。發生子宮內膜炎之后，整個宮腔常常發生水腫、滲出，急性期還會導致全身癥狀，出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯[2]。子宮內膜息肉是由于宮內膜增生過盛構成，任何年齡均可發生，很常見的類型的局限性的內膜腫物，突出于子宮腔內、光滑、肉樣硬度，蒂長短不一，長者可突出于宮頸口外，有的蒂較短。凡借細長的蒂附著于子宮腔內壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮息肉。在切除這些息肉后，受孕率有所升高說明了清除內膜損傷對于不孕女性的治療有重要的作用。筆者通過回顧性分析了我院收治的80例不孕婦女的相關宮腔鏡資料，發現子宮息肉患者會出現子宮內膜炎的發生率較高，相關的治療現報道如下：

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院從2007年6月到2010年12月間收治的80例不孕婦女，其中40例患者是沒有發生子宮內膜炎患者，40例為發生子宮內膜炎患者，患者的年齡在30-45之間，平均332±25歲。所有的患者都經過了宮腔鏡檢查證實，80例患者的息肉情況經過組織病理學的檢查確診。

12 統計學分析 應用SPSS130統計軟件進行數據處理。組間比較采用t檢驗法，P<005表示具有統計學意義。

2 結 果

無子宮內膜炎組和子宮內膜炎組子宮內膜息肉發生頻率的比較，見表1。

3 討 論

在生殖系統感染性疾病中，子宮內膜炎是很常見的疾病。我們所說的子宮體部的炎癥，就是以子宮內膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制，發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，后者是內膜炎的延伸，無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。

不論是急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞，如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時可發現子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時存在。以宮腔探針探入宮腔時，如有膿液流出，診斷即可確立，但應同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在[3]。有時由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內又發生阻塞，影響膿液的排出。

子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最后可能腐崩而脫落。

筆者通過對本組患者的研究結果顯示了子宮內膜炎（endometritis）組患者發生息肉的發生率顯著高于無子宮內膜炎（No endometritis）組。使用宮腔鏡檢查對患者的疾病進行檢查，確診由組織病理學檢查通過。而且使用宮腔鏡醫師在診斷時可以更加直接地觀察患者的子宮內膜組織，還可采取病灶組織來進行活檢，這在確診過程中是很重要的。

參考文獻

[1] H etoile D，Fad are O，Martel，et al Age depend rent associate ion offend stria l polyps with increased risk of can involve[J]World J Surg Oneco，2005，3（1）：8

[2] Ben-Aire A，Go LDC it C，Lav iv Y，et al The m poignant potent of denom atria l polyps[J]Eur J Obstet Gen ecol l Repros B io，2004，115（2）：206-210

[3] Jones G，Jena inion C，Kean dye SThe pact of denom triose nonequal of l a qu Italic live analyst is[J]J Psychopomp Ob stet Gynaecia，2004，25（2）：123-133