微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流術治療急性高血壓腦出血的療效

【摘要】 目的 觀察微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流術對急性高血壓腦出血的療效。方法 隨機將60例急性高血壓腦出血患者分為兩組，對照組給予常規治療，實驗組給予微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流，觀察療效。結果 實驗組患者的治療效果更好，與對照組比較，p<005。結論 使用微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流對急性高血壓腦出血的效果顯著。

【關鍵詞】 急性高血壓腦出血；微創；血腫抽吸；引流

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306033 文章編號：1004-7484（2013）-06-2834-02

急性高血壓腦出血的起病多較為急驟，且病情危重，患者的預后差，病死率較高，部分存活患者還會合并有較為明顯的后遺癥。針對這種情況，我院在常規治療基礎上給予微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流手術，效果明顯，報告如下：

1 資料與方法

11 一般資料 選擇2009年8月——2012年12月我院收治的急性高血壓腦出血患者60例為臨床研究對象。其中男性患者41例，女性19例，年齡在40-75歲之間，平均年齡為6212±1002歲。患者入院時均采用了顱腦CT檢查，患者的血腫量最大為110ml，最小為60ml，平均血腫量為7263±1002ml。CT檢查患者的血腫部位為：丘腦內囊21例，殼核囊型9例，丘腦出血19例，腦葉出血11例。患者入院時有嗜睡19例，淺昏迷14例。使用隨機數字表將患者隨機分為兩組，對照組患者與實驗組患者各30例，兩組患者的基本資料差異均不明顯，p>005，差異無統計學意義，具有可比性。

12 方法

121 對照組 患者給予臨床常規的治療，患者采用內科保守治療措施，包括降低血壓，減輕腦部的水腫和對癥治療等[1]。

122 實驗組 患者在對照組患者治療的基礎上采用微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流方法治療。根據CT定位做好標記，測量距離中心中線的距離。如患者為腦葉出血，要選擇距離血腫中心最近點進行穿刺。使用YL-1型血腫粉碎針對患者給予穿刺引流手術。將針芯拔出后可見有陳舊的血液流出，證實進入到血腫腔，隨后用10ml的注射器做緩慢的沖洗，使用生理鹽水沖干凈后注入尿激酶10000U，連接好引流器進行引流。每日沖洗1-2次。

13 觀察指標 對比觀察兩組患者的治療效果，其中顯效為患者無神經功能缺損、缺損評分減少21分以上。有效為功能缺損評分減少8-20分，無效為功能缺損評分減少8分以下。

14 數據處理 本次實驗的所有數據處理均采用SPSS190軟件包進行處理，計算結果中p<005時，為樣本差異明顯且有統計學意義。治療效果為計數資料，組間比較使用χ2檢驗。

2 結 果

驗組患者的治療效果更好，與對照組比較，p<005，差異有統計學意義，詳細結果，見表1。

3 討 論

使用微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流手術對急性高血壓腦出血患者進行治療，是在CT定位下對患者進行手術，此手術簡單安全，且不需要復雜的設備，不需要開顱手術，對患者的局部創傷小[2]，對腦組織的損傷小，患者痛苦小。且手術抽吸快，可以早期將血腫盡快地清楚，減少血腫的占位，避免了腦血管的痙攣[3]，同時還就可以促進腦部組織的續頁循環，避免神經細胞的進一步損傷，防止神經纖維的壞死和變性，進而提高患者的生存質量。

綜上所述，使用微創鉆顱腦內血腫穿刺抽吸引流對急性高血壓腦出血的效果顯著，值得應用。

參考文獻

[1] 李在雨，徐寧，陳大偉等兩種術式治療老年高血壓腦出血的療效對比[J]中國老年學雜志，2012，32（6）：1249-1251

[2] 劉建芳，李杰高血壓腦出血錐顱置管抽吸引流術分析[J]河北醫藥，2012，34（19）：2981-2981

[3] 文寧郁不同方法治療高血壓腦出血的臨床效果比較[J]河北醫學，2012，18（5）：635-637