卡介菌多糖核酸注射液聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察

【關鍵詞】 卡介菌多糖核酸；注射液；依巴斯汀；慢性蕁麻疹

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306488 文章編號：1004-7484（2013）-06-3211-01

慢性蕁麻疹是皮膚科一種常見多發病，主要由皮膚粘膜血管擴張及通透性增加而出現的一種局限性水腫反應，易反復發作，抗組胺藥物療效欠佳。近年來大量研究表明[1]，約1/3慢性蕁麻疹患者血清中存在抗高親合力IgE受體的自身抗體或抗IgE自身抗體，與自身免疫機制異常有關。而卡介菌多糖核酸注射液可以調節機體內免疫，增強機體抵抗力。筆者于2011年1月——2011年12月應用卡介菌多糖核酸注射液聯合依巴斯汀治療本病，取得了較好療效。

1 資料與方法

11 臨床資料 選取2011年1月——2011年12月于本科門診就診患者60例，均符合慢性蕁麻疹診斷標準，治療前1周內未服用抗組胺藥及糖皮質激素。60例患者排除肝腎功能不全及心臟病、結核病患者，排除妊娠哺乳期婦女。將60例患者隨機分為兩組，治療組30例，男14例，女16例，年齡16-66歲，病程1月-5年，對照組30例，男18例，女12例，年齡18-67歲，病程2月-6年。

12 治療方法 治療組：給予卡介菌多糖核酸注射液（浙江萬馬藥業有限公司生產）1ml肌肉注射，隔日1次，依巴斯汀片（商品名：思金，杭州澳醫保靈藥業有限公司生產）10mg口服，每日一次。對照組僅給予依巴斯汀片10mg，每日一次。兩組均治療兩周后逐漸減少依巴斯汀片劑量，每三天減少1/3劑量，直至將依巴斯汀片劑量減完后停藥，停藥后隨訪2周。

13 療效判定標準 分別于治療前、后觀察自覺癥狀及皮損消退情況并評分。痊愈為皮損完全消退，自覺癥狀全部消失；顯效為皮損消退70%以上，自覺癥狀明顯改善；好轉為皮損消退50%以上，仍有少量皮疹出現，自覺癥狀有所改善；無效為皮檢消退不足50%，有新皮疹出現，自覺癥狀無改善[2]。停藥后隨訪2周。

14 統計學方法 治療有效率以痊愈加顯效計算，無效率為好轉與無效之和。以卡方檢驗比較治療組和對照組有效率的差異，以非謝爾確切概率計算法比較兩組間復發率的差異。

2 結 果

3 討 論

卡介菌多糖核酸注射液主要由卡介菌多糖和核酸組成，它通過調節機體內細胞免疫，體液免疫刺激網狀內皮系統，激活單核巨噬細胞功能，增強自然殺傷細胞功能來增強機體抵抗力，它還能穩定肥大細胞，封閉IgE功能，減少脫顆粒細胞釋放治療性物質達到抗過敏作用。依巴斯汀片主要成分為依巴斯汀，為組胺H1受體拮抗劑，依巴斯汀進入人體后代謝為卡巴斯汀，對組胺H1受體是有選擇性拮抗作用，能抑制組胺釋放[3]。本研究應用卡介菌多糖核酚注射液聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹，既加強抗組胺的作用，同時又進行免疫調節，提高了治愈率，延長了復發的間隔時間，治療組與對照組痊愈差異有統計學意義；同時，治療組在停藥后2周內復發率低于對照組。說明卡介菌多糖核酚注射液對治療慢性蕁麻疹有較好療效。

參考文獻

[1] Kaplan APTreatment of chronic spontaneous urticaria[J]Allergy Asthma Immunol Res，2012，4（6）：326-331

[2] 田華，何榮國依匹斯汀聯合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J]中國皮膚性病學雜志，2009，23（2）：92-93

[3] 于培江，張月娟，劉千永依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J]包頭醫學，2012，36（3）：151-152