門冬胰島素30治療初診2型糖尿病的療效及安全性評價

【摘要】 目的 評價門冬胰島素30治療初診2型糖尿病的療效及安全性。方法 將我院2010年9月——2012年9月間收治的94例初診2型糖尿病患者按照入院先后順序分為觀察組和對照組，每組各47例，對照組患者給予諾和靈30R治療，觀察組患者給予門冬胰島素30治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療后FBG、2hPG、HbA1c水平以及血糖達標(biāo)時間均優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。觀察組患者治療期間1例出現(xiàn)低血糖，對照組患者8例出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論 采用門冬胰島素30治療初診2型糖尿病臨床療效好，低血糖發(fā)生率低，安全性較高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病；門冬胰島素30；臨床療效；安全性

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306479 文章編號：1004-7484（2013）-06-3203-02

2型糖尿病是以患者的胰島β細胞功能障礙和胰島素抵抗為主要特征的代謝性疾病，基礎(chǔ)治療以飲食控制和適量運動為主，而短期藥物治療以有效控制血糖為主[1]。胰島素是治療糖尿病最為有效的藥物，我院近年來采用門冬胰島素30治療初診2型糖尿病，臨床療效滿意。現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2010年9月——2012年9月間收治的94例初診2型糖尿病患者，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖>100mmol/L，糖化血紅蛋白>85%，排除反復(fù)嚴重低血糖、心血管疾病或肝、腎功能損害患者。將患者分為觀察組和對照組，每組各47例，其中觀察組男性25例，女性22例，年齡45-79歲，平均年齡（563±24）歲，病程3-17年，平均（84±15）年。對照組男性27例，女性20例，年齡42-78歲，平均年齡（548±25）歲，病程2-14年，平均（76±18）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），組間具有可比性。

12 治療方法 所有患者入院后均進行飲食及運動指導(dǎo)，同時給予餐后口服二甲雙胍500mg，3次/d。觀察組患者另在早晚餐進食前皮下注射門冬胰島素30注射液（諾和諾德制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J2007000），注射劑量為05-10U/（kg·d），根據(jù)患者血糖及體重情況進行調(diào)整。對照組患者在早晚餐前給予皮下注射諾和靈30R，起始劑量03-05U/（kg·d），根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素的用量。

13 觀察指標(biāo) 治療1個月后觀察兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平以及血糖達標(biāo)時間，詳細記錄治療期間低血糖發(fā)生情況。

14 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS150軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用 χ±s表示，組間比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，觀察組患者治療后FBG、2hPG、HbA1c水平以及血糖達標(biāo)時間均優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。觀察組患者治療期間1例出現(xiàn)低血糖，對照組患者8例出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），詳見表1。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展以及人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率越來越高，其中以2型糖尿病最為常見，其發(fā)病原因多與遺傳因素、環(huán)境因素及生活習(xí)慣有關(guān)。2型糖尿病患者的胰島β細胞功能下降，胰島素分泌減少，及時補充胰島素可減輕胰島β細胞損傷，并促進其功能修復(fù)[2]，因此近年來胰島素在臨床治療2型糖尿病中的應(yīng)用越來越多，其臨床療效也得到了臨床的充分認可。

臨床研究表明[3]：門冬胰島素更符合人體第一時相胰島素分泌模式，對餐后血糖的控制更快、更好。本研究采用門冬胰島素30治療初診2型糖尿病取得了較好的臨床療效，治療后患者的FBG、2hPG、HbA1c水平得到了顯著改善，血糖達標(biāo)時間顯著縮短，同時治療過程中低血糖的發(fā)生率較低，這與張榮霞[4]的研究結(jié)果相一致。這提示初診2型糖尿病患者在接受短期門冬胰島素30強化治療后，胰島素敏感性好轉(zhuǎn)。門冬胰島素30是一種雙時相人胰島素類似物，其作用特點類似于中效人胰島素，作用時間長可替代基礎(chǔ)分泌，既模擬了第一時相胰島素分泌，又提供基礎(chǔ)胰島素分泌，具有起效快、峰值高、使用方便等特點，使其更接近生理胰島素分泌模式[5]。同時門冬胰島素30能夠平穩(wěn)降低血糖，因此發(fā)生低血糖的幾率較小。

綜上所述，采用門冬胰島素30治療初診2型糖尿病臨床療效好，低血糖發(fā)生率低，安全性較高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 徐風(fēng)梅，趙霞門冬胰島素30與賴脯胰島素50治療2型糖尿病療效的對比觀察[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（4）：63-64

[2] 楊媛芬門冬胰島素30治療2型糖尿病的療效[J]中國醫(yī)藥指南，2012，10（32）：473-474

[3] 王申，周遼軍門冬胰島素3O強化治療初發(fā)2型糖尿病患者的臨床觀察[J]河北醫(yī)藥，2012，34（20）：3087-3089

[4] 張榮霞門冬胰島素30治療初發(fā)2型糖尿病臨床療效觀察[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（35）：4671-4672

[5] 李雅慧，王浩門冬胰島素30治療初發(fā)2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J]寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（9）：915-916