理論授課及臨床見習實施和質(zhì)量控制的探索與實踐

【摘要】 隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，近年來，國家對于教育的投入力度也在不斷地加大，師資素質(zhì)的提高和教學改革的深入，這些都在客觀上對于教學的水平的層次做出了更高的要求，較大程度的滿足了教學水平發(fā)展的需要。在此，本文通過對理論授課及臨床見習實施和質(zhì)量控制的探索和實踐進行了研究。

【關(guān)鍵詞】 理論授課；臨床見習實施；質(zhì)量控制；實踐；探索

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306573 文章編號：1004-7484（2013）-06-3280-01

理論授課、教學查房、臨床見習和病例討論，這些都是臨床教學的主要環(huán)節(jié)，它們之間互相關(guān)聯(lián)，層層深入，都是以‘三基’訓練作為切入點。臨床教學的重點是要培養(yǎng)學生的臨床思維以及實踐的動手能力，目的就是要培養(yǎng)出合格的人才。在這里，我們根據(jù)對多年的臨床教學經(jīng)驗的總結(jié)，來對臨床教學中的理論授課以及臨床見習的實施和質(zhì)量控制進行了一些研究。

1 理論授課

理論授課是一個傳授臨床疾病的基本知識和基本理論的過程，它是臨床教學的重點，是臨床教學幾個主要環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)。

11 對于授課者的五個要求[1]

111 授課者要有豐富的知識 作為臨床教學的授課者，必須要具有豐富的臨床知識、臨床經(jīng)驗和臨床資歷等，對于臨床教學的教學內(nèi)容要精通嫻熟，最好還要具有一定的外語水平，這樣才能做好臨床教學的傳道授課工作。

112 授課者要有優(yōu)秀的口才 授課者要有優(yōu)秀的口才，才能更好的吸引學生。作為一名臨床教學的教師，在授課的時候應(yīng)該要將普通話，席子要規(guī)范，授課要有清晰的概念、合理的思維，授課的語言要流暢，最好可以做到循循善誘、娓娓道來或者滔滔不絕，這些就要求授課者要具有一定的文學功底以及文學素養(yǎng)。

113 授課者要有良好的形象 教師的言談舉止、形象風范都會對于學生聽課的興趣都會有直接的影響，而作為一名教師，一名公職人員，也應(yīng)該要有相應(yīng)的形象，衣著打扮不能太邋遢，行為舉止不能太隨意等。因此作為授課者，也需要有良好的素質(zhì)和風范。

114 授課者要有授課的熱情 教師對于授課的工作要有熱情，有激情，不能當一天和尚撞一天鐘，得過且過，要認識到自己工作所具有的責任性，并且認真去授課，充滿熱情去教學，并將這種熱情感染到學生身上。

115 授課者要做好備課設(shè)計 授課者對于授課的內(nèi)容要認真?zhèn)湔n，做好授課內(nèi)容的組織和設(shè)計，授課時間的安排和分配，對于重難點要突出講明，板書和多媒體課件要生動清晰，課堂提問要恰當合理，要熟悉掌握授課內(nèi)容，做到教學層次分明。

12 理論授課要避免出現(xiàn)的問題

121 授課的內(nèi)容過于陳舊落伍 例如語音共振讀成聽覺語音、語音震顫讀成觸覺語顫，而部分教師不知道對于許多藥物的規(guī)范化命名的新進展和新提法。

122 授課課件的質(zhì)量過于低下 在制作授課的課件是，照抄書本上的內(nèi)容，上課的時候又是直接照讀課件，課件的質(zhì)量低下，導(dǎo)致授課的效率不高。

123 與授課無關(guān)的內(nèi)容過多 對于和授課內(nèi)容無關(guān)的動畫和插圖，會干擾學生停課的思維以及占用正常的授課時間。

124 授課的方式過于隨意 授課時板書過于隨意，提問過于隨意，舉例過于隨意等，這些都說明了授課方式的不嚴謹。

125 授課內(nèi)容重復(fù) 不斷的重復(fù)了相同或者相近的內(nèi)容，說明授課者對于授課內(nèi)容的掌握還不夠熟練，過于生疏。

126 授課者的不良習慣 例如不厭其煩的口頭禪，而下意識的動作則是授課者對于授課內(nèi)容或者方式心里沒底的表現(xiàn)。

127 經(jīng)常的壓堂拖堂 經(jīng)常壓堂拖堂，既影響學生上課的興趣，也說明了授課者對于課堂上的授課內(nèi)容和授課時間的住址分配不合理，授課經(jīng)驗不足。

128 授課不夠熱情 在上課的時候經(jīng)常處于無精打采的狀態(tài)，講課有氣無力，或者站著不動，經(jīng)常性的接聽電話信息等，這都是授課不夠熱情的表現(xiàn)，也是缺乏責任心的體現(xiàn)。

129 備課不夠認真 授課時照本宣科，對于重點難點沒有講明白講清楚，是因為備課的時候沒有認真吃透大綱。

13 理論授課要注意的要點

131 教師之間要注意互相聽課、集體備課，以起到取長補短的作用。

132 授課要做好課堂的課前引入和課后的總結(jié)，例如可以通過引入病例作為本節(jié)課的開頭，以小結(jié)內(nèi)容作為課堂的結(jié)尾。

133 對于講錯的內(nèi)容要用適當?shù)姆绞郊皶r改正。

134 對于比較復(fù)雜或者容易混淆的字詞、藥物名詞、病例等，不能自造名詞的讀音或者發(fā)錯音，不懂的要認真查明之后再來說明，以免誤人子弟。

135 在忘記授課言詞的時候要提前閱讀講稿或者不經(jīng)意的進行閱讀，也可以大大方方指著屏幕上的授課內(nèi)容進行講授。

136 要控制好授課的語速，過快會導(dǎo)致學生跟不上思路，過慢又會使學生覺得昏昏欲睡。

137 授課者要深刻領(lǐng)會學生是主體，教師是主導(dǎo)的授課方法，要駕馭好課堂，在學生開小差或者注意力不夠集中的時候可以通過提問來進行提醒，以提高其注意力，而不是以批評的方式，因為這樣反而會影響全體師生的情緒。

138 不能因授課以為的理由遲到早退或者缺課，在授課時要加你手機關(guān)機或者調(diào)振動，避免影響授課。

2 臨床見習

臨床見習是把理論運用到實際，進行對于癥狀和體征的臨床觀察認證以及初步的練手實踐過程。

21 臨川見習的準備[2]

211 準備好個人和集體的備課，書寫講稿教案。

212 要有主治醫(yī)師以上的教師以及20人以下的學生。

213 根據(jù)所學的理論，選擇臨床病種，并且要提前通知學生和病人。

22 臨床見習的過程

221 做好出勤點名，說明見習目的和病人病情，分析重點內(nèi)容。

222 提前備課，準備好教具。

223 分析病人病史和體征，進行診斷、鑒別和治療。

224 記錄病例和下好見習報告，做出評判，進行總結(jié)和歸納，并通知學生下次的臨床見習內(nèi)容。

23 臨床見習要注意的問題 不能把臨床見習當作自習課或者理論課的翻版；對于見習內(nèi)容學生沒有事先預(yù)習和使用過相關(guān)的病例資料；教室不能既要教學又要醫(yī)療值班；見習的病人不夠典型。

3 小 結(jié)

做好理論授課及臨床見習實施和質(zhì)量控制，對于提高我國醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)具有非常重要的意義，是值得政府和相關(guān)機構(gòu)重視的問題。

參考文獻

[1] 陸云地，崔踐醫(yī)學院校課堂授課質(zhì)量評價存在的問題與對策[J]右江名族醫(yī)學院學報，2003，25（6）：875-876

[2] 王占齊臨床醫(yī)學院教學管理初探[J]上海高等醫(yī)學教育，2004（4）：224