二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)性2型糖尿病的臨床療效

【摘要】 目的 觀察二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)性2型糖尿病的治療效果。方法 選取我院2012年2月——2013年2月到我院就診的初發(fā)性糖尿病的患者60例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分為治療組和對(duì)照組。對(duì)治療組的患者使用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，而對(duì)照組的患者只是用二甲雙胍進(jìn)行治療。在治療期間注意觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查發(fā)現(xiàn)，治療組的患者空腹血糖和飯后兩小時(shí)的血糖明顯低于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)性2型糖尿病的治療具有一定的效果，能有效地控制病人的血糖，是值得臨床進(jìn)行推廣和使用的。

【關(guān)鍵詞】 二甲雙胍；阿卡波糖；聯(lián)合治療；初發(fā)性2型糖尿病

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306026 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2828-02

近年來2型糖尿病的發(fā)病率越來越高，各種由糖尿病引起的并發(fā)癥也越來越多，也的引起了人們的高度重視。初發(fā)性2型糖尿病作為一種常見病癥，其治療方法多種多樣，但是為了更加準(zhǔn)確的對(duì)其治療和防治，減少其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，如何選擇降糖降血脂藥物成為關(guān)鍵。我院對(duì)此進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)性糖尿病具有良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2012年2月——2013年2月到我院就診的初發(fā)性2型糖尿病的患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，患者的平均年齡在635±54歲，病齡在48±29年。患者的臨床表現(xiàn)通常為多飲、多食、多尿、體形消瘦，患者的血清總膽固醇（TC）大于612mmol/L，甘油三酯（TG）大于183mmol /L，空腹血糖值大于70mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖測(cè)定值大于111mmol/L。都是確診為初發(fā)性2型糖尿病的患者，并且檢查病因也不是由于其他疾病引起的。并且患者近期內(nèi)沒有服用其他降脂藥，將其進(jìn)行平均隨機(jī)分組，分為治療組與對(duì)照組。兩組患者的一般情況無明顯差異（P>005），有可比性。

12 治療方法 對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的糖尿病的治療，嚴(yán)格掌控患者的飲食和體育鍛煉。對(duì)對(duì)照組的患者每天使其服用二甲雙胍05g/次，每天三次。治療組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上多服用阿卡波糖進(jìn)行治療，阿卡波糖可以通過與食物一同吃下，每天三次，每次005g。連續(xù)服藥一個(gè)月，一個(gè)月為一個(gè)療程。同時(shí)還要注意患者的肝功能、腎功能等的情況。

13 觀察指標(biāo) 定期對(duì)患者的空腹血糖值與餐后兩小時(shí)血糖值進(jìn)行測(cè)量，并及時(shí)做好記錄觀察患者的情況，及時(shí)記錄患者的血清總膽固醇、甘油三酯的變化。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究所得的數(shù)據(jù)錄入SPSS150軟件中進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)單位用%表示，組間的檢驗(yàn)采用X2檢驗(yàn)的方法。計(jì)量單位用 χ±s表示，組間的檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<005認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組使用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)性2型糖尿病與對(duì)照組相比，在治療前后空腹血糖值與飯后兩小時(shí)的血糖值的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<005。而對(duì)照組的差異變化不明顯，P>005不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其結(jié)果見表1。

3 討 論

由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)自身健康狀況越來越關(guān)心，定期的會(huì)對(duì)自己的身體做檢查，隨之而來的是各種疾病的發(fā)現(xiàn)。糖尿病在近年來的發(fā)生率愈來愈高，初發(fā)性2型糖尿病是2型糖尿病中的特殊類型。初發(fā)性2型糖尿病患者有時(shí)會(huì)伴有高血脂、肥胖等癥狀出現(xiàn)，我們?cè)谥委煏r(shí)更應(yīng)該注意。如果有這種情況，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素大量減少，血糖的來源增多，從而使得體內(nèi)血糖含量的升高，引起糖尿病。所以對(duì)于治療糖尿病，我們也要注意從其他方面著手進(jìn)行治療。這樣的患者通常都會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗的癥狀，從而引起機(jī)體代謝異常，影響了胰島B細(xì)胞的正常機(jī)能，導(dǎo)致胰島素不能正常分泌，使得血糖升高。這樣就形成了一種惡性循環(huán)，使得病情進(jìn)一步加重。[1]由于急需對(duì)這種病的有一個(gè)有效的治療，所以我院對(duì)二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對(duì)初發(fā)性糖尿病的治療的研究，取得了良好的效果。阿卡波糖能夠有在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖苷酶，降低其他的糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而有效的減少葡萄糖的量。所以具有降低人們?cè)诔燥埡篌w內(nèi)的葡萄的量，如果長(zhǎng)期使用還會(huì)增加機(jī)體胰島素的敏感性，降低心血管的并發(fā)癥。[2]二甲雙胍作為降糖藥，有多種治病的機(jī)理，能夠有效減少機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收，從而降低血糖的含量。所以使用對(duì)兩種藥物聯(lián)合治療，能夠有效地使機(jī)體減少對(duì)葡萄糖的攝取，從而起到降低血糖的目的。綜上所述，可以看出二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)性2型糖尿病有良好的效果。我院對(duì)此也進(jìn)行了研究，得到了良好的治療效果。所以使用二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)性糖尿病是一種有效簡(jiǎn)便的方法，是值得的臨床進(jìn)行廣泛推廣和使用的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉明二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病56例分析[J]中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6（19）：3810

[2] 劉新民內(nèi)分泌疾病鑒別診斷與治療學(xué)[M]北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：418-419