通心絡膠囊治療冠心病心絞痛62例臨床療效觀察

【摘要】 目的 觀察通心絡膠囊對心絞痛的治療作用。方法 將62例心絞痛患者分別采用硝酸酯類等西藥（對照組）和中藥成分的通心絡膠囊（觀察組）治療2個月，觀察治療后患者恢復情況。結果 服用通心絡膠囊的觀察組顯效21例，有效7例，總有效率903%（28/31）明顯高于對照組742%（23/31）；治療后，2組患者心絞痛發作頻率以及持續時間均改善，觀察組發作次數明顯減少，發作持續時間縮短，與對照組比較差異明顯，結果具有統計學意義（P<005），而且觀察組未出現副作用。結論 通心絡膠囊對心絞痛臨床療效安全可靠，可有效緩解心絞痛癥狀。

【關鍵詞】 通心絡膠囊；冠心病；心絞痛

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306451 文章編號：1004-7484（2013）-06-3180-01

隨著生活節奏加快以及生活壓力提升，冠心病仍為臨床治療難題。冠狀動脈因多種因素誘發為粥樣硬化，導致心肌血氧供應障礙，從而發生心絞痛，可因活動過度、耗氧量增大等加重癥狀。臨床常采用急服硝酸甘油等緩解疼痛，但長期服用會引發頭痛、惡心等副作用[1]，然而通心絡膠囊為中藥制劑，活血通絡作用顯著，安全性高。本研究觀察通心絡膠囊治療心絞痛療效，現分析如下。

1 臨床資料

11 一般資料 62例患者因心前區疼痛于2010年8月——2012年8月入院，經心電圖等檢查（提示缺血樣改變），均符合冠心病心絞痛。其中34例患者因勞累過度等外界誘因引發（勞累性心絞痛），28例患者于靜息狀態突然發生（自發性心絞痛）。患者中男37例，女25例，年齡35-65歲，平均（4624±316）歲，冠心病治療前病程1月-10年，平均（451±208）年，患者按病變程度分為輕中重度，分別31例、18例、13例。經檢查患者同時伴有高血壓、腦血栓、糖尿病、心律失常等合并癥，排除其他引發胸痛疾病。患者被隨機分為觀察組和對照組（各31例），各方面差異不顯著，P>005，具有可比性。患者均無藥物過敏史。

12 治療方法 對照組患者給予常規西藥治療，常選用硝酸甘油（擴張靜脈平滑肌）、鈣離子拮抗劑（主要擴張動脈平滑肌）等減少外周阻力，緩解心絞痛程度。觀察組患者服用適量通心絡膠囊（石家莊山嶺藥業股份有限公司，Z19980015），于此次心絞痛發作后每天按時服用2個月。

13 療效評定 ①顯效：患者胸痛胸悶等癥狀消失，重度患者緩解為輕度疼痛，心電圖缺血征象消失。②有效：患者仍有胸痛等癥狀，但是發作頻率以及持續時間明顯改善，心電圖ST段有所恢復，缺血征象好轉。③無效：臨床癥狀以及心電圖均無明顯改變。

14 統計學處理 采用SPSS130統計軟件進行統計分析，采用計數資料采用x2檢驗；計量資料用均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗。P<005表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

21 治療后，服用通心絡膠囊的觀察組顯效21例，有效7例，對照組顯效15例，有效8例，前者總有效率903%（28/31）明顯高于后者742%（23/31），結果具有統計學意義（P<005），見表1。

3 討 論

冠心病是因粥樣硬化性動脈狹窄而發生心肌器質性病變，容易因心臟缺血而出現氣憋、前胸痛和呼吸困難等癥狀，有時甚至發生猝死[2]。因缺血缺氧而誘發心絞痛，發作時患者自動停止一切正常活動，造成多重痛苦。心絞痛屬于中醫胸痹范疇，多以寒邪、情志等為誘發原因，致使心脈閉阻，不通而痛。在現代醫學中，心絞痛發生機制主要是冠狀動脈逐漸硬化、變窄，動脈容易出現痙攣，而且促進血栓進一步生成，最終損傷血管內皮，加重心肌缺血[3-4]。

以純中藥制成的通心絡膠囊主要功能為補氣通絡，祛瘀活血[5]。方中以補氣作用的人參為主藥，同時含有活血化瘀通絡的赤芍、水蛭、土鱉蟲，具有息風止痙作用的蜈蚣、蟬蛻、全蝎等，蟲類藥物種類占大部分，增強祛瘀通絡療效。現代醫學進一步研究發現通心絡膠囊能夠改善血流動力學，緩解心肌缺血狀態，可減少心肌細胞受損程度，減輕疼痛。另外，通心絡膠囊可促進脂類代謝，對血管內皮細胞起到一定保護作用。本研究中，應用通心絡膠囊治療的心絞痛患者顯效21例，有效7例，西藥治療者顯效15例，有效8例，前者總有效率903%（28/31）明顯高于后者742%（23/31）；觀察組發作次數明顯減少，發作持續時間縮短，與對照組比較差異明顯，結果具有統計學意義（P<005），而且觀察組未出現副作用。綜上所述，通心絡膠囊對冠心病心絞痛效果理想、安全，應廣泛提倡使用。

參考文獻

[1] 郭曉紅通心絡膠囊治療冠心病心絞痛56例臨床觀察[J]中國實用醫藥，2009，4（14）：163-164

[2] 孫琳，劉曉軍通心絡膠囊治療冠心病心絞痛26例療效觀察[J]中國醫藥科學，2012，2（14）：47-48

[3] 馬玲通心絡膠囊治療90例冠心病心絞痛療效觀察[J]山西醫學教育，2011，1（1）：31-33

[4] 田方利通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J]中國中醫現代遠程教育，2010，8（16）：77

[5] 姚開彬應用通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效分析[J]中外健康文摘，2011，5（8）：65-66