生化檢驗中標本溶血對結果的影響及對策

【摘要】 目的 標本溶血對于生化檢驗結果的影響分析與探討。方法 將溶血標本與正常標本血清中的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等11項臨床生化檢驗指標的含量進行檢測對比。結果 溶血血清樣本中谷丙轉氨酸、谷草轉氨酸以及乳酸脫氫酶、鉀離子、總膽固醇的含量檢測結果，明顯要比正常血清樣本中檢測結果高，堿性磷酸酶的活性隨溶血發生降低變化。結論 在臨床生化檢驗中，應注意采取措施避免檢驗標本溶血發生，以避免檢驗樣本溶血對于檢驗結果的影響發生。

【關鍵詞】 生化檢驗；血清標本；溶血

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306024 文章編號：1004-7484（2013）-06-2826-02

在臨床生化檢驗中，由于檢驗血液樣本采集不當，或者是樣本容器污染、檢驗操作失誤等因素的影響，都會導致樣本溶血情況的發生，尤其是基層生化檢驗中，檢驗樣本溶血情況發生更加常見，而樣本溶血對于生化檢驗的結果又具有一定的影響作用，導致生化檢驗結果的不準確，容易產生不利的作用影響。

1 基本資料與檢驗方法

11 基本資料 通過抽取某醫院體檢資料中50例體檢者的5毫升血液標本，然后分別放置25毫升在兩支試管中，將這兩支試管中的一支，在室溫下進行自然分離，將分離后的血清，取一部分作為正常血清樣本，進行檢驗備用；然后再將另一支試管中采集的血清樣本使用人工方法進行溶血，并分離收集檢驗備用。

12 檢驗方法 使用專用的生化分析儀以及試劑，對于溶血標本與正常標本血清中的谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總膽固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、血尿酸、葡萄糖等10項臨床生化檢驗指標含量進行檢測，具體檢測操作方法過程以相關儀器的說明為主；然后，在使用電解質分析儀以及配套的相關試劑對于鉀離子進行檢測，每一份檢測樣本需進行10次檢測，以所有檢測次數的平均值為最終結果，然后對于檢測結果進行對比分析。

2 結 果

根據上述檢測方法，實際檢驗中，溶血血清樣本中谷丙轉氨酸、谷草轉氨酸以及乳酸脫氫酶、鉀離子、總膽固醇的含量檢測結果，明顯要比正常血清樣本中檢測結果高，并且生化檢驗中，堿性磷酸酶的活性隨溶血發生降低變化，見表1。

3 結 論

在實際生活中，血清溶血問題主要有兩種類型，一種是體外溶血，一種是體內溶血。其中，血清的體外溶血主要是有物理因素或者是代謝因素造成中，物理因素包括一些機械性的破壞，或者是冰凍等，而代謝性因素則是指遺傳性疾病造成的血細胞脆性加大等；其次，血清的體內溶血則是由物理因素、生物因素以及藥物毒素等因素造成，其中物理因素包括大血管或者是人工心臟瓣膜手術后的物理原因，生物因素主要是指瘧疾等。

通常情況下，細胞內液中的某些物質，比如乳酸脫氫酶以及谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、鉀離子等，細胞內液中的這些物質含量，是細胞外液中物質成分含量的22到160倍，并且只有有輕微的溶血現象，就會對于生化檢驗結果造成比較明顯的變化影響，并且血紅蛋白對于膽固醇的酶測定結果也有一定的影響，這些根據上述檢測分析實驗以及結果就可以看出來。針對這一情況，在臨床生化檢驗中，不能夠將血清樣本放置于冰箱冷凍室，或者是進行長時間的存放，血清樣本分離檢測中，也應注意嚴格按照要求進行，一旦溶血，盡量重新進行血清樣本的采集，避免影響檢驗。

總之，進行生化檢驗中標本溶血對于生化檢驗結果的影響以及對策分析，有利于避免臨床生化檢驗中的標本溶血避免和控制，同時對于標本溶血問題也能夠根據對策及時地進行處理。

參考文獻

[1] 劉毓玲標本溶血后對臨床生化14項檢驗結果的影響[J]國際檢驗醫學雜志，2007（7）

[2] 肖偉年50例標本溶血對生化檢驗結果的臨床分析[J]吉林醫學，2011（36）