糖尿病合并高血壓臨床治療分析

【摘要】 目的 探討研究糖尿病合并高血壓病的臨床治療方法，為臨床治療提供理論依據。方法 回顧性分析我院自2010年10月至2012年10月之間接收診治的98例糖尿病合并高血壓病臨床治療情況，對患者進行降糖、降壓治療，臨床觀察患者血糖與血壓下降情況。結果 98例患者經藥物治療后療效顯著56例（571%），并發癥1例（18%）；療效一般37例（378%）并發癥3例（81%）；無效5例（51%），并發癥4例（80%）；治療總有效率為949%，患者總體4例（41%）出現心絞痛，3例（31%）患者出現腦梗死，1例（10%）患者腦出血，并發癥幾率為82%，總體治療效果顯著。結論 糖尿病合并高血壓患者進行積極的降壓治療，血壓控制顯著的病人臨床發生心腦血管疾病的機率很低，減少了致殘率，提高了患者生活質量。

【關鍵詞】 高血壓；合并；糖尿病；臨床療效

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306127 文章編號：1004-7484（2013）-06-2919-01

糖尿病合并高血壓是糖尿病患者常見的合并癥，由于高血壓與糖尿病屬于同源性疾病，兩者在病理上有共通性，臨床合并發生幾率較高，隨著臨床醫學研究發現對糖尿病合并高血壓患者進行積極降壓治療可以有效提高患者生活質量，降低并發癥發生率[1]。為提高糖尿病合并高血壓患者臨床治療療效，筆者選取我院自2010年10月至2012年10月之間接收診治的98例高血壓合并糖尿病患者進行藥物治療回顧性分析，探討藥物治療效果，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 本研究選取的研究對象來自我院2010年10月至2012年10月之間接收的病人，年齡介于46歲至79歲之間，平均（625±25）歲，高血壓平均病程（43±32）年，糖尿病平均病程（36±25）年，臨床排除繼發性高血壓及其他高血壓患者，高血壓分型1級高血壓23例（235%），2級高血壓58例（592%），3級高血壓17例（173%），所有患者糖尿病均為2型。

12 治療方法[2-3] 對患者依次進行降壓、降糖治療，降壓治療選用硝苯地平緩釋片，劑量每日不少于20mg、不超過60mg，聯合每日口服10mg的洛丁新，根據患者血壓控制情況加減劑量，日劑量不超過20mg；選用250mg至500mg的二甲雙胍片聯合40mg的格列齊特片進行降糖治療，二甲雙胍片每日3次，格列齊特片3餐前口服，一周后根據血糖調整劑量，日劑量不超過320mg；若患者降糖治療效果不佳則用諾和銳30治療，患者每天05-10U/kg早晚餐前皮下注射；臨床測量患者血脂較高則進行調脂和口服腸溶阿司匹林治療。

13 療效評價 患者經治療后收縮壓下降20mmHg以上或血壓降至130/80mmhg以下，空腹血糖介于44-61mmol/L，非空腹血糖介于44-80mmol/L則療效顯著；收縮壓下降不小于10mmHg，空腹血糖不超過70mmol/L，非空腹血糖不超過100mmol/L則療效一般；收縮壓下降不超過10mmHg或上升，空腹血糖大于70mmol/L，非空腹血糖大于100mmol/L則治療無效，治療總有效率為顯著療效率與一般療效率總和。

2 結 果

98例患者經藥物治療后療效顯著56例（571%），并發癥1例（18%）；療效一般37例（378%）并發癥3例（81%）；無效5例（51%），并發癥4例（80%）；治療總有效率為949%，患者總體4例（41%）出現心絞痛，3例（31%）患者出現腦梗死，1例（10%）患者腦出血，并發癥幾率為82%，總體治療效果顯著。

3 結 論

糖尿病合并高血壓對患者生理損傷嚴重，由于糖尿病加重患者動脈硬化的程度與微循環損傷，患者出現心肌梗死與腦卒中的幾率增加，臨床疾病研究表明對糖尿病合并高血壓的患者進行降糖、調脂、抗血栓治療的同時積極治療高血壓，根據每個患者具體的情況進行強化治療并配合運動、飲食指導，在治療高血壓過程中強調目標血壓降至130/80mmhg以下，直至患者可耐受的最低水平[4]。本研究中選用的硝苯地平緩釋片、洛丁新片對擴張血管、延緩糖尿病腎病的發展均有很好療效，患者經治療后血壓顯著降低，患者出現心腦血管并發癥的幾率較低，配合應用二甲雙胍片、格列齊特片、胰島素降糖效果顯著，患者生活質量顯著提高，總體治療效果較好。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者臨床進行積極降壓治療，血壓控制顯著的病人臨床發生心腦血管疾病的機率很低，減少了致殘率，提高了患者生活質量。

參考文獻

[1] 劉杰糖尿病合并高血壓260例的臨床治療體會[J]求醫問藥（下半月刊），2011，9（09）：66

[2] 張麗云糖尿病合并高血壓臨床治療探討[J]中外健康文摘，2011，8（22）：270-271

[3] 張來銀糖尿病高血壓的藥物治療[J]世界臨床藥物，2006（10）

[4] 於紅芹糖尿病合并高血壓的臨床治療[J]求醫問藥（下半月刊），2012，10（05）：296-297