糖尿病足治療與防護的護理效果觀察

【摘要】 目的 探究糖尿病足治療與防護的護理效果。方法 選取2010年8月至2012年8月我院收治的50例糖尿病足患者，采用隨機的方法將其分為對照組和觀察組，每組25例。對照組患者采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用優質護理，觀察比較兩組患者的治療效果以及對疾病的認知情況、對護理工作的滿意度等。結果 經護理治療后，觀察組痊愈10例，顯效5例，有效8例，無效2例，總有效率為920%，對照組痊愈9例，顯效6例，有效3例，無效7例，總有效率為720%。觀察組總有效率明顯高于對照組，存在統計學差異，具有統計學意義（P<005）。結論 在糖尿病足治療與防護中采用優質護理，不僅能夠讓患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者對護理工作的滿意度，而且有利于患者盡早康復。

【關鍵詞】 糖尿病足；治療；防護

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306349 文章編號：1004-7484（2013）-06-3097-02

糖尿病足是指因糖尿病血管病變或神經病變和感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變[1]。糖尿病足是一種威脅糖尿病患者的嚴重糖尿病并發癥，給患者及其家庭、社會造成嚴重影響和負擔。現就2010年8月至2012年8月我院收治的50例糖尿病足患者進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取2010年8月至2012年8月我院收治的50例糖尿病足患者，采用隨機的方法將其分為對照組和觀察組，每組25例。對照組男16例，女9例，年齡42-75歲，平均年齡553±97歲；觀察組男17例，女8例，年齡40-78歲，平均年齡542±101歲。臨床表現：腳部輕微疼痛、皮膚表面潰瘍、穿透性潰瘍合并軟組織炎、骨組織病變、局限性壞疽、全腳壞疽；患者病程在6個月-5年，平均32±11年；對照組2型糖尿病合并糖尿病足23例，1型糖尿病合并糖尿病足2例，觀察組2型糖尿病合并糖尿病足24例，1型糖尿病合并糖尿病足1例。兩組患者在病程、性別、病情、年齡等方面均無顯著差異，具有可比性（P>005）。

12 方法

121 對照組 采用常規護理，對患者的病情進行針對性分析，采取相應的藥物治療和護理，對患者定期進行血糖以及膽固醇的監測，檢查腿腳的皮膚狀況、循環情況和神經狀況，檢查眼睛，觀察視網膜是否有病變痕跡。

122 觀察組 在對照組基礎上，采用優質護理，具體措施主要包括：

1221 心理護理糖尿病足患者由于長期服藥和飲食控制非常苦惱，加上缺乏糖尿病足防治知識，思想包袱很重，易產生煩躁、悲觀、失望等消極情緒。對此，護士應多與他們溝通交流，向患者講解有關糖尿病足的科普知識時，態度要和藹，語言要親切。用高尚的情操喚起患者戰勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰勝疾病，減少和延緩并發癥的出現。

1222 飲食控制護士要指導患者掌握血糖、尿糖、體重的自我監測方法來控制飲食。多吃膳食纖維可有助糖尿病病人降低血脂、血糖，提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖成分低的水果等，不但提供飲食中纖維素含量，并有利于各種維生素和微量元素的攝取。

1223 應用胰島素[2]治療的護理糖尿病足患者在用胰島素治療時，護士必須嚴格執行醫囑。注射胰島素的時間、劑量一定要準確，注射后30min進餐。注射胰島素后，要按時巡視病房，詢問患者有何反應，特別是首次用藥的患者，以便及時發現低血糖癥狀、過敏反應及局部反應等。出院前要做好患者及家屬的培訓工作，使他們掌握正確的注射部位、操作方法、時間、用藥劑量及注意事項。

1224 足部護理[3]老年患者皮膚抵抗力減低，一旦破損易發生感染，傷口愈合困難。因而要注意足部衛生，幫助患者提高防護能力，每天檢查雙足有無裂口，選擇適當的鞋襪，避免因微小的創傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。

1225 加強基礎護理老年患者體質弱，抵抗力差，除給予一般常規護理外，更要保持皮膚清潔，講究口腔衛生，預防各種感染。對臥床老人每晚用溫水擦浴，并觀察按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。

13 統計學分析 應用SPSS130（Statistical Product and Service Solution）統計軟件分析，計數資料采用X2檢驗，結果采用t檢驗，P<005表明具有統計學意義。

2 結 果

經護理治療后，觀察組痊愈10例，顯效5例，有效8例，無效2例，總有效率為920%，對照組痊愈9例，顯效6例，有效3例，無效7例，總有效率為720%。觀察組總有效率明顯高于對照組，存在顯著差異，具有統計學意義（P<005）。

3 討 論

本次研究可以發現優質護理在治療糖尿病足患者中起著重要作用，大大提高治療效果，也獲得了患者及其家屬的認可，提升滿意度。護理時幫助患者熟悉環境及周圍的人，對其提出的問題耐心解答；多與患者溝通交流，給予其足夠的心理支持與心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。采用優質護理不僅改善護患之間的關系，而且提升護理工作的滿意度。

本文優質護理從心理護理、飲食護理、藥物治療、足部護理、基礎護理這5個方面來護理治療糖尿病足患者，取得了理想的效果，療效有顯著的提升，有利于提高患者的生活質量，盡早康復。

參考文獻

[1] 范麗鳳，李崢，鄭亞光護理教育干預對糖尿病足預防的效果研究[J]現代護理，2005，11（7）：1377

[2] 張梅，梁秋容糖尿病足的病因與護理對策[J]中國誤診學雜志，2004，4（9）：1540

[3] 王文女糖尿病足的預防及護理[J]現代中西醫結合雜志，2006，15（15）：2116-2117