淺析灸法對虛證的治療

【摘要】 目的 探討灸法對虛證的治療作用。方法 根據(jù)灸法的理論基礎(chǔ)，結(jié)合臨床中的實際操作進行探討。結(jié)果 灸法有補氣助陽、扶正祛邪的作用，在對虛證的治療過程中，要辯證求因，審因取穴。結(jié)論 灸法治療虛證療效可靠，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 虛證；灸法；扶正；辯證

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306672 文章編號：1004-7484（2013）-06-3363-02

虛證是臨床上常見的病癥，指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虛弱，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。臨床一般以久病、勢緩者多虛證，耗損過多者多虛證，體質(zhì)素弱者多虛證，故《難經(jīng)·四十八難》有“出者為虛”、“緩者為虛”的說法，《類經(jīng)·疾病類》亦說：“內(nèi)出之病多不足，如七情傷氣、勞倦傷精之類也。”[1]

對虛證的治療法則為“補法”，即“扶正”，加強正氣，才有助于抗御病邪，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”對于扶正的方法很多，而灸法就是常用的方法之一，《扁鵲心書》記載：“真氣虛則人病，真氣脫則人死，保名之法，灼艾第一。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“形不足者，溫之以氣。”《素問·至真要大論》：“勞者溫之……損者溫之。”所有這些論述，都指出灸法對虛證治療的顯著效果，這是因為灸法具有補氣助陽、扶正祛邪的作用[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也從多方面證實灸法具有提高機體免疫力，改善循環(huán)系統(tǒng)功能，促進與調(diào)整內(nèi)分泌、呼吸、消化、生殖等系統(tǒng)功能的作用。

在臨床中，常用灸法治療虛證耳鳴，取穴脾俞、腎俞、足三里。中醫(yī)認為虛證耳鳴多由氣血不足、腎精虧耗，精血不能上承，耳竅失養(yǎng)所致，艾炷灸脾俞能補脾益氣生血、濡養(yǎng)耳竅，灸腎俞能補腎填精、上榮耳竅，足三里為強壯要穴，灸足三里能補益氣血，諸穴合用，對虛證耳鳴的療效顯著[3]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也常用隔藥灸法來改善“亞健康”狀態(tài)，所謂的“亞健康”狀態(tài)其實就是元氣虛弱的表現(xiàn)。隔藥灸在操作中要根據(jù)不同的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)辯證取穴、配藥施灸，選藥：氣虛、陽虛者用丁香、肉桂、黃芪、防風、當歸、仙茅；血虛、陰虛者用黃芪、當歸、補骨脂、生地黃、女貞子、菟絲子、山萸肉。陽虛者選命門、大椎、百會、關(guān)元；陰虛者選腎俞、血海、三陰交；氣虛者選關(guān)元、脾俞、足三里、中脘；血虛者選太沖、膻中、中脘、血海。隔藥灸法既可以避免灸傷皮膚，還可以借間隔物之藥力和艾的特性發(fā)揮協(xié)同作用，取得更大的治療效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明隔藥灸能提高人體NK細胞的活性。NK細胞也稱作“自然殺傷細胞”，是從骨髓細胞分化出來的多能異質(zhì)細胞，它是一種能直接殺傷靶細胞效應(yīng)的特殊的淋巴細胞系，是獲得性細胞免疫的核心調(diào)節(jié)細胞，具有調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用，血液中的NK細胞的活性越強，它識別和消滅外來細胞或變異細胞的能力就越強，從中醫(yī)的角度看，就是抵御病邪的能力越強[4]。

《靈樞·經(jīng)脈》有云：“盛則瀉之，虛則補之……陷下而灸之。”“陷下而灸之”屬于“虛則補之”范疇。臨床對于因臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，中氣不足，對氣血和內(nèi)臟失其固攝能力而出現(xiàn)的一系列氣虛病癥，如舊泄、久痢、遺尿、崩漏、脫肛、子宮脫垂及其內(nèi)臟下垂等，常灸百會、神闕、氣海、關(guān)元、中脘、脾俞、腎俞、足三里等穴補中益氣、升陽舉陷。對于失血過多、大汗不止、四肢厥冷、陽氣暴脫、血壓下降、脈微欲絕等虛脫危象，重灸上述腧穴，可以升陽固脫、回陽救逆。

在實際臨床操作過程中，灸法的操作要領(lǐng)至關(guān)重要，《針灸大成·艾灸補瀉》曰：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴。”《丹溪心法》也記載：“若補火，火至內(nèi)。”所以針對虛證用灸法時，應(yīng)不吹火，待其燃盡去之，而后以手按其孔穴，這樣火力能溫和持久，徐進緩出，透達深遠，從而達到溫補的作用。

灸法治療后的調(diào)養(yǎng)也很重要，灸后要避風寒濕、節(jié)飲食、慎起居、戒惱怒，清淡氣和以養(yǎng)正祛邪。

綜上所述，灸法可以激發(fā)人體的正氣，增強抗病的能力，用灸法治療虛證療效可靠，而且灸法操作較簡單易行，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 王啟才針灸治療學(xué)[M]北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：12

[3] 楊春光，廖明霞，羅霽電針配合艾炷灸治療虛證耳鳴65例[J]中國針灸，2010，30（8）：641

[4] 劉延英隔藥灸結(jié)合健康指導(dǎo)改善人體亞健康狀態(tài)[J]中國針灸，2007，27，（8）：575-577