淺談門診輸液存在的護理風險以及防范措施

【摘要】 由于門診輸液大廳患者流動性很大，并且病種比較復雜，各科的都有，而且沒有辦法固定床位，造成工作量非常大，護士緊缺，所以存在很大的護理風險，很容易造成護患關系緊張，引起醫療糾紛，所以根據門診輸液容易引起的護理風險以及矛盾需要制定相對應的防范措施，這樣既可以避免護患矛盾的發生，同時也有利于提高護理服務質量，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】 輸液大廳；護理風險；防范措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306341 文章編號：1004-7484（2013）-06-3091-01

在現代醫院體系中，門診輸液大廳是必不可少的，逐漸成為展現一個醫院綜合實力以及醫院形象的一個窗口單位，由于門診輸液見效快，到目前為止成為臨床應用較多的基礎護理操作，并且門診輸液的優差2間接反映了一個醫院工作質量以及技術水平，近年來隨著人們法律意識越來越強，伴隨而來的就是患者對護理水平更加嚴格的要求，所以作為一名合格的護理人員，在工作中要嚴格無菌操作，努力提高自己的理論知識和操作技能水平，努力做到讓患者滿意，讓家屬滿意，建立和諧的護患關系，要把護理風險熟記心中，嚴格要求自己，現根據我科門診輸液大廳存在的護理風險以及采取的防范措施報告如下。

1 護理風險產生原因

11 最主要的原因之一就是護士沒有嚴格執行三查七對制度，導致給患者輸錯液體或者漏輸液體從而引起糾紛。

12 由于全院需要輸液的患者都集中在門診輸液大廳，不僅有內科、外科，并且包括皮膚科、五官科、兒科等患者，患者病種復雜，另一方面由于輸液大廳環境嘈雜，并且沒有辦法固定床位，從而導致極易引起醫療糾紛。

13 患者和家屬在經過掛號、就診、檢查、化驗、排隊等一系列繁瑣的環節之后，很容易產生煩躁、焦慮等負面情緒，而輸液治療時患者結束診治的最后一步，如果在此期間稍微發生一點不愉快的事情，患者以及家屬很可能就會把不滿的情緒發泄在門診輸液的護士身上。

14 門診護士在對患者進行穿刺時，由于沒有對所選的靜脈進行全面的評估或者由于一些認為原因導致沒有做到一陣見血，從而增加了患者的痛苦，從而引起了患者以及家屬的不滿。

15 交叉感染的危險，由于輸液大廳需要接收各科患者導致輸液大廳患者多，并且環境擁擠，另外可能由于護士操作前未洗手或者洗手不嚴格，又或者止血帶沒有做到一人一帶，這些都很容易造成患者交叉感染。

16 尤其在輸液高峰的時候，由于護士人員不足，導致勞動強度大，另外有的患者反復詢問，給門診輸液護士造成很大的心理壓力，情緒容易出現波動，從而很容易導致護理差錯的發生。

2 防范措施

21 護士要嚴格執行三查七對制度，仔細審核患者姓名、藥名、使用要求等，如果不清粗的一定要及時打電話給處方醫師詢問清楚之后再執行，另外要掌握一些藥物的配伍禁忌。

22 門診護士要自我要求自己，努力練習自己的操作技術，增強自己的責任心，如果發生糾紛，要主動跟患者做好解釋工作，加強和患者之間的溝通，要密切觀察患者的用藥前以及用藥后的反應，能夠及時發現問題并且報告給醫師做及時處理，把護理風險的苗頭扼殺在搖籃中。

23 嚴格執行醫囑，在接患者的藥品時，要仔細根據藥單核對患者的藥品，如果有疑問的醫囑，要及時與醫師聯系確認。

24 做好告知工作，比如如果有做過敏試驗的患者，要向患者詳細說明皮試的意義，以及在皮試期間可能出現的一些過敏反應，如：頭暈、惡心、呼吸困難等。

25 輸液過程中要多巡視患者，觀察患者輸液有無不良反應，以及液體有無外滲，針頭有無脫出等情況，如果發現要及時處理。

26 接患者液體的時候可以告知患者一共有幾組液體，不要隨即換位置，拔針的時候一定要再次核對患者的液體總量，防止出現漏輸等情況。

27 改善輸液大廳環境，努力為患者創造舒適、溫馨的輸液環境，讓患者在輸液的過程中保持舒適的心情，定時消毒輸液大廳，避免發生交叉感染。

3 總 結

只要我們在輸液過程中嚴格執行各項查對制度，嚴格執行無菌操作，增強自己的理論知識和操作技能，增強自己的責任心，改善自己的缺點，善待每一位患者，視患者為親人，一定能夠建立和諧的護患關系，讓患者以及家屬滿意。

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