對中國式“醫鬧”的分析及解決醫患糾紛的社會意義

【摘要】 醫患糾紛的根源不是醫生和患者的矛盾，而是處理醫患機制的問題引發的醫患糾紛，建立科學、合理、公平的醫患糾紛處理機制是從根源上解決醫患糾紛的唯一途徑，可以避免因醫患糾紛引發的社會不穩定因素，是建立和諧社會、穩定社會的基礎。

【關鍵詞】 醫鬧；分析；意義

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306747 文章編號：1004-7484（2013）-06-3428-02

當前，我國醫患關系緊張，醫患矛盾激化，醫患糾紛日趨蔓延，惡性事件、群體事件不斷增加，形成一種新的社會不穩定因素，不符合我國構建和諧社會的基本國策。我國各級各類醫療機構醫療糾紛的發生呈普遍上升的趨勢，據中華醫院管理學會及衛生部統計，在醫療糾紛發生后，有70%以上的醫院發生過患者毆打、威脅、辱罵醫務人員事件；60%的醫院發生過患者死后家屬在醫院內擺花圈、拉橫幅、設靈堂等情況；其中4386%發展成打砸醫院的惡性傾向。惡性醫鬧事件頻頻發生，患者維權暴力化傾向日趨普遍，嚴重影響了正常的醫療秩序，加劇了醫患之間的不信任。也在不同程度上反映了目前醫療暴力擴大化、激烈化的現狀。

1 醫患糾紛及蔓延的癥結所在

11 醫患雙方缺乏信任基礎，由于醫療市場化重于公益化，醫院也在最求利潤最大化，患者把醫患關系看著商業關系，雙方都在以經濟利益作為衡量標準，所以，對醫生提出的醫療方案不是從醫療角度考慮，而是從經濟角度考慮。而醫生對患者提出的醫療疑問首先考慮的是患者問責，從而造成雙方不信任。建立在不信任基礎上的醫患關系必然為醫患糾紛埋下隱患。

12 醫療事故鑒定模式不合理，俗話說：兒子當運動員，爸爸當裁判員的管理模式存在自身的缺陷。這樣的醫療事故鑒定模式和漫長的醫療官司程序患者難以接受，為維護權利必然產生對抗和暴力。

13 政府對醫療糾紛造成的社會矛盾和影響認識不足、重視不夠、思路不清、管理缺失。每次醫患糾紛的發生，最終都是政府出面，醫院讓步，這樣的局面讓患者或“醫鬧”看到只有采取非正常手段，才能維權或牟利，滋生醫鬧，主張采取非法渠道獲取利益的行為。

2 醫患糾紛給社會、醫療行業帶來的負面影響

21 醫患糾紛導致醫術更加趨于保守，患者難以獲得最佳治療方案；醫患糾紛長期得不到妥善解決將造成醫療行業不能健康發展，加深社會矛盾，扭曲醫療服務行業在老百姓心中形象，白衣天使美好形象將在中國老百姓心中逐步被淡化。

22 醫患糾紛將把全社會醫務人員推到社會矛盾的風口浪尖上，尤其是基層醫務工作者，造成的是人人自危、人人自衛，把更多的精力用在如何保護自己的情況下看病，最后是醫生無法靜心地醫治病人，病人無法得到最佳的醫療效果，家屬將憤怒發泄到醫務人員身上，醫務人員更加人人自衛的惡性循環當中。

23 醫患糾紛從政府方面體現出政府的管理和執政能力，長期、頻繁、廣泛的醫患糾紛造成社會的不和諧，必將影響當地社會的穩定和滋生職業醫鬧和黑社會性質的犯罪，把醫療糾紛視為醫療內部糾紛而忽視其嚴重性和危害性，最終必將導致醫療事業的畸形發展和社會民生的不和諧，為社會矛盾埋下了更深的隱患，長期的社會矛盾的積聚必將引發更大的社會矛盾的發生。

24 醫療糾紛滋生的社會犯罪率的逐年升高和惡性案件的不斷發生，為社會安定敲響了警鐘，它不斷為犯罪分子創造滋生和發展的溫床，而且使更多的原本守法的公民因醫患糾紛矛盾的激化以身試法，淪為罪犯。

3 醫患矛盾的應對辦法

31 建立公平、合理、有效的處理機制 醫患糾紛的根源不是醫生和患者的矛盾，而是處理醫患機制的問題引發的醫患糾紛；我國每年有上萬次車禍，死亡人員數千人，但并未引發社會矛盾的激化和社會的不和諧，原因是有一套合理、完善的處理機制，是讓當事雙方都能接受的、都認為合理的處理機制和機構。

32 建立公平、合理、有效處理機制 一個讓醫患糾紛當事人雙方都認為是公平、合理、有效的處理機制的關鍵是機構的組成和機構的隸屬關系。交警的事故處理是與當事人雙方完全割裂的執法機構，是完全以事實和相關條例處理事故，有一套完整的處理、協調、申訴和司法途徑。醫患糾紛處理機制如果不具備中立性、執法性、規范性，是無法處理好糾紛的，也是無法得到醫患糾紛雙方信賴的處理機構，無法從根源上解決醫患糾紛和矛盾。

33 醫患糾紛處理機制構成建議 先行處理、協調處理、司法程序；醫患糾紛最大誤區是讓患者先進行醫療鑒定，導致患者的不信任和抵觸情緒，只有在前兩項無法解決的情況下，再進入司法程序，由法院組織進行醫療鑒定才能讓患者感到公平和信任，過去醫院糾紛讓衛生局組織鑒定，相當于兒子犯錯由老子處理，得不到老百姓的認可和信任，此模式不改，中國的醫療糾紛將無法從根本上得到解決。

4 處置醫患糾紛的意義

處置醫患糾紛具有以下幾點重要意義：①不影響醫療機構正常的醫療秩序；②患者和家屬能感受到事情在第三方的介入后能及時、公正地處理；③發生嚴重問題司法機關能直接追究相關醫務人員責任，增強醫務人員責任心；④醫生不用人人自衛，患者不用擔心處理不公，醫務人員可以放心按照醫療規范給患者提供合理、有效的治療方案、手段和服務。

醫患糾紛最終建立的處理機制和效果對社會產生的直接影響：凸顯政府的執政能力、公信力；體現社會公平及公民權利的維護；展現醫患關系的和諧；標志我國法制社會的進步程度；衡量醫療體制改革的成功與失敗。盡快建立和完善醫療糾紛的處理解決機制，是社會遏制醫療糾紛引發的暴力、群體事件不再瘋狂蔓延下去的迫切需要，是社會民生和諧的迫切需要、也是政府展現其執政能力的迫切需要，從根源上建立完善的醫患糾紛處理機制，不但維護醫院正常的醫療持續，同時，也能很好地化解社會內部矛盾，使我們的社會更加穩定、和諧。

參考文獻

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