構(gòu)筑廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展

【關(guān)鍵詞】 廉政；風(fēng)險(xiǎn)防控體系；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；發(fā)展

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306744 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3425-01

在昆山市衛(wèi)生局和張浦鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，我們圍繞黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作要求，結(jié)合實(shí)際，狠抓落實(shí)，全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控標(biāo)準(zhǔn)化工程工作，基本形成了“勤廉為民，和諧興衛(wèi)”的良好行業(yè)新風(fēng)。

1 在“學(xué)”字上做文章 構(gòu)筑廉政風(fēng)險(xiǎn)防控思想防線

在廉政風(fēng)險(xiǎn)防控標(biāo)準(zhǔn)化工程建設(shè)中，我們堅(jiān)持以廉政教育為先導(dǎo)、以廉潔文化為載體，認(rèn)真查找張浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心廉政風(fēng)險(xiǎn)，著力構(gòu)建廉政風(fēng)險(xiǎn)防控思想防線。一是抓教育載體建設(shè)。積極組織開展了“廉政教育五個(gè)一活動(dòng)”：即舉辦一期黨風(fēng)廉政培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)一本反腐倡廉書籍，組織一次廉政教育基地參觀活動(dòng)，贈(zèng)送一張政治生日賀卡、贈(zèng)閱一本《反腐倡廉材料選編》，參與市衛(wèi)生局評(píng)選一批勤廉為民先進(jìn)典型活動(dòng)。二是營(yíng)造廉潔文化氛圍。通過廉潔文化“五進(jìn)、五上”，積極參與市衛(wèi)生局組織舉辦的昆山市首屆衛(wèi)生文化節(jié)、“與楷模同行、創(chuàng)廉潔和諧家庭”等活動(dòng)、學(xué)習(xí)《衛(wèi)生系統(tǒng)廉政建設(shè)制度匯編》、《衛(wèi)生清風(fēng)》等，大力營(yíng)造崇廉、尚廉、倡廉、促廉的良好氛圍。

2 在“找”字上下功夫 構(gòu)筑廉政風(fēng)險(xiǎn)防控自律防線

按照“準(zhǔn)、全、深”的要求，深入開展廉政風(fēng)險(xiǎn)自我查找及“回頭看”活動(dòng)。從個(gè)人、科室及單位的職權(quán)和相關(guān)工作流程入手，各自查找每個(gè)工作環(huán)節(jié)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并提出相應(yīng)的防控措施和廉政承諾。在查找過程中，牢牢把握“三個(gè)重點(diǎn)”：明確重點(diǎn)對(duì)象，把單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員、中層以上干部、重點(diǎn)崗位工作人員作為查找廉政風(fēng)險(xiǎn)工作的重點(diǎn)對(duì)象；突出重點(diǎn)領(lǐng)域，把衛(wèi)生采購(gòu)、藥品耗材使用等涉及人、財(cái)、物的科室、部門作為查找廉政風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)領(lǐng)域；抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，著重把握各項(xiàng)工作流程中可能發(fā)生廉政風(fēng)險(xiǎn)的核心環(huán)節(jié)，堅(jiān)持預(yù)防為主，突出事前防范，有效降低各種風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我們狠抓三項(xiàng)措施：抓查找，抓審核，抓公示。接受上級(jí)為下級(jí)查，下級(jí)為上級(jí)查，班子成員和科室之間相互查，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)審核、分段公示，實(shí)行自我諾廉，接受群眾監(jiān)督。

3 在“防”字上求突破 構(gòu)筑廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制防線

我們緊緊圍繞“制防、人防、機(jī)防”三個(gè)方面有效預(yù)防廉政風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。制防上突出藥品、醫(yī)用耗材、疫苗、后勤物資采購(gòu)使用等重點(diǎn)，完善相關(guān)工作程序與制度，建立健全廉政風(fēng)險(xiǎn)電子檔案庫(kù)和廉政風(fēng)險(xiǎn)分析制度。先后制定了融崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)辨識(shí)評(píng)估、業(yè)務(wù)工作流程、風(fēng)險(xiǎn)防控制度以及廉政風(fēng)險(xiǎn)處置于一體的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控模式。人防上我們?cè)谛l(wèi)生采購(gòu)和后勤物質(zhì)采購(gòu)過程中，堅(jiān)決執(zhí)行市衛(wèi)生局規(guī)定的計(jì)劃制定、審核、驗(yàn)收“三分離”的規(guī)定與要求，在衛(wèi)生網(wǎng)上采購(gòu)系統(tǒng)內(nèi)實(shí)行目錄庫(kù)管理“雙密碼”，在新藥申請(qǐng)過程中實(shí)行“申請(qǐng)權(quán)限制、計(jì)劃分配制、集體討論制”，在藥品使用過程中實(shí)行“處方醫(yī)師分級(jí)授權(quán)制”和“專家點(diǎn)評(píng)制”，在高值耗材使用過程中實(shí)行“權(quán)限管理制”，在貨物入庫(kù)過程中實(shí)行“雙人驗(yàn)收制”等制度。機(jī)防上嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局制定的規(guī)范程序，在集中采購(gòu)過程中，實(shí)行采購(gòu)信息、采購(gòu)結(jié)果網(wǎng)上公示，供應(yīng)商網(wǎng)上遠(yuǎn)程投標(biāo)，評(píng)標(biāo)專家由計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取，評(píng)標(biāo)過程人機(jī)對(duì)話，避免人為因素對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的影響；在藥品使用過程中實(shí)行藥占比、大處方、使用前十位藥品信息網(wǎng)上監(jiān)控；在高值耗材使用過程中開發(fā)了申請(qǐng)、采購(gòu)、使用、評(píng)估全過程信息化管理系統(tǒng)，實(shí)行耗材入庫(kù)條形碼管理。

4 在“控”字上求實(shí)效 構(gòu)建廉政風(fēng)險(xiǎn)防控監(jiān)管防線

在對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)的控制中，我們結(jié)合信息化建設(shè)，圍繞“分析、預(yù)警、糾錯(cuò)”三個(gè)方面有效控制風(fēng)險(xiǎn)。在分析中我們采用數(shù)據(jù)分析法、統(tǒng)計(jì)分析法結(jié)合病歷抽查、處方點(diǎn)評(píng)等手段每月對(duì)藥品、耗材、設(shè)備、疫苗、后勤物資采購(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，重點(diǎn)突出藥占比，大處方，采購(gòu)、使用排名前十位的藥品，定期組織相關(guān)專家分析點(diǎn)評(píng)。在預(yù)警中我們建立了三大廉政風(fēng)險(xiǎn)信息監(jiān)控平臺(tái)。一是衛(wèi)生采購(gòu)和使用信息監(jiān)控平臺(tái)。依托市衛(wèi)生采購(gòu)中心的藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院內(nèi)部的電子管理系統(tǒng)，對(duì)藥品采購(gòu)、使用數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析，分別對(duì)一線、二線、三線抗生素、輔助治療藥品實(shí)行限量采購(gòu)、超量預(yù)警，加強(qiáng)了對(duì)藥品使用量的監(jiān)管和對(duì)藥占比的控制。二是耗材采購(gòu)和使用信息監(jiān)控平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)耗材采購(gòu)信息上報(bào)制度，由電腦程序限定操作流程，杜絕使用科室或個(gè)人與供應(yīng)商直接發(fā)生關(guān)系。在糾錯(cuò)中我們進(jìn)一步完善了考核督查機(jī)制、暢通了投訴渠道、建立了風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部通報(bào)、信息反饋等機(jī)制。根據(jù)市衛(wèi)生局要求，對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施首次發(fā)生內(nèi)部通報(bào)、警告糾錯(cuò)；再次發(fā)生誡勉談話、經(jīng)濟(jì)處罰；三次發(fā)生調(diào)離崗位、行政處分等處置。

5 在“績(jī)”字上促提升 促進(jìn)社區(qū)中心快速發(fā)展

廉政風(fēng)險(xiǎn)防控標(biāo)準(zhǔn)化工程工作開展以來，我們張浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取得了明顯成效。一是廉政意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。全體黨員干部和醫(yī)務(wù)工作者的廉潔自律意識(shí)不斷增強(qiáng)，三年來，領(lǐng)導(dǎo)干部和職工都沒有發(fā)生重大違法違紀(jì)案例。二是惠民舉措進(jìn)一步凸顯。我們的藥品、設(shè)備、耗材100%按照規(guī)范程序集中招標(biāo)采購(gòu)，節(jié)約采購(gòu)資金，臨床用藥更趨規(guī)范合理，藥占比和平均門診處方金額不斷下降，位居我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)行列。三是醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范。基本建立了以國(guó)家基本藥物目錄為依據(jù)，以有關(guān)行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范為要求，以病歷抽查、處方點(diǎn)評(píng)為主要形式，以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和數(shù)據(jù)分析為關(guān)鍵的藥品、耗材使用動(dòng)態(tài)分析和監(jiān)控機(jī)制，藥品、高值耗材采購(gòu)使用管理更為規(guī)范，成本有效節(jié)約，切實(shí)保障了醫(yī)療安全。四是中心業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展。防控體系的建立，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，凈化中心服務(wù)軟環(huán)境，中心業(yè)務(wù)得到長(zhǎng)足發(fā)展，三年來每年均以15%以上的遞增率完成基本醫(yī)療工作任務(wù)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也年年超額完成，受到市局領(lǐng)導(dǎo)高度肯定。五是人員能力進(jìn)一步提高。由于加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和防腐拒變思想教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抵制不良風(fēng)氣的能力，優(yōu)化衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。中心現(xiàn)有近三分之二青年衛(wèi)技人員參加大專、本科在職醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育，社區(qū)近三年來規(guī)范化培訓(xùn)及轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)6人，社區(qū)規(guī)范化培訓(xùn)100%。六是社會(huì)滿意度進(jìn)一步提升。2012年底，在行風(fēng)綜合測(cè)評(píng)中，張浦街道居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的綜合滿意度為993%。門診藥房窗口獲得“和諧文明示范窗口”光榮稱號(hào)，中心的“數(shù)字化計(jì)劃免疫門診”被市局評(píng)為“效率效能創(chuàng)新優(yōu)勝項(xiàng)目”。

我們將始終堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理”的方針，緊密結(jié)合單位實(shí)際，不斷創(chuàng)新工作舉措，以加強(qiáng)教育引導(dǎo)提高廉潔意識(shí)為基礎(chǔ)，以落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任為根本，以深入開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控標(biāo)準(zhǔn)化工程為重點(diǎn)，以強(qiáng)化制度規(guī)范建設(shè)為關(guān)鍵，大力提升干部隊(duì)伍素質(zhì)，著力加強(qiáng)制度建設(shè)，積極創(chuàng)新監(jiān)督機(jī)制，努力形成“以廉強(qiáng)基、以廉育人、以廉興業(yè)、以廉聚力”的良好氛圍，為轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保障。