50例眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的護理干預及效果

【摘要】 目的 主要目的是探討護理干預在眼外傷致眼球摘除手術中取得的成效。方法 對50例眼外傷致眼球患者進行手術觀察，通過患者治療情況進行有針對性護理。在患者接受治療10到15min之內以及在手術前10min內對患者采取自評量表進行調查。結果 在護理干預治理下，患者焦慮情緒得到控制。結論 加強護理干預可以幫助患者減輕心理負擔，提高治療依從性和主動性。

【關鍵詞】 眼球摘除；術前焦慮；護理干預

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306318 文章編號：1004-7484（2013）-06-3073-01

1 研究對象

根據前來就診的50例外傷致眼球摘除患者，根據他們病情情況建立起檔案跟蹤記錄，在這些治療的患者中，進行前后對比。在第一次治療中，兩次手術治療的病人案例情況不一樣，第一次治療是男40例，女10例，他們年齡在20到60歲之間，都屬于單眼。該患者文化程度均在高中以上。這些患者被納入標準是，眼睛受到傷害時，需要進行眼球摘除，其他部位沒有受到傷害，病情相對穩定，他們在接受治療時，有了充分的心理準備。在治療中他們有一定的交流能力，能夠配合醫生進行治療。這50位患者他們愿意使用護理干預協助治療。符合這些情況的患者，他們才被選入研究對象。

眼球摘除的手術適應癥：有嚴重的眼科外傷、眼球塌陷、眼球破裂有物質流出；眼球穿通傷，眼球內部有堆積污染物，已經嚴重的發炎，視力恢復可能性小；眼睛受到重傷，視力完全失去，沒有恢復可能性；在臨床觀察上看有著明顯的感染跡象。對這些患者進行護理干預。這些患者中，有9例在進行眼睛手術時，沒有心理準備，10例患者拒絕使用護理干預。

2 方 法

為了得出準確的數據，采用焦慮自評量表對病人進行評定收集資料，該量表有20個條目，對應不同的等級。在多年試驗中看，該表具有較高的信任度，該得分范圍為20分到70分，分數值越高說明焦慮程度越高。在評定出了等級表之后，進行資料收集，經過檢驗之后，醫生查看檢驗單得出結論，該50位患者均需要進行眼球摘除手術，進行手術前，告知患者該治療的效果，治療目的以及研究的方法，讓患者資源自愿進行選擇，提高實驗準確性。一般在病人住院以后的10到15min后進行測試，在手術前適當的進行2次SAS量表調。因為患者眼睛有著嚴重的創傷，他們在進行資料填寫時不方便，管理人員可以沒有任何暗示的將表格內容讀出來，讓患者進行選擇。在讀取這些數字時，患者心理反應程度不盡相同，他們時常表現的很焦慮，時常表現激動，這樣對治療數據收集有著重要作用，可以幫助心理護理以及兩次焦慮測試結果進行對比，得出準確的驗證數據。

3 護理干預方法

患者住院以后，醫院配備專人進行實驗資料全面評估，近距離的觀察患者心理變化情況，對需要進行眼球摘除的患者觀察要仔細，查看他們心理反應，對出現的焦慮情況做統計。在治療中常常遇見這樣的情況，患者一方面非常渴望得到治療，希望雙眼可以復明，再次過上正常的生活。另一方面，患者有極度擔心因為摘除眼球手術出現交叉感染，導致雙目失明，從而影響身心健康。這樣矛盾的心理讓患者再次面臨痛苦的抉擇，本身眼睛已經被病毒感染，身體健康受到了威脅，在極度渴望治療時，卻憂慮治療效果治療。身體上的痛已經讓患者苦不堪言，加上心里痛苦，患者在雙重的心理壓力下，變得焦慮不安。患者本身有了明確的社會責任心，他們在治療時考慮到家庭責任，考慮到了婚姻情況以及個人未來發展，同時也考慮了家庭經濟情況，患者在自責和矛盾中苦苦徘徊，這加重了心理焦慮。

4 護理干預降低患者術前焦慮情緒

從研究結果中看出，患者在接受護理干預后，心理焦慮水平明顯下降，他們能夠坦然的面對手術，用開朗樂觀的心態接受治療。自我調節能力提高，可以平靜的接受手術治療，進而提高了手術成功率，患者的主動性和依從性在接受護理干預治療之后明顯提高。研究表明，心理護理在患者身上有著明顯的作用，他們原先焦慮的情緒已經平復下來，心理負擔也開始減少，微笑的接受手術。這是手術前最想看到的結果，只用患者放松心情，積極的配合治療，才可更快的戰勝疾病。護理干預在患者住院期間起到了安撫內心浮躁作用，讓患者及時的調整心態進行治療。護士在適當的時間里也可以幫助患者進行心理治療，通過掌握的心理知識理論和技術，借助語言方式傳達給病人，進而改善病人焦慮心理，推動手術治療成功。歸根究底，術前對患者進行護理干預，主要是幫助患者減少在手術出現緊急狀況（這些狀況根源是患者因為過度心理焦慮而導致），進而提高患者適應能力。在護士的悉心照顧和真誠的安慰下，減輕患者對手術的不良看法，通過溫馨的暗示，使患者的心情進入積極狀態，提高手術成功率。眾所周知，患者最需要醫院的溫暖，雖然只是簡單的一句問候，一個微笑，都可以讓患者感受到溫馨。護理干預在溫暖的護翼下，幫助患者減輕心理焦慮，實現手術順利進行。

5 結束語

從研究結果上看，護理干預對50例眼外傷致眼球摘除患者起到了積極作用，心理焦慮情緒明顯降低。對比沒有接受護理干預患者，他們在術前出現了各式各樣焦慮狀態，有的患者在手術臺上，因為為過度恐懼，極度不配合醫生治療，導致手術開展艱難。目前，在沒有合適緩解患者心理焦慮的方法之下，護理干預被廣泛應用，它有效的提高了手術成功率。幫助患者解除手術痛苦，為過上幸福生活開通陽光大道。

參考文獻

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