產科護理糾紛發生原因與防范措施

【關鍵詞】 產科護理；糾紛；防范

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306414 文章編號：1004-7484（2013）-06-3149-01

產科護理工作關系著母嬰的安危，產婦住院時間短、床位周轉快，產前產后的治療短時間內變化大，病情變化快。近年來，患者法律意識增強，對護理工作提出了更高的要求。分娩是正常的生理現象，是人生的一件大事，在就醫過程中一旦發生意外，產婦和家屬無思想準備，易激化矛盾，引起糾紛。因此，提高護士的護理技能、操作質量和服務意識，避免糾紛的發生，保證母嬰安危是十分必要的[1]。

1 產科糾紛發生的原因

11 護理人員責任意識不強，服務態度生硬，接待不熱情，宣教不到位，解釋不耐心，缺乏良好的溝通技巧。雖然護理操作并無缺陷，但由于服務不到位，患者自身需要沒有得到滿足，因此對護理工作產生偏見，從而誘發糾紛。

12 不嚴格執行規章制度和操作規程，不重視各種護理記錄，記錄不及時，有涂改現象。日常工作中未認真執行查對制度，導致打錯針、發錯藥、標本留錯，產后特殊用藥如縮宮素錯誤用于待產病人引起強直性宮縮，造成嚴重后果等。工作中不按分級護理制度巡視病房，產婦病情變化時未及時處理，發生產后出血引起失血性休克，胎心音胎動改變未及時發現發生新生兒窒息，產程觀察不到位而發生胎兒分娩在產房以外的地方，術后傷口滲血未及時發現，新生兒性別記錯等。

13 安全管理制度不完善，高危的地方無安全警示標示，如無跌倒、燙傷等警示，病房紫外線燈開關未標示，孕婦外出后發生意外，新生兒碰傷，病人墜床等。

2 產科護理糾紛防范對策

21 改善服務觀念，加強護患溝通，提高整體素質，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務宗旨，充分尊重患者的權利，主動與患者溝通，做好宣教解釋工作，取得患者及家屬的信任與合作。隨著醫學模式的轉變，護理模式也由“以疾病為中心”向“以病人為中心”轉變，要求醫護人員除具備良好的業務素質和高尚的職業道德外，同時應具備良好的人際關系和溝通能力[2]。

22 落實和完善各項規章制度，加強業務技術培訓。在工作中，任何一個環節的疏漏都會影響護理質量，特別是在產婦分娩過程中，病情變化快，如果反應不及時、處理不當，將造成不可挽回的后果，所以要求產科工作人員具備過硬的護理技能和高度的責任心，才能及時發現異常情況，保證產婦的順利分娩。加強管理，健全和落實護理操作規程，完善護理常規，嚴格執行“三查七對”制度和技術規范，強化質量意識，避免護理糾紛的發生，如胎兒娩出后請產婦認清新生兒性別，戴手圈時注意松緊度，核對無誤后戴上等。

23 完善各種安全管理制度：保持地面干燥，穿防滑拖鞋防止摔倒，危險的地方掛警示牌，防止跌倒、燙傷等。孕婦入院時向其進行安全宣教，病床加床欄，正確手法抱新生兒避免硬物碰傷。

3 結 語

產科是醫院的醫療糾紛高發科室，風險大，對產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，各方面的安全隱患也多，是一個不同于一般臨床科室的高危科室。針對這樣一個工作性質，就要求產科的管理人員制定一套完善的護理質量管理系統，并圍繞質量管理，不斷改進各個環節中潛在的問題，認真落實護理措施，從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，確保護理安全[3]。

參考文獻

[1] 珠急診科護理投訴原因分析與對策[J]現代臨床護理；2003，2（2）：49

[2] 代大秀溝通藝術體會，中國誤診學雜志[J]2007，7（23）：5522-5523

[3] 洪己東加強產科護理安全管理工作的體會[J]中國社區醫師，2009（17）：189-190