【摘要】 隨著人們生活水平的提高,糖尿病已經成為人類健康的第三大殺手。在治療糖尿病的過程中,控制血糖是關鍵。只有控制血糖,才能減緩糖尿病的病理進程,才能減少合并癥的發生。而在我國,糖尿病患者日益增多,且多發生在老年人群。我國的患者,對飲食控制了解不夠,從而影響了病情的控制。本文從我國糖尿病人的現狀出發,分析了在飲食方面存在的誤區,最后提出合理化建議,以供相關人員借鑒。
【關鍵詞】 老年糖尿病人;飲食誤區;對策
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306238 文章編號:1004-7484(2013)-06-3005-01
1 我國糖尿病人的基本情況
隨著生活的改善,我國糖尿病進入高發期。究其糖尿病的病因,主要有兩個方面:一是遺傳,二是環境因素。在現代社會,物質文明高度發達,食物供給極大豐富;同時,現代人很少參加室外活動,這些都是糖尿病發病的原因。對于糖尿病,世界至今沒有根治的方法,只能通過藥物和飲食加以控制。將血糖控制在合理的水平,是糖尿病治療的長久目標。其中,飲食治療是其中重要的方法,可以有效地控制患者的病情。下面這個調查能明顯地反應我國老年糖尿病人對飲食治療認識的情況。
在2013年1月10日至2013年3月5日,筆者在網絡上通過調查問卷,得到847個有效結果,從中選擇100位老年患者作為樣本,具體情況,見表1、表2。
2 存在的問題
21 認知水平存在差異 老年糖尿病人記憶力減退嚴重,理解能力也不強。老年病人中的一部分文化水平較高,平衡膳食、食品交換方法他們能夠準確地理解,對相關的健康生活方式知識也比較關注,能很快接受有關飲食方面的知識。而對于文化水平較低的病人,應該通過了解一些有關糖尿病的基本知識,從而掌握自己的基本情況,了解飲食的科學。
22 老年人視聽器官不同程度受損 許多老年人存在著一些視聽疾病,如:視網膜病變、青光眼、白內障及老年性耳聾等。在這種情況下,醫生、家屬和患者很難得到溝通。應該加強對病人有關信息的收集,掌握病人飲食的基本情況。通過這些信息,對老年病人加以科學的指導,糾正不良的飲食習慣。在和老年病人交流時,可以通過一些如幻燈片等高技術手段,講解有關飲食的知識,使得病人和家屬的認識得到提高,起到加深記憶的作用。
23 老年病人飲食結構不合理 在老年病人中,飲食結構不合理,三大營養素比例失衡。在飲食中,存在攝入的蛋白質和能量不足,礦物質不足,膳食纖維也存在不足的現象。因為老年人牙齒普遍不好,吸收消化系統退化,老人多喜歡易消化類的清淡食物。
3 飲食療法的具體方案
31 老年病人在了解有關糖尿病基礎知識的情況下,根據自己的標準體重和運動情況,計算自己每日所消耗的熱量。每日消耗的熱量和年齡、性別身高、標準體重有關,這是計算的關鍵點。
32 平衡膳食 老年患者,要根據自己的具體情況,選擇符合實際情況的食物。在老年患者中,由于牙齒等原因,半流質的食物成為他們的主食。這些食物,不利于控制血糖,會造成血糖的升高。同時,食用單一的食品會造成營養不良,機體能缺乏蛋白質和能量。因此,患者應該多食用雜糧粥和瘦肉、雞蛋、蔬菜等。在飲食的次數上,要做到少食多餐,使得在控制血糖的情況下,做到機體不缺乏蛋白質和能量等營養。
33 做好食物中蛋白質、脂肪和糖類分配比例工作 在這三類食品中,糖類應占總熱量的50%-70%,蛋白質應占總熱量的15%-20%,脂肪應占總熱量的20%-25%,要合理分配。對于糖類而言,應該禁止食用能被腸道直接吸收的單糖和雙糖,這兩種糖類會直接進入血液,使得血糖急速升高。喜歡甜食的患者可以選擇不能被迅速吸收的、低熱量的甜味素,如白糖、木糖醇等。對于蛋白質的攝入,應該根據自身的代謝來綜合考慮。對于脂肪的攝入,每日約60g為宜,禁止食用動物性油脂,少吃高膽固醇的食物。
34 合理安排膳食結構 在日常飲食中,要多食用粗纖維含量較多的食品,如玉米皮、麩皮、蔬菜等。對于蔬菜,要選擇含糖較少的小白菜、大白菜等品種。水果含糖量較多,不宜過多食用。蛋白質可選瘦肉、魚類等,嚴禁用動物油烹調。瓜類、豆類含糖及脂肪都不高,是比較好的食品。
35 及時了解自身情況,多了解相關知識 通過補充知識,可以了解自己飲食情況的不足。同時做好飲食的記錄工作。也要注意與烹調飲食者及時溝通,結合自己的病情、飲食偏好等,確定具體的飲食方案。在飲食控制后,觀察自己的實際情況,看血糖是否得到控制,每日攝入的總熱量是否合理。
4 小 結
飲食療法,是老年糖尿病人一種十分有效的控制血糖的方法。這種方法科學并沒有副作用,在保證病人飲食可口的前提下,平衡各種營養物質,來控制血糖。飲食治療是治療糖尿病的有效必要的方法,需要病人長期地堅持,也需要家屬長期細致耐心地照顧,是一項艱巨的工作。老年人因其特有的情況,各方面的能力有所退化,這就需要他們在飲食治療時努力學習相關的知識,仔細觀察和感受自身的情況;家屬在配合治療時,要做到反復、細致、耐心、具體。在具體的治療過程中,病人和家屬要密切配合,結合自身的飲食習慣,制定一套科學、合理并符合老年病人具體情況的飲食計劃。只有這樣,老年糖尿病人才能在飲食療法中得到血糖的有效控制。
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