磁熱穴位療法在非細(xì)菌性小兒腸炎患兒中的應(yīng)用和護(hù)理

【摘要】 目的 探討磁熱穴位療法在非細(xì)菌性小兒腸炎中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)270例非細(xì)菌性腸炎患兒分兩組進(jìn)行護(hù)理治療對(duì)照。結(jié)果 使用磁熱穴位敷貼治療第2天大便次數(shù)較前減少，由蛋花水樣便變?yōu)楹隣顮€便，嘔吐癥狀消失，病程為5天，對(duì)照組常規(guī)補(bǔ)液治療，第3天仍間有嘔吐，第5天大便性狀開始改變，由蛋花水樣便變?yōu)楹隣顮€便，第7天大便性狀好轉(zhuǎn)，病程為8天。結(jié)論 應(yīng)用磁熱穴位敷帖治療能大大地減少大便次數(shù)，減輕脫水，有效地防止臀紅的發(fā)生，減輕患兒的痛苦，提高治愈率，縮短病程，減少費(fèi)用，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 磁熱穴位貼；腸炎；兒科護(hù)理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306556 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3266-01

非細(xì)菌性小兒腸炎是由于進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)時(shí)，消化過程發(fā)生障礙，食物不能充分消化吸收，積滯于小腸上部，使局部酸度減低，腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成消化功能絮亂，腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉。

小兒腸炎的輕度：

主要為胃腸道癥狀，食欲不振偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)每日可達(dá)10余次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，常見白色或黃白色奶塊和泡沫，有酸味。大便鏡檢可見大量脂肪球和少量白細(xì)胞。無脫水和全身中毒癥狀。

小兒腸炎的中度：

主要為食欲低下，常有嘔吐一天大便次數(shù)超過10次，大便呈黃綠色、黃色，成蛋花樣或水樣，有脫水現(xiàn)象，大便鏡檢可見大量脂肪球和少量白細(xì)胞。細(xì)菌性帶有黏液、膿或血液。因細(xì)菌有毒素，常引起痙攣、昏睡、休克現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至死亡[1]。

我院兒科于2012年4月開始應(yīng)用磁熱穴位療法輔助治療非細(xì)菌性小兒腸炎[2]，方法簡(jiǎn)單，無痛苦，收到較好的臨床治療效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

11 一般資料 2012年04月——2012年12月本科共收治非細(xì)菌性小兒腸炎患兒270例，男170例，平均年齡9+月；女100例；平均年齡8+月，查大便常規(guī)無細(xì)菌感染。將270例隨機(jī)分治療組和對(duì)照組，兩組年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、病程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性。

12 治療方法 治療組在執(zhí)行常規(guī)補(bǔ)液治療的基礎(chǔ)上加予磁熱穴位貼敷治療。13 具體方法 采用武漢興嘉業(yè)堂醫(yī)療科技發(fā)展有限公司所提供的磁熱穴位貼敷，入院后第1天開始，每天早上治療護(hù)士到床邊實(shí)行雙人核對(duì)確認(rèn)身份后，擺好體位，用酒精清潔穴位皮膚，待干，揭開棕褐色的醫(yī)用壓敏膠，將4帖磁熱穴位敷貼分別貼在神闕穴，天樞穴[4]，每天貼1次，每次貼8-10小時(shí)，連續(xù)3天。對(duì)照組常規(guī)執(zhí)行補(bǔ)液治療。

14 結(jié)果 治療前和治療后均做大便常規(guī)檢查，了解癥狀表現(xiàn)和排便次數(shù)、性質(zhì)，與對(duì)照組對(duì)比，使用磁熱穴位敷貼治療第2天大便次數(shù)較前減少，由蛋花水樣便變?yōu)楹隣顮€便，嘔吐癥狀消失，病程為5天，對(duì)照組常規(guī)補(bǔ)液治療，第3天仍間有嘔吐，第5天大便性狀開始改變，由蛋花水樣便變?yōu)楹隣顮€便，第7天大便性狀好轉(zhuǎn)，病程為8天。

2 護(hù) 理

21 治療前護(hù)理

211 護(hù)理評(píng)估 著重評(píng)估患兒的年齡、病情、局部皮膚情況，評(píng)估有無膠布、酒精過敏史。

212 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士以溫和、熱情的態(tài)度耐心地與患兒及家長(zhǎng)交談，在宣傳疾病相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，介紹本治療的目的、方法、療程和治療過程中的注意事項(xiàng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)這是一種實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)安全、有效的治療方法，以取得患兒家長(zhǎng)的信任，積極配合治療。

22 治療中護(hù)理

221 敷貼部位準(zhǔn)確 患兒取側(cè)臥位或坐位，檢查穴位處皮膚是否完整、有無破潰，皮膚是否清潔，如有污垢，先用溫毛巾擦凈、擦干，再用75%酒精涂擦穴位，目的是去除皮膚表面的油污和角質(zhì)，保證敷貼與皮膚緊密接觸[3]。將藥物貼片的單面膠撕開，正確粘貼于神闕穴，天樞穴穴位。

222 加強(qiáng)巡視 由于患兒哭鬧不安，出汗多等原因，很容易引起穴位敷貼的脫落，影響治療效果。在護(hù)理中加強(qiáng)病人的巡視，注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，保證治療的完整。

23 治療后護(hù)理

231 皮膚護(hù)理 8H后指導(dǎo)家長(zhǎng)正確揭撕敷貼，忌硬撕、快撕，后用溫毛巾輕擦洗敷貼處皮膚。

232 健康宣教 告知患兒家長(zhǎng)治療時(shí)不洗澡。注意保暖，盡量減少外出。合理安排起居時(shí)間，保證休息睡眠，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，奶具、餐具定期消毒。合理調(diào)整和適當(dāng)限制飲食，停喂不消化和脂肪類食物，可進(jìn)食粥、面條等，并少量、多餐。

3 討 論

嬰幼兒的大便呈酸性，對(duì)局部皮膚有刺激，腸炎患兒大便次數(shù)增多，更加會(huì)引起臀部皮膚發(fā)紅，甚至導(dǎo)致皮膚破潰。應(yīng)用磁熱穴位敷帖治療操作簡(jiǎn)便、價(jià)廉、安全有效，無副作用，能大大地減少大便次數(shù)，減輕脫水，有效地防止臀紅的發(fā)生，減輕患兒的痛苦，提高治愈率，縮短病情，減輕費(fèi)用，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 童秀珍兒科護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社，2000-07-01

[2] 洪策穴位帖敷治療嬰幼兒腹瀉研究新進(jìn)展[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011-12-15

[3] 方鶴松，魏承毓，段怒誠(chéng)中國(guó)腹瀉防治學(xué)術(shù)研究會(huì)補(bǔ)充建議中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1998，13（26）：380-384

[4] 劉保延，彭錦常見病中醫(yī)穴位貼敷療法中醫(yī)古籍出版社，2010-10-01