不同鉑類聯合紫杉烷在婦科惡性腫瘤化療中的毒副反應對比分析

【摘要】 目的 探究幾種不同的鉑類聯合紫杉烷在婦科惡性腫瘤化療中的毒副反應的大小。方法 選取某醫院從2007年6月——2013年2月收治的90名婦科惡性腫瘤患者，將其進行分組，實驗組一的30名患者采用奈達鉑與紫杉烷聯合治療的方法，實驗組二30名患者采用奧沙利鉑與紫杉烷聯合治療的方法，實驗組三30名患者采用卡鉑與紫杉烷聯合治療的方法，治療一段時間后檢測患者有無發熱、皮疹、腹瀉、神經感覺異常、惡心嘔吐等癥狀以及患者的肝功能情況。結果 三種治療方案對患者的各項毒副作用雖然有差別，但均P>005，無統計學意義。結論 奈達鉑與紫杉烷聯合治療、奧沙利鉑與紫杉烷聯合治療以及卡鉑與紫杉烷聯合治療的結果在毒副作用方面無統計學意義，因此在臨床上治療婦科惡性腫瘤時可以根據患者的實際情況選擇不同的治療方案。

【關鍵詞】 鉑類；紫杉烷；婦科惡性腫瘤；毒副作用

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306092 文章編號：1004-7484（2013）-06-2888-02

婦科惡性腫瘤作為一種惡性腫瘤疾病，對中老年婦女造成很大的生命威脅，包括了子宮頸癌、輸卵管腫瘤、子宮內膜癌、絨毛膜癌等惡性腫瘤。為了進一步提升臨床上治療婦科惡性腫瘤的效果，深入了解不同藥物針對婦科惡性腫瘤的治療效果，因此進行探究同鉑類聯合紫杉烷對婦科惡性腫瘤化療中的毒副反應的實驗，現選取某醫院從2007年6月——2013年2月收治的90名婦科惡性腫瘤患者，隨機均分成三組，分別予以不同的三種治療的方法，一段時間后，檢測患者的毒副反應，結果如下：

1 資料與方法

11 一般資料 選取的90名患者均為女性，其年齡分布在33歲-76歲，患者的平均年齡為437歲。90名患者經臨床診斷以及病理確診，均為婦科惡性腫瘤患者，符合治療標準，因此可以予以試驗方法進行治療。

12 治療方法 將90名患者隨機均分成三組，實驗組一的30名患者采用奈達鉑與紫杉烷聯合治療的方法，將奈達鉑100mg/ml溶于300ml以上生理鹽水或5%葡萄糖溶解成注射液，60分鐘以上靜脈滴注完，給藥后接著進行1000ml以上靜脈輸液；實驗組二30名患者采用奧沙利鉑與紫杉烷聯合治療的方法，將奧沙利鉑溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中使藥物達到02mg/ml以上的濃度，持續輸注2-6小時；實驗組三30名患者采用卡鉑與紫杉烷聯合治療的方法，將卡鉑溶入生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋使其藥物濃度達到300-400mg/m2進行靜脈注射，28日重復。經過一段時間后，確定每個患者都進行至少一次的治療周期后，臨床檢測藥物對患者的毒副作用。

13 檢測指標 治療一段時間后臨床檢測患者有無發熱、皮疹、腹瀉、神經感覺異常、惡心嘔吐等癥狀以及了解患者的肝功能情況，然后進行統計學處理，進行分析。

14 統計學處理 將所得到的數據應用SPSS110軟件進行統計學整理和分析，進行t檢驗，P<005表示差異有顯著性意義，P<001表示差異有非常顯著的統計學意義，P>005表示無統計學意義。

2 結 果（見表1）

3 討 論

婦科惡性腫瘤作為一大女性生命殺手而一直被人們所懼怕，尋找一類適合治療婦科惡性腫瘤一直是醫學界所追求的目標。鉑類藥物作為治療腫瘤的抗癌藥物從發現后就一直備受關注，順鉑以前一直作為治療腫瘤的首選藥物，但同時其毒副作用給患者造成其他的生理疾病。卡鉑的作用機制和順鉑相同，其化學穩定性好，溶解度比順鉑高16倍，適用于同類腫瘤[1]。奧沙利鉑蛋白結合力比順鉑更大，血漿清除率是卡鉑的2倍，幾乎不引起腎毒性[2]。紫杉烷對于迅速分裂的腫瘤細胞能夠凍結，使腫瘤細胞停止在G2期和M期，誘導細胞凋亡，是目前惟一能控制癌細胞生長的植物藥[3-4]。作為目前醫院治療婦科惡性腫瘤的幾種主流方法，奈達鉑、奧沙利鉑、卡鉑聯合紫杉烷在臨床上使用率很高[5]，因此其毒副作用也一直受到關注。從上述結果可以看出，三種治療方案都達到了比較令人滿意的效果，毒副作用均不是很強且無明顯差異，因此可以了解這三種治療藥物均不是毒副作用強的藥物，值得在臨床上推廣。

總之，奈達鉑、奧沙利鉑、卡鉑聯合紫杉烷在副作用上雖有差異，但均較為輕微且無明顯差異。因此在臨床治療時，醫院可以根據患者的實際情況，斟酌選取三個治療方案中比較適合的方案予以治療，確保治療效果的最優化。

參考文獻

[1] 宋坤，孔北華卵巢上皮性癌治療的隨機對照臨床試驗研究進展[J]中國實用婦科與產科雜志，2007，16（1）：17-21

[2] 葉瑞萍，楊揚鉑類抗腫瘤藥物研究進展[J]國際腫瘤學雜志，2008，35（9）：674-677

[3] 吳鳴，沈鏗，郎景和，等皿期卵巢上皮性癌臨床和預后因素分析[J]中華醫學志，2005，85（20）：1406-1409

[4] 韓慧杰，朱霞重組人粒細胞集落刺激因子治療化療后白細胞減少療效觀察[J]醫藥論壇雜志，2011，32（22）：132-133

[5] 何紅梅婦科惡性腫瘤化療中藥減輕毒副反應臨床分析[J]中醫臨床研究，2012，04（10）：92