布地奈德霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎43例對比分析

【摘要】 目的 本研究主要就霧化吸入在治療小兒支氣管炎方面的療效展開分析討論。方法 選擇我院2012年1月——2013年12月已得到確診的86例支氣管炎患兒作為研究對象，利用隨機數字法將其均分為觀察組與對照組，觀察組的患兒給予布地奈德混懸液霧化吸入，對照組的患兒給予生理鹽水霧化吸入，對兩組患兒的最終療效進行比較。結果 觀察組患兒在心力衰竭發生率、血氧飽和度變化、哮鳴音消失時間、喘憋消失時間以及咳嗽消失時間等方面與對照組患兒之間存在明顯的差異，具有統計學意義，P<005。結論 在對小兒支氣管炎進行治療的過程中，布地奈德混懸液霧化吸入治療方式可以有效的減少心力衰竭的發生概率，改善患兒的缺氧狀況，而且，它還可以在一定程度上有效地縮短患兒的病程。

【關鍵詞】 霧化吸入；小兒；支氣管炎；布地奈德

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306486 文章編號：1004-7484（2013）-06-3209-02

1 一般資料與方法

11 一般資料 選擇我院2012年1月——2013年12月已得到確診的86例支氣管炎患兒作為研究對象，所有患兒均是在出現喘憋情況后的24小時內被送往醫院就診。在所有患兒中，有37例女孩，49例男孩，他們的年齡為43天-12個月，平均年齡為56個月。所有患兒在入院時均沒有出現心力衰竭的情況。

12 方法 利用隨機數字法將所有患兒均分為觀察組與對照組，兩組患兒的病情、年齡等一般資料具有可比性，但不具備統計學意義，P>005。對照組的患兒給予3ml生理鹽水霧化吸入，并用氧氣來對其進行驅動，其吸入的流量為5升/分，對該組患兒每日給予兩次治療。觀察組的患兒給予3ml生理鹽水與布地奈德懸液的混合液體霧化吸入，并用氧氣來對其進行驅動，其吸入的流量為5升/分，對該組患兒每日同樣給予兩次治療，對于年齡在6個月以下的患兒每次給予布地奈德的劑量為025mg，對于年齡在6個月以上的患兒每次給予布地奈德的劑量為05mg。

13 統計學分析 采用SPSS120軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比用X2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，P<005說明差異具有統計學意義。

14 觀察指標 對兩組患兒的心力衰竭發生率、血氧飽和度變化、哮鳴音消失時間、喘憋以及咳嗽等情況進行觀察。在對患兒的血氧飽和度變化情況進行測試的過程中，一定要讓患兒處于安靜的狀態。根據血氧飽和度的測試值，可以對其缺氧程度進行判斷，即血氧飽和度小于91%為重度，血氧飽和度為91%-95%之間為中度，血氧飽和度高于95%為輕度。對于心力衰竭的診斷標準可以參照肺炎合并心力衰竭的標準來對其進行診斷。

2 結 果

21 兩組患兒的哮鳴音、喘憋以及咳嗽消失時間 見表1。

3 討 論

支氣管炎是一種較為常見的兒童呼吸道疾病，在對此類患兒進行治療的過程中，最好選用地塞米松或慶大霉素來防止患兒出現過敏或發炎的情況[1]。通過對患兒給予霧化吸入治療后，藥物可以直接作用到患處，使患兒處于高度敏感狀態的支氣管粘膜得以解除，并對支氣管的平滑肌進行擴張，以此來起到止咳的作用。

王元標，張志敏在其研究報告中指出[2-4]，一般情況下，支氣管炎是由呼吸道的合胞病毒所引起的，此外，副流感病毒、腺病毒等常見的呼吸道病毒也有可能導致兒童患上支氣管炎。一般情況下，兩周歲以下的兒童是支氣管炎的高發群體，特別是對于年齡在6個月以下的嬰幼兒，其患病幾率更大。目前，我們所熟知的支氣管炎通常是由病毒感染所引起的，其發病的臨床癥狀與哮喘時的臨床癥狀十分相似，其中包括了釋放阻塞性氣道的介質、嗜酸性細胞的浸潤以及氣道淋巴細胞等。

在本研究中，利用氧氣驅動布地奈德懸液霧化吸入來對小兒支氣管炎進行治療，通過將其與生理鹽水組患兒的治療情況進行比較，我們可以發現，觀察組在哮鳴音消失時間、喘憋消失時間以及咳嗽消失時間等方面與對照組患兒之間存在明顯的差異，具有統計學意義，P<005。此外，觀察組的患兒造心力衰竭發生率、血氧飽和度變化方面于對照組的患兒同樣存在較為明顯的差異，具有統計學意義，P<005。

表2、表3的結果表明，在對小兒支氣管炎進行治療的過程中，氧氣驅動霧化吸入布地奈德混懸液的治療方式與吸入生理鹽水對照組比較可以有效的減少心力衰竭的發生率，改善患兒的缺氧狀況，縮短病程。

參考文獻

[1] 蔡士云細辛腦聯合氨溴索氧驅動霧化吸入佐治小兒支氣管炎臨床觀察[J]健康必讀（中旬刊），2010，（12）：38

[2] 王元標，張志敏氨溴索聯合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床體會[J]中國社區醫師（醫學專業），2011，13（18）：143-144

[3] 姚彩君，顧軍養細辛腦聯合氨溴索氧驅動霧化吸入佐治小兒支氣管炎效果觀察[J]中國鄉村醫藥，2010，17（7）：32

[4] 王輝，張兵兵霧化吸入治療小兒支氣管炎51例觀察[J]黑龍江醫學，2002，26（1）：77-77